Khảo sát một số yếu tố liên quan đến tình trạng huyết áp trong ca lọc máu lần đầu của bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối

Bệnh thận mạn tính và bệnh thận giai đoạn cuối là một vấn đề sức khỏe cộng đồng không ngừng gia tăng tại Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Bài viết trình bày khảo sát sự thay đổi huyết áp (HA) trong ca lọc máu thận nhân tạo lần đầu ở bệnh nhân (BN) bệnh thận giai đoạn cuối và một số yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát một số yếu tố liên quan đến tình trạng huyết áp trong ca lọc máu lần đầu của bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÌNH TRẠNG HUYẾT ÁP TRONG CA LỌC MÁU LẦN ĐẦU CỦA BỆNH NHÂN BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI Khúc Thị Thúy Ngà1, Đinh Thị Kim Dung1TÓM TẮT 42 Kết luận: BN nam và phải sử dụng nhiều Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi huyết áp thuốc hạ HA có khả năng bị tăng HA trong ca lọc(HA) trong ca lọc máu thận nhân tạo lần đầu ở cao hơn. BN có nguy cơ bị tụt HA trong ca lọcbệnh nhân (BN) bệnh thận giai đoạn cuối và một thường là những BN có chỉ số BMI thấp, thiếusố yếu tố liên quan. máu nặng, nồng độ ure máu trước lọc cao. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả Không có mối liên quan giữa chỉ số UF với sựcắt ngang tại trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc thay đổi HA trong ca lọc máu.máu bệnh viện Bạch Mai từ 11/2019 đến Từ khóa: bệnh thận giai đoạn cuối, lọc máu10/2020. Đối tượng nghiên cứu ≥ 16 tuổi, được cấp cứu, huyết áp trong ca lọc máu.chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối và có chỉđịnh lọc máu cấp cứu lần đầu tiên, ghi nhận giá SUMMARYtrị HA tại các thời điểm bắt đầu, mỗi 30 phút EVALUATION OF SOME FACTORStrong ca lọc và kết thúc ca lọc máu và đánh giá ASSOCIATED WITH INTRADIALYTICmối liên quan giữa một số yếu tố lâm sàng, cận BLOOD PRESSURE IN THE FIRSTlâm sàng đến sự thay đổi HA đó. HEMODIALYSIS IN END STAGE Kết quả: Có 100 BN thỏa mãn tiêu chuẩn. Tỷ RENAL DISEASE PATIENTSlệ BN tăng HA, tụt HA và ổn định HA trong ca Objective: To evaluate the changes in bloodlọc máu lần lượt là 17%, 13% và 70%. Các BN pressure tin the first hemodialysis case in endcó xu hướng tăng HA trong 120 phút đầu và tụt stage renal disease patients and related factors.HA trong 90 phút đầu của ca lọc máu. Tỷ lệ tăng Subjects and methods: A cross-sectionalHA trong ca lọc máu cao hơn có ý nghĩa ở nhóm descriptive study was conducted at Department of Nephrology and Urology of Bach MaiBN nam và sử dụng nhiều thuốc hạ HA hơn. Hospital from November 2019 to October 2021Nhóm BN tụt HA trong ca lọc máu có chỉ số among 100 patients diagnosed with end stageBMI, nồng độ hemoglobin trước lọc thấp hơn renal diseases and treated with the firstnhưng có nồng độ ure máu trước lọc cao hơn có emergency hemodialysis. We record bloodý nghĩa so với 2 nhóm BN còn lại. Chỉ số siêu pressure at the beginning of hemodialysis, everylọc (UF) không có sự khác biệt giữa 3 nhóm BN. 30 minutes during hemodialysis and at the end of hemodialysis and evaluated the relationship between some clinical and subclinical factors and1 Trường Đại học Y Hà Nội the changes in blood pressure.Liên hệ tác giả: Khúc Thị Thuý Ngà. Results: 100 patients were eligible. The rateEmail: thuyngakhuc.hmu@gmail.com of intradialytic hypertension, intradialyticNgày nhận bài: 19/7/2021 hypotension and stable blood pressure were 17%,Ngày phản biện: 25/7/2021 13% and 70%, respectively. Patients tended to beNgày duyệt bài: 27/7/2021 303CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021hypertensive during the first 120 minutes and vậy, những BN bệnh thận giai đoạn cuốihypotensive during the first 90 minutes of nhập viện lần đầu trong tình trạng hội chứnghemodialysis. The rate of intradialytic ure máu cao, thiếu máu nặng, rối loạn điệnhypertension was significantly higher in the giải, rối loạn thăng bằng toan kiềm… là phảimales using more antihypertension drugs. lọc máu cấp cứu. Đây cũng là các yếu tố gópPatients diagnosed intradialytic hypotension had phần ảnh hưởng đến huyết động của nhữnga lower BMI, lower pre-dialysis hemoglobin BN này trong ca lọc máu lần đầu. Vì vậy,concentration and higher pre-dialysis urea nghiên cứu được tiến hành nhằm tìm hiểuconcentration. Ultrafiltration index did not differamong three groups of patients. một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi HA Conclusion: Male patients using many trong ca lọc máu thận nhân tạo lần đầu ở BNantihypertension drugs had a higher chance of bệnh thận giai đoạn cuối.intradialytic hypertension. Intradialytichypotension patients had low BMI, severe II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUanemia, high urea concentration before Đối tượng nghiên cứu là những BN từ 16hemodialysis. There is no relationship between tuổi trở lên, được chẩn đoán bệnh thận mạnultrafiltration index and blood pressure changes giai đoạn cuối có chỉ định lọc máu cấp cứu,in hemodialysis. đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn là lọc máu Keywords: end-stage renal disease, emergency lần đầu, có hội chứng urê máu cao (ure máuhemodialysis, intradialytic blood pressure. ...