Khảo sát hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân ðang lọc máu chu kỳ

Bài viết trình bày mục tiêu: Đánh giá sự rối loạn các thành tố của hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Gồm 85 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang được lọc máu chu kỳ từ 5/2015 – 9/2016 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Trung ương Huế. Phương pháp mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân ðang lọc máu chu kỳ Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 6, số 5 - tháng 10/2016 KHẢO SÁT HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA TRÊN BỆNH NHÂN ÐANG LỌC MÁU CHU KỲ Hoàng Vĩnh Phú, Võ Tam, Lê Văn Tiến, Võ Thị Hoài Hương Trường Đại học Y Dược - Đại học Huế Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá sự rối loạn các thành tố của hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân suy thận mạn giaiđoạn cuối lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Gồm 85 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đangđược lọc máu chu kỳ từ 5/2015 – 9/2016 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Trung ương Huế. Phương phápmô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ chiếm 37,65%. Trong đó: tỷlệ tăng vòng bụng là 30,6%; tỷ lệ tăng huyết áp là 72,9%, giá trị trung bình HATT và HATTr lần lượt là 142,24± 27,53 và 80,35 ± 12,48 mmHg; tỷ lệ tăng glucose máu đói là 28%, giá trị glucose máu đói trung bình là 4,9± 1,19 mmol/l; tỷ lệ tăng triglycerid là 34,1%, giá trị triglycerid trung bình là 1,59 ± 0,84 mmol/l. Tỷ lệ giảmHDL-C là 47,1%, giá trị trung bình của HDL-C là 1,24 ± 0,33 mmol/l. Kết luận: Ở bệnh nhân suy thận mạn lọcmáu chu kỳ có tỷ lệ rối loạn các thành tố của hội chứng chuyển hóa rất cao trong đó tăng huyết áp và rối loạn HDLchiếm tỷ lệ cao nhất. Từ khóa: suy thận mạn, hội chứng chuyển hóa. Abstract METABOLIC SYNDROME IN DIALYSIS PATIENTS Hoang Vinh Phu, Vo Tam, Le Van Tien, Vo Thi Hoai Huong Hue University of Medicine and Pharmacy - Hue University Objective: To review disorders elements of the metabolic syndrome in patients with end-stage chronic renalfailure on dialysis cycle. Materials and methods: A cross sectional descriptive study of 85 patients includingend-stage chronic renal failure in dialysis cycle from 5/2015 - 9/2016 at the Department of Artificial Kidney,Hue Central Hospital. Results: The prevalence of metabolic syndrome in dialysis patients was 37.65%. Theprevalence of abdominal obesity was 30.6%; The prevalence of hypertension was 72.9%, the average valuesystolic blood pressure and diastolic blood pressure were 142.24 ± 27.53, 80.35 ± 12.48 mmHg; The prevalenceof hyperglycemia was 28%, the average value blood glucose was 4.9 ± 1.19 mmol/l; The prevalence of triglycerideincrease was 34.1%, the average value triglyceride was 1.59 ± 0.84 mmol/l. The prevalence of HDL-C increasewas 47.1%, the average value HDL-C was 1.24 ± 0.33 mmol/l. Conclusion: The prevalence of metabolic syndromein dialysis patients is very high, in which hypertension and HDL disturbances are the highest. Key words: chronic renal failure, dialysis, metabolic syndrome. ----- 1. ĐẶT VẤN ĐỀ trên bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ”, nhằm mục Lọc máu chu kỳ được xem là phương tiện tích tiêu: Đánh giá sự rối loạn các thành tố của hội chứngcực nhất trong việc điều trị các bệnh nhân suy thận chuyển hóa trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạnmạn giai đoạn cuối[3]. Trên những đối tượng này, cuối lọc máu chu kỳ.hội chứng chuyển hóa xuất hiện rất phổ biến[8].Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về hội chứng 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUchuyển hóa ở những bệnh nhân lọc máu chu kỳ, tuy 2.1. Đối tượng nghiên cứunhiên, ở nước ta vấn đề này chưa được quan tâm Gồm 85 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuốiđúng mức. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi đang được lọc máu chu kỳ từ 5/2015 – 9/2016 tạithực hiện đề tài “Khảo sát hội chứng chuyển hóa khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Trung ương Huế. - Địa chỉ liên hệ: Võ Tam, email: votamydh@yahoo.com DOI: 10.34071/jmp.2016.5.1 - Ngày nhận bài: 8/10/2016; Ngày đồng ý đăng: 20/10/2016; Ngày xuất bản: 25/10/2016 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY 7Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 6, số 5 - tháng 10/2016 Tiêu chuẩn chọn bệnh: 2.2.2. Các thông số nghiên cứu - Tiêu chuẩn chẩn đoán có suy thận mạn Vòng bụng, Huyết áp tâm thu, Huyết áp tâmgiai đoạn cuối: mức lọc cầu thận dưới 15ml/ trương, Triglycerid máu lúc đói, HDL-C máu lúc đói,phút/1,73m2[3]. Glucose máu lúc đói. - Tiêu chuẩn điều trị: Đang được lọc máu chu kỳ. * Chẩn đoán hội chứng chuyển hóa: tiêu chuẩn - Đồng ý tham gia nghiên cứu. chẩn đoán hội chứng chuyển hóa 2009[8]: Tiêu chuẩn loại trừ: Để chẩn đoán Hội chứng chuyển hóa phải có 3 - Suy thận mạn đang điều trị bảo tồn. trong 5 tiêu chuẩn sau: - Suy thận mạn đã được ghép thận hoặc đang 1. Tăng vòng bụng (Béo bụng hoặc béo phì dạnglọc màng bụng. nam): Vòng bụng ≥ 90cm đối với nam, ≥ 80 cm đối với nữ. - Suy thận cấp. 2.Tăng triglycerid máu ≥ 150 mg/dl (≥ - Đợt cấp của suy thận mạn. 1.7mmol/l). - Đang có những bệnh cấp tính như: sốt cao, 3.Giảm HDL-Cholesterol máu ...