Khảo sát nồng độ globulin gắn hormone sinh dục ở bệnh nhân nam bệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5

Bệnh nhân bệnh thận mạn tính ngày càng gia tăng trên thế giới cũng như tại Việt nam do gia tăng bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. Bài viết trình bày khảo sát nồng độ protein gắn hormone sinh dục (Sex Hormone Binding Globulin -SHBG) huyết tương ở bệnh nhân nam bệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5 chưa điều trị thay thế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ globulin gắn hormone sinh dục ở bệnh nhân nam bệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 2 - 2020 KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ GLOBULIN GẮN HORMONE SINH DỤC Ở BỆNH NHÂN NAM BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN 3-5 Hoàng Tiên Phong*, Nguyễn Quốc Anh*, Lê Việt Thắng**TÓM TẮT associated with anemia, hypoalbuminia, and severe chronic kidney disease. 11 Mục tiêu: Khảo sát nồng độ protein gắn hormone Keywords: Chronic kidney disease, plasma SHBG,sinh dục (Sex Hormone Binding Globulin -SHBG) huyết anemia, hypoalbuminia.tương ở bệnh nhân nam bệnh thận mạn tính giai đoạn3-5 chưa điều trị thay thế. Đối tượng và phương I. ĐẶT VẤN ĐỀpháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 236 đốitượng bao gồm 118 bệnh nhân nam được chẩn đoán Bệnh nhân bệnh thận mạn tính ngày càng giabệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5, chưa điều trị thay tăng trên thế giới cũng như tại Việt nam do giathế thận và 118 người bình thường làm chứng. Tất cả tăng bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường. Rốicác đối tượng đều được định lượng nồng độ SHBG loạn chức năng sinh dục nam và nữ, giảm khảhuyết tương bằng phương pháp ELISA. Kết quả:Nồng độ SHBG trung bình nhóm bệnh là 32,06nmol/L, năng sinh sản là những biểu hiện thường gặp ởthấp hơn nhóm chứng có ý nghĩa, p< 0,001. Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính. Giảm nồngbệnh nhân giảm SHBG huyết tương là 38,9%. Nồng độ các hormone sinh dục được xem như có liênđộ SHBG giảm dần, tỷ lệ giảm nồng độ SHBG tăng quan đến sự thường gặp rối loạn chức năng sinhdần theo tuổi cao, mức độ nặng của bệnh thận mạntính, p< 0,001. Nồng độ SHBG huyết tương tương dục và sinh sản ở người bệnh thận mạn tính. Cácquan thuận, mức độ vừa với MLCT, nồng độ hormone sinh dục tồn tại trong máu dưới 2 dạng:hemoglobin, hematocrite, và albumin máu với hệ số tự do và gắn với protein. Protein gắn hormonetương quan lần lượt là: 0,500; 0,375; 0,379; 0,249, sinh dục (Sex Hormone Binding Globulin - SHBG)p< 0,01. Kết luận: Giảm nồng độ SHBG huyết tươnglà thường gặp và liên quan đến thiếu máu, giảm có ở cả nam và nữ. Ở nam giới testosterone đượcalbumin máu, mức độ nặng của bệnh thận mạn. protein này cùng albumin mang khoảng 98%, chỉ Từ khoá: Bệnh thận mạn, SHBG huyết tương, còn khoảng 2% testosterone tự do hoạt động. Đãthiếu máu, giảm albumin máu. có một số nghiên cứu tại Việt nam về nồng độSUMMARY testosterone ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai SURVEY OF PLASMA CONCENTRATION OF đoạn cuối, hoặc ở người bệnh đái tháo đường, tuy SEX HORMONE BINDING GLOBULIN IN nhiên chưa có nhiều nghiên cứu về SHBG thực MALE PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY hiện trên người bình thường cũng như bệnh nhân DISEASE STAGE 3-5 mắc bệnh thận mạn tính (BTMT). Từ những lý do Objective: To evaluate the plasma Sex Hormone trên, chúng tôi thực hiện đề tài với 2 mục tiêu:Binding Globulin (SHBG) level in male patients with 1. Khảo sát nồng độ SHBG huyết tương ởchronic kidney disease stage 3-5, pre-dialysis. bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5Subjects and methods: A cross-sectional study witha study group of 118 chronic kidney disease, predialysis chưa điều trị thay thếand 118 health people as control group. All above 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ SHBGpeople have done measurement plasma SHBG by ELISA với một số thông số lâm sàng, cận lâm sàngmethod. Results: The average value of plasma SHBG bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 3-5.was 32.06nmol/l, lower than control group, p vietnam medical journal n02 - MARCH - 2020 - Không sử dụng hormone nam thay thế - Được xét nghiệm công thức máu, sinh hoá máu. - Đồng ý tham gia nghiên cứu. - Bệnh nhân được tính mức lọc cầu thận bằng *Tiêu chuẩn loại trừ: công thức MDRD - Bệnh nhân đợt cấp của suy thận mạn tính - Phân chia giai đoạn bệnh thận mạn tính - Bệnh nhân suy thận mạn kèm theo ung thư theo KDOQI 2002 - Bệnh nhân đang mắc bệnh cấp tính hoặc - Định lượng SHBG huyết tương: Lấy máunghi ngờ mắc bệnh ngoại khoa. tĩnh mạch nhóm bệnh lúc đói. Chống đông sau - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu đó tách huyết tương. Định lượng SHBG bằng 2.2. Phương pháp nghiên cứu phương ELISA. Đơn vị tính: nmol/l. Chẩn đoán Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang so tăng; giảm nồng độ SHBG huyết tương dựa vàosánh bệnh chứng nhóm chứng. - Khai thác tiền sử và bệnh sử xác định - Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSSnguyên nhân bệnh thận mạn. 22.0. Đồ thị được vẽ tự động trên máy.III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1. Đặc điểm chung và nồng độ SHBG huyết tương ở bệnh nhân nghiên cứu Bảng 3.1. Đặc điểm tuổi nhóm nghiên cứu (n=118) Mức tuổi (năm) Nhóm bệnh (n=118) Nhóm chứng (n=118) p < 30 tuổi (n,%) 11 (9,3) 11 (9,3) 30 đến < 40 tuổi 20 (16,9) 18 (15,3) 40 đến < 50 tuổi 27 (22,9) 32 (27,1) ...