Khảo sát một số đặc điểm bệnh phong và cơn phản ứng phong ở bệnh nhân phong tại thành phố Hồ Chí Minh

Phong là bệnh nhiễm trùng mạn tính do Mycobacterium leprae, tác động chủ yếu trên da, thần kinh ngoại biên, niêm mạc và mắt. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm tổn thương bệnh phong và cơn phản ứng phong tại Thành phố Hồ Chí Minh từ 30/06/2006 đến 30/06/2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số đặc điểm bệnh phong và cơn phản ứng phong ở bệnh nhân phong tại thành phố Hồ Chí Minh TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 531 - th¸ng 10 - sè 2 - 2023 KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH PHONG VÀ CƠN PHẢN ỨNG PHONG Ở BỆNH NHÂN PHONG TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Phạm Đăng Trọng Tường1, Nguyễn Hồng Hà2TÓM TẮT and classify leprosy according to the World Health Organization, it is still necessary to test the 91 Đặt vấn đề: Phong là bệnh nhiễm trùng mạn microbiological index of the earlobe and skin lesions.tính do Mycobacterium leprae, tác động chủ yếu trên Pathology is especially valuable in cases where leprosyda, thần kinh ngoại biên, niêm mạc và mắt. Mục tiêu: is suspected but bacteriological indicators areKhảo sát đặc điểm tổn thương bệnh phong và cơn negative, or a Ridley-Jopling classification is needed.phản ứng phong tại Thành phố Hồ Chí Minh từ Keywords: Leprosy, leprosy reaction, reversal30/06/2006 đến 30/06/2016. Đối tượng và phương reaction, erythema nodosum.pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt ca trênnhững bệnh nhân có cơn phản ứng phong được quản I. ĐẶT VẤN ĐỀlý tại Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: 86 trườnghợp có hồ sơ bệnh án thỏa tiêu chuẩn gồm 70 bệnh Phong là bệnh nhiễm trùng mạn tính donhân (81,4%) phản ứng đảo nghịch và 16 bệnh nhân Mycobacterium leprae và là một trong những(28,6%) hồng ban nút phong. Khác biệt giữa hai nguyên nhân chính gây suy giảm chức năng vậnnhóm có ý nghĩa thống kê với p vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2023 Bệnh nhân có hồ sơ bệnh án không rõ ràng ứng và 16 bệnh nhân hồng ban nút xảy ra 30hoặc thiếu thông tin cần thu thập. đợt phản ứng. 2.2. Phương pháp nghiên cứu: 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu hàng loạt ca bệnh phong Cỡ mẫu: tất cả bệnh nhân thoả điều kiện 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh phongnghiên cứu và có hồ sơ quản lý tại 24 quận, Tổn thương da. Số lượng tổn thương da:huyện trên địa bàn TPHCM trong thời gian khảo Đa số có trên 5 thương tổn da (72,09%).sát. Tổng 86 trường hợp có hồ sơ bệnh án thỏa Rối loạn cảm giác: 97,67% bệnh nhân bịtiêu chuẩn bao gồm 70 bệnh nhân (81,4%) có giảm hay mất cảm giác. Riêng hai trường hợp cóphản ứng đảo nghịch và 16 bệnh nhân (28,6%) cảm giác bình thường đi kèm rối loạn dinh dưỡngbị hồng ban nút phong. và bài tiết của da. Hai bệnh nhân này đều là thể Nội dung nghiên cứu: phong nhiều khuẩn với xét nghiệm BI (+). - Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu: Rối loạn bài tiết và dinh dưỡng: Khoảng 2/3giới tính; nghề nghiệp; thời gian xuất hiện đợt trường hợp có rối loạn bài tiết của da như daphản ứng phong đầu tiên; số đợt xảy ra cơn phản bóng mỡ, khô ráp, giảm tiết hay mất mồ hôi. 1/5ứng phong; thời gian điều trị cơn phản ứng phong. trường hợp bệnh nhân có các biểu biện tổn - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh thương thần kinh thực vật gây thưa lông, rụngphong: tổn thương da; tổn thương thần kinh; tổn lông mày, nứt nẻ, lở loét, teo cơ, bầm máu dướithương các cơ quan; chỉ số vi trùng học; giải da, bọng nước.phẫu bệnh. Tổn thương thần kinh. 20 bệnh nhân - Đặc điểm cơn phản ứng phong: phản ứng không có tổn thương dây thần kinh. Hầu hếtđảo nghịch (RR); phản ứng hồng ban nút (ENL); bệnh nhân chỉ tổn thương 1 hoặc 2 dây thầnthời gian tái phát cơn phản ứng phong. kinh (47,67%). Phương pháp thu thập và xử lý số liệu: Tổn thương cơ quan. Đa số đều bị một disố liệu được thu thập từ hỏi bệnh, thăm khám chứng tàn tật ở tay hoặc chân. Chỉ một trườnglâm sàng. Phân tích số liệu dựa trên phần mềm hợp vừa bị cò mềm và lỗ đáo. Gần 90% bệnhthống kê R với giá trị p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 531 - th¸ng 10 - sè 2 - 20233(+) khi kiểm tra dái tai; 01 trường hợp không Bảng 3. Thời gian trì hoãn chẩn đoánlàm xét nghiệm thêm tại dái ta. bệnh phong Giải phẫu bệnh: Tiến hành xét nghiệm giải Phản ứng RR Phản ứng ENL ...