Khảo sát nồng độ 1,25 dihydroxy-cholecalciferol huyết thanh trên đối tượng sinh viên Y4 khỏe mạnh

Nghiên cứu đặt vấn đề về việc giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh phổ biến trên các bệnh nhân bệnh thận mạn. Tuy nhiên, nghiên cứu đánh giá dạng vitamin D hoạt động này ở người khỏe mạnh tương đối hiếm ngay cả trong y văn. Và mục tiêu chính của nghiên cứu là khảo sát nồng độ 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh trên đối tượng sinh viên Y4 khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ 1,25 dihydroxy-cholecalciferol huyết thanh trên đối tượng sinh viên Y4 khỏe mạnh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ 1,25 DIHYDROXY-CHOLECALCIFEROL HUYẾTTHANH TRÊN ĐỐI TƯỢNG SINH VIÊN Y4 KHỎE MẠNH Vũ Lệ Anh*, Trần Thị Bích Hương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh phổ biến trên các bệnh nhân bệnh thận mạn. Tuy nhiên, nghiên cứu đánh giá dang vitamin D hoạt động này ở người khỏe mạnh tương đối hiếm ngay cả trong y văn. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh trên đối tượng sinh viên Y4 khỏe mạnh. Phương pháp: Cắt ngang mô tả và phân tích Kết qủa: Nghiên cứu trên 30 sinh viên Y4 khỏe mạnh tuổi từ 22-28, BMI 21,5±3,7 kg/m2, độ thanh lọc creatinin ước đoán 109,8±17,4 ml/phút/1,73m2. Nồng độ 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh 19,4 ± 9,7 pg/mL, trong đó 15 sinh viên có nồng độ chất này giảm dưới 17 pg/mL. Có mối tương quan thuận giữa 25 hydroxy cholecalciferol và 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh trong nhóm 12 sinh viên giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol (p = 0,003). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy sự phổ biến của giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol huyết thanh và 25 hydroxycholecalciferol ngay cả trên sinh viên y Khoa bình thường khỏe mạnh. Từ khóa: 1,25 dihyroxy cholecalciferol, người khỏe mạnh. ABSTRACT TO EVALUATE SERUM 1,25 DIHYDROXY CHOLECALCIFEROL LEVEL IN THE HEALTHY FORUTH YEAR MEDICAL STUDENTS Vu Le Anh, Tran Thi Bich Huong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 3- 2012: 189 - 196 Background: 1,25 dihydroxy cholecalciferol deficiency is common in chronic kidney disease patients. However, evaluating this active vitamin D level seems rarely, even in literature. Objectives: To investigate serum 1,25 dihydroxy cholecalciferol level in the healthy fourth year medical students, Ho Chi Minh City-University of Medicine and Pharmacy Method: Cross-sectional study. Results: We had 30 healthy students enrolled in this study, age varied between 22-28, BMI 21.5 ± 3.7 kg/m2, mean estimated clearance creatinin 109.8 ± 17.4 ml/min/1.73m2. Serum 1,25 dihydroxy cholecalciferol level was 19.4 ±9.7 pg/mL in the total group and below 17 pg/mL in 15 students. There was a positive correlation between serum 25 hydroxy cholecalciferol and 1,25 dihydroxy cholecalciferol in 12 students having 1,25 dihydroxy cholecalciferol deficiency (p = 0.003). Conclusion: This study showed that the deficiency of 1,25 dihydroxy cholecalciferol was common, and might be secondary to the deficiency of 25 hydroxy- Cholecalciferol in healthy medical students Key words: 1,25 dihydroxy cholecalciferol, healthy people.  Bộ Môn Nội Tổng Quát, ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Tác giả liên lạc: BS Vũ Lệ Anh ĐT: 0908828916 Email: vuleanh@gmail.com 188 Chuyên Đề Thận Niệu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 MỞ ĐẦU Vitamin D cung cấp cho cơ thể người từ hai nguồn chính: từ thức ăn (thực vật và động vật chứa ergocalciferol và 7-dehydrocholesterol là các tiền chất vitamin D2 và D3) và từ bức xạ mặt trời(13). Sau khi được hấp thu vào máu, vitamin D đến gan, nhờ men 25-hydroxylase nằm trong ty thể, gắn gốc –OH (hydroxy) tạo thành 25(OH) cholecalciferol là dạng vitamin D chủ yếu trong máu. 25(OH) cholecalciferol gắn protein vận chuyển vitamin D (DBP vitamin D binding protein) được lọc qua màng đáy cầu thận sau đó được tái hấp thu tại ống thận gần qua cơ chế thực bào qua trung gian megalin(6,11). Tế bào ống thận gần chuyển 25(OH) cholecalciferol thành 1,25 dihydroxy cholecalciferolihydroxy cholecalciferol (còn được gọi là calcitriol) nhờ men 1α-hydroxylase nằm trong ty thể. 1,25 dihydroxy cholecalciferol là dạng hoạt động của vitamin D, tác động lên các mô cơ thể(7). 1,25 dihydroxy cholecalciferol được biết đến từ lâu như một hormone hướng canxi, có tác dụng giữ cân bằng canxi huyết thanh cũng như các khoáng chất xương, qua đó ngừa loãng xương(8). Những nghiên cứu gần đây trên động vật và trên người vén một bức màn bí mật về các tác dụng khác của vitamin D. Ngoài tác dụng trên chuyển hóa canxi và khoáng chất xương đã được biết đến từ lâu, ngày nay người ta nhấn mạnh đến mối liên quan giữa thiếu hụt vitamin D với albumin niệu(1) và bệnh tim mạch(9) cũng như vai trò của vitamin D trong điều hòa hệ miễn dịch với các bệnh lý liên quan như xơ cứng bì, viêm đa khớp, đái tháo đường típ 1, và bệnh ung thư(7). Sự thiếu hụt men 1α hydroxylase ở bệnh nhân bệnh thận mạn là nguyên nhân chủ yếu gây giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol. Nghiên cứu của chúng tôi trên đối tượng bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối bước vào thận nhân tạo, tỉ lệ giảm 1,25 dihydroxy cholecalciferol lên đến 82%(15). Tuy nhiên, những dữ liệu về giá trị 1,25 dihydroxy cholecalciferol ở người bình thường khá hiếm ngay cả trong y văn. Vì lý do đó, Chuyên Đề Thận Niệu Nghiên cứu Y học chúng tôi tiến hành nghiên cứu khảo sát nồng độ 1,25 dihydroxy cholecalciferol ở đối tượng sinh viên Y ...