Khảo sát một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính

Bài viết Khảo sát một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính trình bày xác định một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa lọc máu có phân suất tống máu thất trái bình thường (EF > 50%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 15 - Số 7/2020 Khảo sát một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính Survey on some indicators for assessment of left ventricle systolic and diastolic function by speckle tracking echocardiography in chronic kidney disease patients Nguyễn Đình Chúc*, Phạm Nguyên Sơn**, *Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, tỉnh Phú Thọ, Pham Thái Giang**, Nguyễn Thị Thu Hoài*** **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ***Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam Tóm tắt Mục tiêu: Xác định một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính chưa lọc máu có phân suất tống máu thất trái bình thường (EF > 50%). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 300 đối tượng gồm 190 bệnh nhân bệnh thận mạn tính và 110 người khoẻ làm chứng. Tất cả các đối tượng đều được siêu âm đánh dấu mô xác định một số chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất trái gồm: GLS, GCS, GRS, MSP, GLSR-e, GCSR-e, GRSR-e, và MDP. Kết quả: Giá trị trung bình các chỉ số chức năng GLS, GCS, GRS và MSP tâm thu nhóm bệnh đều giảm hơn nhóm chứng, pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No7/2020 Conclusion: Reduction of systolic and diastolic function indicators is common in patients with non- hemodialysis chronic kidney disease patients with preserved ejection fraction. Keywords: Chronic kidney disease, left ventricular systolic function, left ventricular diastolic function. 1. Đặt vấn đề Nhóm chứng: Là 110 người bình thường có tuổi và giới tương đồng. Bệnh thận mạn tính (BTMT) là một bệnh lý có nhiều biến chứng liên quan đến nhiều hệ thống cơ Nghiên cứu thực hiện tại: Bệnh viện Đa khoa quan quan khác nhau, tùy theo từng giai đoạn bệnh Phú Thọ, tỉnh Phú Thọ. thận mạn mà các biến chứng gặp có thể khác nhau Thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2015 đến về số lượng cũng như mặc độ bệnh [1]. Tỷ lệ mắc các tháng 11/2018. biến chứng tim mạch và tử vong do bệnh tim mạch Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ở bệnh nhân BTMT tăng rõ rệt so với dân số nói chung. Tổn thương tim có thể đến rất sớm khi bệnh Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh thận mạn nhân mắc BTMT chưa có suy thận, nặng dần lên khi tính, chưa điều trị thay thế thận có phân suất tống mức độ bệnh thận mạn tính nặng lên. Chức năng máu bảo tồn (EF > 50%). thất trái thường bị ảnh hưởng cả thì tâm thu và tâm Không mắc bệnh lý tim mạch trước khi mắc trương, là hậu quả của tăng huyết áp, giảm mức lọc bệnh thận. cầu thận (MLCT) cũng như các rối loạn nội môi [1]. Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. Sự biến đổi độ biến dạng và tốc độ biến dạng cơ tim là một rối loạn chức năng sớm của thất trái xảy ra ở Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân hầu hết các bệnh nhân có bệnh tim mạch, ngay khi Bệnh nhân tại thời điểm nghiên cứu nghi ngờ phân số tống máu thất trái trong giới hạn bình mắc bệnh ngoại khoa. thường [2], [3], [7]. Vì vậy, đánh giá biến đổi độ biến Bệnh nhân viêm nhiễm nặng như viêm phổi, dạng và tốc độ biến dạng cơ tim là việc làm có ý nhiễm khuẩn huyết hoặc viêm phúc mạc .... nghĩa quan trọng trong theo dõi bệnh nhân có bệnh Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu. tim mạch. Siêu âm đánh dấu mô (speckle- tracking echocardiography) là một phương pháp Tiêu chuẩn chọn nhóm chứng siêu âm mới được áp dụng để đánh giá độ biến Những người đi khám sức khoẻ được kết luận dạng và tốc độ biến dạng cơ tim cũng như vận động khoẻ mạnh. xoay, xoắn của thất trái. Chúng tôi thực hiện đề tài Tương đồng tuổi và giới nhóm bệnh. này với mục tiêu: Khảo sát một số chỉ số đánh giá Đồng ý tham gia nghiên cứu. chức năng tâm thu, tâm trương thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính 2.2. Phương pháp giai đoạn 1-5 có phân suất tống máu thất trái bình Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh bệnh và thường chưa điều trị thay thế thận. chứng. 2. Đối tượng và phương pháp ...