Khảo sát mối tương quan giữa đường máu, HbA1C và độ lọc cầu thận

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định mối tương quan giữa đường máu và độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức cockcroft - gault (ĐTLcre ƯĐ) ở nhóm có đường máu bình thường và nhóm có tăng đường máu, (2) xác định mối tương quan giữa HbA1C và độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức cockcroft - gault ở nhóm có đường máu bình thường và nhóm có tăng đường máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mối tương quan giữa đường máu, HbA1C và độ lọc cầu thận KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ĐƯỜNG MÁU, HbA1C VÀ ĐỘ LỌC CẦU THẬN Trần Thái Thanh Tâm*, Mai Phương Thảo** TÓM TẮT Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 70 người đến khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh từ 2007-2008. Mục tiêu: (1) xác định mối tương quan giữa đường máu và độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức Cockcroft – Gault (ĐTLcre ƯĐ) ở nhóm có đường máu bình thường và nhóm có tăng đường máu, (2) xác định mối tương quan giữa HbA1C và độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức Cockcroft - Gault ở nhóm có đường máu bình thường và nhóm có tăng đường máu. Phương pháp: nghiên cứu tiền cứu, mô tả, cắt ngang Kết quả: đường máu và ĐTLcreƯĐ ở nhóm có đường máu bình thường có mối tương quan nghịch mức độ yếu với r = -0,36 (p < 0,05), đường máu và ĐTLcreƯĐ ở nhóm có đường máu tăng không mối tương quan với r = -0,13 (p > 0,05), HbA1C và ĐTLcreƯĐ ở nhóm có đường máu bình thường có mối tương quan nghịch mức độ yếu với r = -0,35 (p < 0,05), HbA1C và ĐTLcreƯĐ ở nhóm có đường máu tăng có mối tương quan nghịch mức độ yếu với r = -0,35 (p < 0,05). Kết luận: HbA1C đánh giá độ lọc cầu thận tốt hơn đường máu. SUMMARY CORRELATION BETWEEN GLYCEMIA, HbA1C AND GLOMERULAR FILTRATION RATE Tran Thai Thanh Tam*, Mai Phuong Thao * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 239 - 242 A research was performed over 70 adults having annual medical check-up at Ho Chi minh city university Hospital from 2007-2008. The aim of the study were: (1) to identify the correlated rate between glycemia with predicted GFR of Cockcroft - Gault in the normal glycemia group and hyperglycemia group, (2) to identify the correlated rate between HbA1C with predicted GFR of Cockcroft- Gault in the normal glycemia group and hyperglycemia group. Method: cross – sectional prospective study Results (1) glycemie had negative correlation with predicted GFR of Cockcroft Gault in the normal glycemia group (r=- 0,36 , p0,05), (2) HbA1C had negati ve correlation with predicted GFR of Cockcroft - Gault in both the normal glycemia group and the hyperglycemia group (r=-0,35 , p 110 mg/dL và HbA1C > 6,5% (nhóm 2) - Tiêu chuẩn loại trừ: ung thư, nhiễm HIV, rối loạn tâm thần, các bệnh lý thận, có thai, bệnh lý cấp tính… Phương pháp nghiên cứu Cân trọng lượng (kg): Dùng cân Nikita (Nhật Bản) có thang ghi trọng lượng, đối tượng đo mặc quần áo mỏng, không mang giày, tư thế đứng. Đối tượng nghiên cứu Tất cả các xét nghiệm creatinin huyết thanh, đường máu, HbA1C được thực hiện tại phòng xét nghiệm bệnh viện ĐH Y dược cơ sở 2 theo quy trình: - Đây là nghiên cứu tiền cứu, mô tả, cắt ngang. - Các đối tượng được dặn nhịn ăn 12 giờ, không ăn sáng vào hôm xét nghiệm. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Gồm 70 người, từ 18 tuổi trở lên, tự nguyện tham gia nghiên cứu, đã được chọn từ các đợt khám sức khỏe định kỳ, được đo huyết áp, cân nặng, siêu âm bụng tổng quát, ghi điện tim, chia thành 2 nhóm: + Nhóm người trưởng thành có giá trị đường máu và HbA1C bình thường: gồm 36 người có trị - 7 giờ 30 phút lấy 2 ml máu để xét nghiệm. - Định lượng glucose máu tĩnh mạch huyết tương lúc đói (sáng) theo phương pháp glucosesidase. - Định lượng HbA1C theo phương pháp điện di - Định lượng creatinin máu: các mẫu thử thực hiện bằng phương pháp động học Jaffe. + Tính độ thanh lọc creatinin ước đoán từ công thức Cockcroft- Gault (ĐTLcreƯĐ) (140 – tuổi) x cân nặng (kg) ĐTLcre ƯĐ = 72 x creatinin huyết thanh (mg/dL) (Nữ: nhân 0,85) Xử lý số liệu Các số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê y sinh học trên máy tính bằng phần mềm SPSS 12.0. - Xác định giá trị trung bình các chỉ số (X ± SD) của: đường máu, HbA1C, creatinin huyết thanh, ĐTLcreƯĐ. - Tìm hệ số tương quan giữa đường máu và ĐTLcreƯĐ ở 2 nhóm. Chuyên Đề Nội Khoa 2 - Tìm hệ số tương quan giữa HbA1C và ĐTLcreƯĐ ở 2 nhóm. (Tìm hệ số tương quan khi so sánh 2 biến số liên tục: Hệ số tương quan Pearson, nếu biến số có phân phối bình thường và hệ số tương quan Spearman nếu biến số có phân phối không bình thường). KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Kết quả nghiên cứu được trình bày ở các bảng 1, 2 Bảng 1 HSTQ giữa ĐTLcre ƯĐ và đường máu ở 2 nhóm ĐTLcre ƯĐ Đường máu HSTQ P mg/dL ml/phút Nhóm 1 84,02 ± 18,45 94,89 ± 9,8 r1 = -0,36 < 0,05 Nhóm 2 71,15 ± 15,36 194,44 ± r2 = -0,13 > 0,05 74,93 Các nhóm Kết quả nghiên cứu cho thấy ở nhóm 1, giữa độ lọc cầu thận và đường máu có mối tương quan tuyến tính nghịch, mức độ yếu, có ý nghĩa thống kê. Ngược lại, ở nhóm 2, giữa độ lọc cầu thận và đường máu không có mối tương quan với nhau. Như vậy, khi đường máu ở giới hạn bình thường, đường máu có mối tương quan với độ lọc cầu thận, nhưng khi đường máu tăng (rối loạn dung nạp glucose, đái tháo đường), mối tương quan này không còn nữa. 140 120 GFR 100 80 60 40 70.00 80.00 90.00 100.00 110.00 Glycemie Biểu đồ 1. Tương quan giữa đường máu và ĐTLcre ƯĐ ở nhóm 1 B ...