Khảo sát nguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp theo thang điểm cadillac

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát nguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp bằng thang điểm cadillac, để đưa ra kết lận rằng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được chụp mạch vành tại Viện Tim có nguy cơ cao theo thang điểm cadillac chiếm tỷ lệ cao nhất (39%), tỷ lệ tử vong trong nhóm này cao hơn hẳn nhóm bệnh nhân có nguy cơ trung bình và thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp theo thang điểm cadillacY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT NGUY CƠ BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤPTHEO THANG ĐIỂM CADILLACNgô Tuấn Hiệp*, Phạm Nguyễn Vinh**TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp bằng thang điểm CADILLAC.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngangKết quả:lượng CADILLAC: nguy cơ cao là 39%, nguy cơ trung bình là 24%, nguy cơ thấp là 37%. Tỷ lệ tử vong trong nhóm cónguy cơ cao theo th ang điểm CADILLAC là 14%.Kết luận: Bệnh nhân NMCTC được chụp mạch vành tại Viện Tim có nguy cơ cao theo thang điểm CADILLAC chiếmtỷ lệ cao nhất (39%), tỷ lệ tử vong trong nhóm này cao hơn hẳn nhóm bệnh nhân có nguy cơ trung bình và thấp.ABSTRACTSTUDY OF RISK STRATIFICATION OF POST ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS BY THECADILLAC RISK SCORENgo Tuan Hiep, Pham Nguyen Vinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - No 1 – 2008: 50- 53Objectives: To study the risk of post acute myocardial infarction patients by the CADILLAC risk score.Methods: descriptive cross-sectional studyResults: Of 98 cases of post acute myocardial infarction who had undergone coronary angiography at Ho Chi MinhCity’s Heart Institute, 56 (57 percent) were classified with CADILLAC risk score. These patients were at high risk (39%), atintermediate risk (24%) and at low risk (37%). Patients at high-risk had 30-day mortality rate of 14%.Conclusion: We concluded that post AMI patients of high-risk group who were classified with CADILLAC risk scorehad ratio of 39% and this group had 30-day mortality of 14%, is highest among two other groups.ĐẶT VẤN ĐỀVới sự phát triển vượt bậc của nhiều phươngpháp điều trị mới cho những bệnh nhân khác nhau bịhội chứng mạch vành cấp, việc phân tầng nguy cơ trởthành trung tâm cho việc đánh giá ban đầu. Mục đíchquan trọng nhằm phát hiện những bệnh nhân có thểcải thiện được dự hậu thông qua những can thiệp ykhoa chuyên biệt. Những nghiên cứu về phân tầngnguy cơ bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp(NMCTC) tập trung chủ yếu vào thời điểm trongvòng 48 giờ sau NMCTC hoặc trước khi ra viện.Nhiều chiến lược được đề ra bao gồm kết hợp nhữngkỹ thuật xâm nhập và không xâm nhập để xác địnhnhững bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao nhất(6).Tại Việt Nam, những năm gần đây kỹ thuật thôngtim phát triển mạnh, nhờ đó nhiều bệnh nhânNMCTC được can thiệp động mạch vành, vì thế việcphân tầng nguy cơ chính xác trở nên rất quan trọngtrên lâm sàng. Tuy nhiên, chưa có báo cáo nào tại ViệtNam ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân nguy cơ cao sauNMCTC. Vì thế, chúng tôi thực hiện nghiên cứu nàynhằm trả lời câu hỏi: Tỷ lệ bệnh nhân sau NMCTC cónguy cơ cao theo thang điểm CADILLAC là baonhiêu?ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTiêu chuẩn chọn vàoBệnh nhân NMCTC(1) được chụp mạch vành trongthời gian nằm viện, tại Viện Tim có tổn thương thủ* Trường Trung học Y Tế Long An.** Viện Tim Thành Phố Hồ Chí Minh1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Số 1 * 2008phạm nằm trên động mạch vành tự nhiên có đườngkính từ 2,5-4mm và dài < 64 mm.Tiêu chuẩn loại trừ:Sốc tim, giải phẫu động mạch vành cho thấy cókhả năng cao phải phẫu thuật bắc cầu hay PCInhiều mạch máu.Phương pháp nghiên cứuMô tả, 56 bệnh nhân được tính điểm nguy cơtheo thang điểm CADILLAC, bao gồm: tuổi > 65 (2Sàng lọcNghiên cứu Y họcđiểm); Killip độ 2 hoặc 3 (3 điểm); phân suất tốngmáu thất trái < 40% (4 điểm); thiếu máu (theoWHO: hematocrit