Khảo sát khoảng cách đoạn chũm thần kinh mặt đến khung nhĩ trên phim CT scan xương thái dương

Bài viết trình bày khảo sát khoảng cách của đoạn chũm thần kinh mặt đến khung nhĩ trên phum CT scan xương thái dương. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, tiến cứu trên 140 tai của 106 bệnh nhân. Khảo sát khoảng cách từ dây thần kinh mặt đến khung nhĩ trên CT scan theo 02 hướng trên lát cắt trục: hướng AP và ML so với mặt phẳng khung nhĩ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát khoảng cách đoạn chũm thần kinh mặt đến khung nhĩ trên phim CT scan xương thái dương HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI KHẢO SÁT KHOẢNG CÁCH ĐOẠN CHŨM THẦN KINH MẶT ĐẾN KHUNG NHĨ TRÊN PHIM CT SCAN XƯƠNG THÁI DƯƠNG Nguyễn Cao Thuỵ1, Lương Vĩnh Công Nghĩa1, Lê Hữu Lễ1, Lý Thị Thu Hương1, Nguyễn Duy Nam1TÓM TẮT 6 tiếp cận dây thần kinh VII nhằm cung cấp cho Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát khoảng cách phẫu thuật viên những dữ kiện trước phẫu thuật.của đoạn chũm thần kinh mặt đến khung nhĩ trên Từ khóa: Khoảng cách từ dây thần kinh mặtphum CT scan xương thái dương. đến khung nhĩ, hướng trước-sau (AP), hướng Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, tiến trong ngoài (ML).cứu trên 140 tai của 106 bệnh nhân. Khảo sátkhoảng cách từ dây thần kinh mặt đến khung nhĩ SUMMARYtrên CT scan theo 02 hướng trên lát cắt trục: TO SURVEY MASTOID SEGMENThướng AP và ML so với mặt phẳng khung nhĩ. DISTANCE OF FACIAL NERVE TO Kết quả: Khoảng cách từ dây thần kinh mặt TYMPANIC ANNULUS ONđoạn chũm đến khung nhĩ: Đo theo mặt phẳng TEMPORAL BONE CT SCANống tai thì chỉ số AP1/ AP2/ AP3 (mm) lần lượt Objectives: To survey mastoid segmentlà 4,95 ± 0,73; 3,78 ± 0,78; 3,99 ± 0,81. Đo theo distance of facial nerve to tympanic annulus onmặt phẳng màng nhĩ thì chỉ số ML1/ ML2/ ML3 temporal bone CT scan.(mm) lần lượt là 2,83 ± 1,08; 1,95 ± 0,95; 0,23 ± Methods: retrospectively and prospectively1,52. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa descriptive study with 140 ears of 106 patients.nhóm xương chũm thông khí kém (2,18 ± Surveying the distance from the facial nerve to0,80mm) và nhóm thông khí tốt (3,25 ± tympanic annulus on temporal bone CT scan is1,16mm), nhóm thông khí rất tốt (3,06 ± mesasured in two measurement techniques on0,91mm) về vị trí dây thần kinh VII khi đo ở vị axial: AP and ML compared to tympanictrí cao nhất của mặt phẳng màng nhĩ. annulus. Kết luận: CT scan xương thái dương có thể Results: Surveying the distance fromgiúp giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh mặt mastoid segment of facial nerve to tympanictrong những phương pháp tiếp cận xương chũm annulus: Measured according to ear canal plane,bằng cách xác định được giới hạn an toàn khi AP1/ AP2/ AP3 (mm) is 4,95 ± 0,73; 3,78 ± 0,78; 3,99 ± 0,81 respectively. Measured according to tympanic membrane, ML1/ ML2/ ML3 (mm) is 2,83 ± 1,08; 1,95 ± 0,95; 0,23 ±1 Khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Nguyễn Trãi 1,52 respectively. There is a statisticallyChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Cao Thuỵ significant difference betwween the mastoid poorĐT: 0982006924 ventilation (2,18 ± 0,80mm), good ventilationEmail: drnguyencaothuy@gmail.com (3,25 ± 1,16mm) and very good ventilation (3,06Ngày nhận bài: 14/08/2023 ± 0,91mm) with position of facial nerve whenNgày phản biện khoa học: 10/10/2023Ngày duyệt bài: 06/11/202340 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 532 - th¸ng 11 - sè chuyÊN ĐỀ - 2023measured at level of tymapnic membrane, cận thích hợp nhằm hạn chế tai biến5-7. Tuyspecìically at highest of annulus. nhiên, hiện tại ở Việt Nam, dữ liệu nghiên Conclusions: A temporal bone CT scan is cứu về mối liên quan giữa dây thần kinh VIIinstrumental to decreasing the damage risk of the và khung nhĩ trên CT scan vẫn còn ít. Vì vậy,facial nerve in several ways to approach the chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Khảo sáttemporal bone by identifying the safe limitation khoảng cách của đoạn chũm thần kinh mặtwhen accessing the facial nerve to provide đến khung nhĩ trên phim CT scan xương tháisurgeons with preoperation data. dương” tại bệnh viện Nguyễn Trãi với 2 mục Keywords: Distance from the facial nerve to tiêu chuyên biệt là:tympanic annulus, anteroposterior (AP), 1. Khảo sát khoảng cách từ đoạn chũmmediolateral (ML). thần kinh mặt đến khung nhĩ. 2. Khảo sát mối tương quan giữa mức độI. ĐẶT VẤN ĐỀ thông khí xương chũm và khoảng cách từ Dây thần kinh VII đi từ thân não vào ống thần kinh mặt đến khung nhĩ.tai trong và qua xương thái dương, thoát ra ởlỗ trâm chũm, xuyên qua tuyến mang tai để II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUchi phối vận động cho các cơ bám da mặt1. 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Những bệnhĐoạn dây thần kinh VII đi qua hòm nhĩ nhân từ 16 tuổi trở lên được chụp CT scan(đoạn 2) và xương chũm (đoạn 3) có cấu tạo xương thái dương tại bệnh viện Nguyễn Trãiphức tạp, tiềm ẩn nguy cơ bị tổn thương, gây trong khoảng thời gian từ tháng từbiến chứng liệt mặt sau mổ1. Nhiều nghiên 01/01/2020 đến 31/08/2023.cứu trước đã chứng minh mối quan hệ giữa Tiêu chuẩn chọn mẫu: Bệnh nhân từ 16đoạn chũm của dây thần kinh VII và một số tuổi trở lên được chụp CT scan xương tháicấu trúc chẳng hạn như cửa sổ tròn, cửa sổ dương tại Bệnh viện Nguyễn Trãi.bầu dục, ụ nhô, và mỏm chũm nhưng các cấu Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có taitrúc này thực tế lại ít giúp ích trong phẫu bất thường về giải phẫu xương thái dươngthuật qua đường ống tai. Do đó, mốc khả dĩ hoặ ...