Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng bệnh zona và một số rối loạn chuyển hóa (glucid, lipid, protid) tại khoa Da liễu - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả một số đặc điểm lâm sàng bệnh zona và bước đầu khảo sát mối liên quan với một số chỉ số chuyển hoá glucid, lipid, protid. Đối tượng và phương pháp: gồm 38 bệnh nhân zona (cỡ mẫu thuận tiện) nằm điều trị nội trú tại khoa Da liễu - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên từ 10/ 2010 đến 7/2011. Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên bệnh nhân về một số đặc điểm lâm sàng và chỉ số về chuyển hoá.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng bệnh zona và một số rối loạn chuyển hóa (glucid, lipid, protid) tại khoa Da liễu - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Nguyễn Thị Thu Hoài và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 35 - 40 KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH ZONA VÀ MỘT SỐ RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ (GLUCID, LIPID, PROTID ) TẠI KHOA DA LIỄU - BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Nguyễn Thị Thu Hoài*, Nguyễn Quý Thái Trường Đại học Y- Dược – ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm lâm sàng bệnh zona và bước đầu khảo sát mối liên quan với một số chỉ số chuyển hoá glucid, lipid, protid. Đối tượng và phương pháp: gồm 38 bệnh nhân zona (cỡ mẫu thuận tiện) nằm điều trị nội trú tại khoa Da liễu - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên từ 10/ 2010 đến 7/2011. Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên bệnh nhân về một số đặc điểm lâm sàng và chỉ số về chuyển hoá. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: tỷ lệ bệnh nhân zona có mảng da viêm đỏ là 100%, mụn nước thành chùm 100%,bọng nước 92,1%. vẩy tiết 21,1%; vị trí tổn thương: liên sườn 42,1%, đầu- mặt- cổ 23,7%, thắt lưng, sinh dục- đùi 15,8%, ngực cánh tay 10,5%, tai 7,9%; toàn thân: đau 100%, sưng hạch lân cận 68,4%, sốt 5,3%, mệt mỏi 21,1%. Tỷ lệ bệnh nhân zona có rối loạn bất thường cholesterol là 46,6%, triglycerid 53,4%, glucose 10,8% albumin 20%. Chưa thấy có sự tương quan giữa một yếu tố chuyển hoá (cholesterol, triglycerid, glucose) với mức độ bệnh, mức độ đau và diện tích tổn thương trong bệnh zona (với p>0,05). Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân zona có rối loạn một số chỉ số chuyển hoá glucid, lipid và protid là khá cao. Tác giả khuyến nghị: Cần phát hiện triệt để các rối loạn chuyển hoá, góp phần định hướng nâng cao chất lượng trong chăm sóc và điều trị bệnh zona. Từ khoá: Zona, chuyển hoá, glucid, lipid, protid. ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh Zona là một bệnh nhiễm trùng da do vi rút Varicella Zoster gây nên. Trên 90% người lớn ở Hoa Kỳ có chứng cứ huyết thanh về việc nhiễm Varicella Zoster virút và đều có nguy cơ bị Zona. Số mới mắc Zona hàng năm vào khoảng 1,5- 3 trường hợp/1000 người. Nguy cơ mắc Zona trong suốt cuộc đời ước tính là 10- 20% [7].Ở Việt Nam, bệnh Zona chiếm 41,35% tổng số bệnh da do virút, chiếm 5,33% trong tổng số các bệnh da điều trị nội trú tại viện Da liễu quốc gia từ 19941998 [2]. Bệnh Zona có xu hướng ngày càng tăng lên [5]. Bệnh thường gặp ở những người cao tuổi, người suy giảm miễn dịch. Thương tổn da lan toả, nặng ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, do dùng corticoid kéo dài, hoá trị liệu điều trị ung thư, bệnh nhân HIV/ADIS...[2], [3], [7]. * Bệnh Zona đã được nhiều tác giả trong và ngoài nước nghiên cứu về nhiều khía cạnh như lâm sàng, căn nguyên gây bệnh, các biến chứng, các thuốc và chiến lược điều trị. Tuy nhiên, còn ít tác giả nghiên cứu mối liên quan giữa bệnh zona với các rối loạn chuyển hoá. Xuất phát từ lí do trên, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng bệnh Zona và một số rối loạn chuyển hoá (glucid, lipid, protid). Mục tiêu: 1. Tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng bệnh Zona tại khoa Da liễu bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên. 2. Bước đầu khảo sát mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng bệnh Zona và một số rối loạn chuyển hoá glucid, lipid, protid ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: tất cả bệnh nhân Zona điều trị nội trú tại khoa Da liễu bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên 35 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Nguyễn Thị Thu Hoài và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 35 - 40 - Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: Xác định mức độ tổn thương theo quy tắc bàn tay của Blokine và Glumov: 1 lòng bàn tay * Bệnh nhân được chẩn đoán xác định là của bệnh nhân tương ứng với 1% diện tích cơ Zona nằm điều trị nội trú tại khoa Da liễu. thể. Cụ thể như sau: * Bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu - Mức độ tổn thương nhẹ: < 1% diện tích cơ thể - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Da liễu Bệnh - Mức độ tổn thương vừa: 1- 2% diện tích cơ thể viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên - Mức độ tổn thương nặng: > 2% diện tích cơ thể - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 10/2010 đến tháng 7/2011 + Mức độ đau: Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả - Thang điểm đau trung bình theo chỉ số tiến cứu Likert. - Mẫu nghiên cứu: chọn mẫu thuận tiện - Mức độ đau theo nhóm tuổi. - Kỹ thuật thu thập số liệu: hỏi bệnh, khám - Dựa vào thang điểm đau Likert so sánh số lâm sàng, xét nghiệm và ghi các kết quả thay đổi bằng lời nói và những số hành vi để nghiên cứu vào phiếu bệnh án (theo mẫu). đánh giá thang điểm đau và mức độ đau. - Chỉ tiêu nghiên cứu Thang điểm đau Likert có 11 điểm, từ 0 (không đau/ bình yên) đến 10 (đau nhiều nhất/ Phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới, đau tiền kêu la, choáng). triệu, vị trí, mức độ thương tổn da, thương tổn cơ bản, mức độ đau, mức độ bệnh, triệu Chia 3 mức độ đau dựa theo thang điểm đau chứng kèm theo: sốt, nổi hạch lân cận, mệt Like ...