Khảo sát một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ ở người đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023-2024

Bài viết trình bày khảo sát một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ trên những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2023 - 2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ ở người đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2023-2024 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i77.2560 KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ DO BỆNH THẦN KINH TỰ CHỦ Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2024 Nguyễn Hoài Hận1*, Ngô Văn Truyền2, Nguyễn Hồng Hà2, Nguyễn Ngọc Nhã Phương3 1. Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Kiên Giang 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 3. Trường Cao đẳng Y tế Kiên Giang *Email: nguyenhoaiya29@gmail.com Ngày nhận bài: 15/4/2024 Ngày phản biện: 10/7/2024 Ngày duyệt đăng: 02/8/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có rất nhiều biến chứng cấp và mạntính, trong đó có biến chứng thần kinh tự chủ với biểu hiện triệu chứng lâm sàng là hạ huyết áp tư thế.Đây là nguyên nhân gây ra té ngã, đột quỵ, và các bệnh tim mạch khác. Mục tiêu nghiên cứu: Khảosát một số yếu tố liên quan đến hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ trên những bệnh nhân đáitháo đường týp 2 cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2023 - 2024. Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 204 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 caotuổi đến khám và điều trị tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng05/2023 đến tháng 04/2024. Kết quả: Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ trên nhữngbệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi là 28,9% (59/204 bệnh nhân). Hạ huyết áp tư thế do bệnhthần kinh tự chủ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có mối liên quan đến việc kiểm soát đườnghuyết lúc đói (OR=2,92; KTC95%: 1,16 - 7,35), thời gian phát hiện bệnh đái tháo đường (OR=3,52;KTC95%: 1,84 - 6,71) và chỉ số HbA1c (OR=6,26; KTC95%:3,21 - 12,24); tất cả đều có p < 0,05.Kết luận: Những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổi có thời gian phát hiện bệnh lâu năm, kiểmsoát đường huyết kém có nguy cơ hạ huyết áp tư thế do bệnh thần kinh tự chủ cao hơn những ngườiphát hiện bệnh đái tháo đường thời gian ngắn và kiểm soát đường huyết tốt. Từ khóa: Hạ huyết áp tư thế, đái tháo đường týp 2, thần kinh tự chủ.ABSTRACT SURVEY OF SOME FACTORS RELATED TO ORTHOSTATIC HYPOTENSION DUE TO AUTONOLOGIC NEUROPATHY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN OLDER ADULTS AT CAN THO GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024 Nguyen Hoai Han1*, Ngo Van Truyen2, Nguyen Hong Ha2, Nguyen Ngoc Nha Phuong3 1. Kien Giang Centers For Disease Control and Prevention 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy 3. Kien Giang Medical college Background: Type 2 diabetic mellitus in older adults patients have many acute and chroniccomplications, including autonomic nerve complications with clinical symptoms of orthostatichypotension that cause falls, strokes, and other cardiovascular diseases. Objectives: To survey some HỘI NGHỊ THƯỜNG NIÊN HỌC VIÊN – SINH VIÊN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ IV NĂM 2024 30 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 77/2024factors related to orthostatic hypotension due to autonomic neuropathy in older adults, type 2diabetes patients in Can Tho General Hospital in 2023-2024. Materials and method: Cross-sectional descriptive study of 204 older adults type 2 diabetes patients coming for examination andtreatment at the Medical Examination Department, Can Tho General Hospital, from May 2023 toApril 2024. Results: The incidence of orthostatic hypotension due to autonomic neuropathy in Type2 diabetic mellitus in older adult patients was 28.9% (59/204 patients). Orthostatic hypotension dueto autonomic neuropathy in type 2 diabetic mellitus in older adult patients is associated with fastingblood glucose control (OR=2.92; 95% CI: 1.16 - 7.35), time to detect diabetes (OR=3.52; 95%CI:1.84 - 6.71), and HbA1c index (OR=6.26; 95%CI: 3.21 - 12.24); all have p < 0.05. Conclusion:Type 2 diabetic mellitus in older adults patients with long duration of disease and poor glycemiccontrol are at higher risk of autonomic orthostatic hypotension than those with short duration andcontrolled diabetes and control blood sugar better. Keywords: Orthostatic hypotension, type 2 diabetes, autonomic nervous system.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) là một vấn đề sức khỏe quan trọng ở người cao tuổi. Ít nhất25% bệnh nhân trên 65 tuổi bị bệnh đái tháo đường và ước tính con số này sẽ tăng nhanhchóng trong những thập kỷ tới [1]. Bệnh đái tháo đường týp 2 gây ra nhiều biến chứng,trong đó có biến chứng thần kinh tự chủ. Đây là biến chứng nghiêm trọng nhưng khó pháthiện sớm và thường ít được quan tâm trong thực hành lâm sàng [2]. Biến chứng thần kinhtự chủ trong bệnh đái tháo đường týp 2 gây nên một số rối loạn ở hệ tim mạch, một trongnhững biểu hiện đó là tình trạng hạ huyết áp khi thay đổi tư thế [3]. Hạ huyết áp tư thế (HHATT) là một trong các biểu hiện của biến chứng thần kinh tựchủ trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 cao tuổ ...