Khảo sát hiệu quả của bảng kế hoạch hành động trong quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bài viết trình bày những nội dung sau: Bảng kế hoạch hành động COPD là một bảng hướng dẫn người bệnh có lối sống phù hợp, tích cực phòng ngừa, nhận biết sớm và xử trí đúng khi có đợt cấp COPD xảy ra. Để có thể triển khai áp dụng bảng KHHĐ trong quản lí bệnh nhân COPD, Nhóm nghiên cứu đã thiết kế và khảo sát hiệu quả của bảng kế hoạch hành động sau 6 tháng áp dụng cho bệnh nhân COPD ngoại trú.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát hiệu quả của bảng kế hoạch hành động trong quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013KHẢO SÁT HIỆU QUẢ CỦA BẢNG KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNGTRONG QUẢN LÝ BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNHTrần Thị Kim Thu*, Lê Văn Nhi**, Lê Thị Tuyết Lan***TÓM TẮTĐặt vấn đề: Bảng kế hoạch hành động COPD là một bảng hướng dẫn người bệnh có lối sống phù hợp, tíchcực phòng ngừa, nhận biết sớm và xử trí đúng khi có đợt cấp COPD xảy ra. Để có thể triển khai áp dụng bảngKHHĐ trong quản lí bệnh nhân COPD, chúng tôi đã thiết kế và khảo sát hiệu quả của bảng kế hoạch hành độngsau 6 tháng áp dụng cho bệnh nhân COPD ngoại trú.Phương pháp: Lượng giá trước và sau, có nhóm chứng.Kết quả: Sau áp dụng bảng KHHĐ, nhóm nghiên cứu có sự thay đổi tích cực về lối sống: thực hiệnthường xuyên chế độ dinh dưỡng được khuyến cáo, tập vật lý phục hồi chức năng (83%); chích ngừa Cúm(85,1%); chích ngừa Viêm phổi (46,8%). Tổng điểm chất lượng cuộc sống liên quan sức khỏe theo ST.George ở nhóm nghiên cứu có cải thiện rất mạnh trên 7 điểm, và cải thiện rõ rệt điểm lãnh vực ảnh hưởngcủa COPD lên hội nhập gia đình, xã hội. Có cải thiện về mức độ khó thở, nhưng các chỉ số chức năng hô hấpthay đổi không có ý nghĩa. Áp dụng bảng KHHĐ, có sự giảm đáng kể tỉ lệ bệnh nhân sử dụng dịch vụ y tế:không có bệnh nhân nhập săn sóc đặc biệt; nhập viện (10,6%), nhập cấp cứu (8,9%). Giảm tỉ lệ khám độtxuất (27,6% ở nhóm nghiên cứu so với 40%).Kết luận: Bảng kế hoạch hành động có hiệu quả trong việc thay đổi lối sống, từ đó giúp cải thiện chất lượngcuộc sống, giảm số lần khám đột xuất và là cầu nối gắn kết giữa bệnh nhân và thầy thuốc.Từ khóa: Bảng kế hoạch hành động, chất lượng cuộc sống, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, chức năng hô hấpABSTRACTEVALUATION EFFECTIVENESS OF AN ACTION PLAN FOR CHRONIC OBSTRUCTIVEPULMONARY DISEASETran Thi Kim Thu, Le Van Nhi, Le Thi Tuyet Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 142 - 149Background: COPD action plan is a guide table of suitable life-style and the way to prevent, recognize earlyand deal with an exacerbation. To implement effectively action plan for COPD in the future, we designed andevaluated effects of COPD self - management for outpatients in six months.Method: Evaluation before and after applying action plan, randomized and controlled study.Results: After applying the self-management for COPD, the intervention group had a positive change inlifestyle better than control group such as: performing regularly the diet recommended, doing physical andrehabilitative exercise (83%); be vaccinated Influenza (85.1%) and pneumonia shots (46.8%). The total quality oflife score related to health of the intervention group improved much significantly (-7) and especially in the field ofthe impact on the role of patient in society and family. Although there was the improvement of dyspnea degree, thespirometry index changed no significantly. After intervention, the number of patients using health service has* Trung tâm chăm sóc sức khỏe cộng đồng CHAC, **Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch*** Bộ môn Sinh Lý học - Đại học Y Dược Tp.HCMTác giả liên hệ: ThS Trần Thị Kim Thu, ĐT: 0918737650, Email: kthu_tran@yahoo.com142Chuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcreduced in both groups: no patient admitted to ICU, 10.6% patient hospitalized, 8.9% patient admittedemergency. The ratio of patient, who needs to unexpected examination, reduced significantly.Conclusion: The COPD action plan has effectively in changing the lifestyle, which helped to improve thequality of life, decrease the need of unscheduled visits. The COPD action plan has the role as the cohesion betweenthe patient and physician.Keyword: Action plan, self-management, quality of life, chronic obstructive pulmonary disease, spirometryĐẶT VẤN ĐỀBV ĐHYD TpHCM từ tháng 9/2007 đến thángBệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) làbệnh lý đặc trưng bởi sự giới hạn luồng khíkhông hồi phục hoàn toàn và có những ảnhhưởng đáng kể lên các cơ quan ngoài phổi(10).Đây là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứtư trên thế giới(3). Theo dự báo, năm 2020,BPTMNT sẽ đứng hàng thứ ba về tử vong vàđứng hàng thứ năm về gánh nặng bệnh tật trêntoàn thế giới(14). Tại vùng châu Á- Thái BìnhDương, tỉ lệ BPTNMT ở người trên 30 tuổi là6,3% và cao nhất tại Việt Nam với tỉ lệ 6,7%.6/2008.Tuy được điều trị đầy đủ và liên tục, nhưnghầu hết người bệnh vẫn bị những đợt kịch phát,đòi hỏi họ phải khám đột xuất hoặc nhập viện,chất lượng cuộc sống bị sụt giảm nặng nề và đedọa tử vong. Vì vậy, phòng ngừa, phát hiện sớmvà điều trị ngay lập tức các đợt kịch phát là điềucần thiết.Thiết kế nghiên cứuĐể hướng dẫn cho người BPTNMT pháthiện sớm và xử trí ban đầu ngay khi có tìnhtrạng bệnh xấu đi, bảng Kế hoạch hành động(KHHĐ) cho người BPTNMT là bảng in ra trêngiấy, ...