Khảo sát mức HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị nội trú tại khoa B2

Mục tiêu bài viết nhằm tìm tỷ lệ bệnh nhân đạt được mức HbA1c mục tiêu, tìm sự tương quan giữa HbA1c với tuổi, thời gian mắc bệnh, glucose máu lúc đói, cholesterol toàn phần, triglyceride, HDL-C, LDL-C, BMI. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mức HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị nội trú tại khoa B2 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT MỨC HbA1c Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA B2 Đỗ Thị Kim Yến*, Nguyễn Thị Cẩm Vân*, Đinh Thị Việt* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Tìm tỉ lệ bệnh nhân đạt được mức HbA1c mục tiêu, tìm sự tương quan giữa HbA1c với tuổi, thời gian mắc bệnh, glucose máu lúc đói, cholesterol toàn phần, triglyceride, HDL-C, LDL-C, BMI. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả, cắt ngang. Kết quả: Mẫu nghiên cứu có 121 bệnh nhân. Tỉ lệ bệnh nhân đạt được mức HbA1c mục tiêu trong cả mẫu là 23,1%. Xét theo giới, theo nhóm tuổi, theo nhóm BMI, theo bệnh lý đi kèm (tăng huyết áp, rối loạn lipid máu), tỉ lệ bệnh nhân đạt được mức HbA1c mục tiêu luôn thấp hơn tỉ lệ bệnh nhân không đạt. Có sự tương quan thuận có ý nghĩa giữa HbA1c với thời gian mắc bệnh, nồng độ glucose máu lúc đói. Có sự tương quan nghịch có ý nghĩa giữa HbA1c với BMI. Tương quan không có ý nghĩa giữa HbA1c với tuổi, nhóm mỡ. Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân đạt mức HbA1c mục tiêu là 23,1% trong cả mẫu, thấp hơn tỉ lệ bệnh nhân không đạt, cho thấy việc điều trị bệnh đái tháo đường chưa tốt. Có sự tương quan có ý nghĩa giữa HbA1c với thời gian mắc bệnh, nồng độ glucose máu lúc đói và BMI. Tương quan không có ý nghĩa giữa HbA1c với tuổi và nhóm mỡ. Cần có thêm nghiên cứu để xác nhận và lý giải cho những sự tương quan này. Từ khóa: HbA1c, đái tháo đường type II. ASBTRACT STUDY OF HbA1c IN PATIENTS WITH TYPE II DIABETES TREATED AT DEPARTMENT OF B2 Do Thi Kim Yen, Nguyen Thi Cam Van, Dinh Thi Viet * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 123 - 128 Objectives: The percentage of patients achieving target HbA1c level. The correlation between HbA1c with age, duration of diabetes, fasting glucose, total cholesterol, triglyceride, HDL-C, LDL-C, BMI. Method: Prospective, description, cross-sectional study. Results: The sample consisted of 121 in-patients. 23.1% of patients achieved target HbA1c level. In terms of gender, age group, BMI group, associated diseases (hypertension, dyslipidemia), the percentage of patients achieving target HbA1c level was lower than the one not reaching the target. There was significant positive correlation between HbA1c with the duration of diabetes, and fasting glucose. There was significant negative correlation between HbA1c with BMI. The correlations between HbA1c with age, and lipids were unsignificant. Conclusion: The percentage of patients achieving target HbA1c level was 23.1%. This suggested the treatment of diabetes had not been good. The correlation between HbA1c with diabetes duration, fasting glucose, and BMI were significant. Further study is needed to confirm and explain these correlations. Key words: HbA1c, type II diabetes. MỞ ĐẦU Đái tháo đường là một bệnh thường gặp và có chiều hướng gia tăng theo mức độ công nghiệp hóa, hiện đại hóa cuộc sống. Bệnh nhân đái tháo đường thường mắc các biến * Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. CKII. Đỗ Thị Kim Yến ĐT: 0988535860 Email:dinhthanhdat_66@yahoo.com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 123 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học chứng gây tử vong hoặc tàn phế, tạo gánh nặng cho gia đình và xã hội. Trong điều trị và theo dõi bệnh đái tháo đường, đường huyết phản ảnh mức glucose hiện tại, HbA1c phản ảnh mức glucose trong 2-3 tháng vừa qua. Hiện nay, xét nghiệm HbA1c là một trong những biện pháp được sử dụng để tầm soát bệnh và đánh giá việc kiểm soát bệnh đái tháo đường(6). Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, nhiều bác sĩ không chú ý đến chỉ số HbA1c, rất nhiều bệnh nhân không biết đến chỉ số này. Điều này có ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh. Mục tiêu nghiên cứu triglycerides ≥ 1,7mmol/L. Đo chiều cao, cân nặng: Tìm BMI. Gầy: BMI < 18,5. Bình thường: 18,5 ≤ BMI ≤ 24,9. Béo độ I: 25 ≤ BMI ≤ 29,9. Béo độ II: 30 ≤ BMI ≤ 39,9. Béo độ III: BMI  40. Xét nghiệm máu (buổi sáng, nhịn ăn) tìm: HbA1c: HbA1c mục tiêu được xác định khi HbA1c < 6,5%. Glucose (mmol/L). Xử lý số liệu Sử dụng phần mềm SPSS với các phép kiểm Chi bình phương, tìm hệ số tương quan r. Tìm tỉ lệ bệnh nhân đạt được mức HbA1c mục tiêu. Phép kiểm có ý nghĩa khi p < 0,05. Tìm sự tương quan giữa HbA1c với tuổi, thời gian mắc bệnh, glucose máu lúc đói, cholesterol toàn phần, triglycerides, HDL-C, LDL-C, BMI. r < 0: tương quan nghịch. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Sự tương quan: r > 0: tương quan thuận. r = 0: không có tương quan tuyến tính. |r|=1: tương quan chặt chẽ. KẾT QUẢ Tiền cứu, mô tả, cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân có chẩn đoán đái tháo đường type II, điều trị nội trú tại khoa B2 từ tháng 3/2011 đến tháng 10/2011. Tiêu chuẩn loại trừ Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu Tổng số bệnh nhân: 121 bệnh ...