Khảo sát nồng độ HBcrAg của bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết trình bày khảo sát nồng độ HBcrAg huyết thanh và mối tương quan giữa HBcrAg với một số chỉ số cận lâm sàng trong các giai đoạn diễn biến tự nhiên của người nhiễm virus viêm gan B (VRVGB) mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ HBcrAg của bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HBcrAG CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đặng Thị Linh1, Nguyễn Đức Tuấn2,3, Phan Thanh Nguyên4, Tạ Thị Diệu Ngân2,3, Nguyễn Thị Ngọc Lan2,3TÓM TẮT 12 động với mối tương quan lần lượt là 0,75 và Mục tiêu: Khảo sát nồng độ HBcrAg huyết 0,86. Kết luận: HBcrAg có thể là một dấu ấnthanh và mối tương quan giữa HBcrAg với một sinh học có giá trị để phân biệt các giai đoạn củasố chỉ số cận lâm sàng trong các giai đoạn diễn người nhiễm VRVGB mạn tính. Cần có thêmbiến tự nhiên của người nhiễm virus viêm gan B nhiều nghiên cứu theo dõi sự thay đổi HBcrAg(VRVGB) mạn tính. Phương pháp nghiên cứu: theo thời gian nhiễm HBV và trong cả quá trìnhMô tả cắt ngang trên 170 người nhiễm VRVGB điều trị kháng virus viêm gan B.mạn tính, được phân theo các giai đoạn theo Từ khóa: HBcrAg, viêm gan virus B mạnhướng dẫn chẩn đoán và điều trị VGVRB mạn tính, HBV DNA.tính của Bộ Y Tế năm 2019. Kết quả: Giá trịtrung vị của nồng độ HBcrAg ở các giai đoạn SUMMARYdung nạp miễn dịch, giai đoạn thải trừ miễn dịch, HBcrAg LEVEL IN PATIENTS WITHgiai đoạn không hoạt động và giai đoạn tái hoạt CHRONIC HEPATITIS B INFECTIONđộng lần lượt là 7,89 logU/mL; 7,59 logU/mL; CONSULTED AT HANOI MEDICAL3,5 logU/mL và 5,8 logU/mL, sự khác biệt về UNIVERSITY HOSPITALnồng độ HBcrAg giữa các giai đoạn bệnh là có ý Objective: To evaluate the levels of HBcrAgnghĩa thống kê (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXVI – HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮCstatistically significantly higher than the HBeAg- đoạn không hoạt động và giai đoạn tái hoạtnegative group, the average values were 7,68 and động. Hiện nay, các dấu ấn huyết thanh được4,00 logU/mL, respectively. In addition, HBcrAg sử dụng để theo dõi định kỳ về tình trạngconcentration has a good correlation with HBV nhiễm VRVGB mạn tính bao gồm HBeAg,DNA load in the immune clearance and HBeAb, HBV DNA. Ngoài ra, với cácreactivation stages with correlations of 0,75 and trường hợp điều trị thuốc kháng virus viêm0,86, respectively. Conclusion: HBcrAg may be gan B, một số dấu ấn khác được sử dụng đểa valuable biomarker to distinguish stages of theo dõi đánh giá kết quả điều trị như HBsAgpeople with chronic HBV. More research is định lượng, HBV RNA huyết thanh.needed to monitor changes in HBcrAg over time HBcrAg là xét nghiệm giúp phát hiệnof HBV infection and during hepatitis B antiviral kháng nguyên liên quan đến lõi virus viêmtreatment. gan B, bao gồm 3 protein của kháng nguyên Keywords: HBcrAg, chronic Hepatitis virus core/pre-core là HBeAg, HBcAg, p22cr2.B, HBV DNA. Nghiên cứu của Gian Paolo Caviglia (2021) cho thấy HBcrAg được báo cáo có mối tươngI. ĐẶT VẤN ĐỀ quan tốt với cccDNA trong tế bào gan và Viêm gan virus B (VGVRB) là một vấn HBV-DNA..3 Bên cạnh đó, HBcrAg đượcđề sức khỏe phổ biến trên toàn thế giới cũng cho thấy là có mối tương quan với diễn biếnnhư tại Việt Nam. Theo báo cáo năm 2017 sau nhiễm VRVGB, có khả năng dự báo xơcủa WHO, ước tính trên toàn cầu có khoảng gan và ung thư biểu mô tế bào gan. Kết quả257 triệu người nhiễm virus viêm gan B nghiên cứu của của Seto WK4 và của(VRVGB) mạn tính và 884.400 người tử Maasoumy5 cho thấy, nồng độ HBcrAg thayvong, trong đó có khoảng 30% tử vong do xơ đổi đáng kể trong 4 giai đoạn diễn biến tựgan và 40% tử vong do ung thư biểu mô tế nhiên của nhiễm VRVGB, nồng độ HBcrAgbào gan (UTBMTBG).1 Việt Nam là một cũng khác nhau ở nhóm có HBeAg (+) vớitrong những quốc gia có tỷ lệ lưu hành nhóm có HBeAg (-), và các tác giả gợi ýVRVGB khá cao, dao động khoảng từ 10- nồng độ HBcrAg có thể phản ánh sự khác20% và cao hơn nữa ở những nhóm nguy cơ nhau của hoạt động đào thải miễn dịch.như người lọc máu mạn tính hoặc người Những kết quả trên đã chỉ ra tiềm năng ứngnhiễm HIV/AIDS. Theo ước tính của Bộ Y dụng HBcrAg để theo dõi quản lí người bệnhtế năm 2020 có tới 90.704 trường hợp xơ gan mắc viêm gan virus B mạn tính.và 66.680 trường hợp UTBMTBG do nhiễm Hiện nay, tại Việt Nam, những nghiênVRVGB mạn tính. Do đó việc chẩn đoán và cứu về HBcrAg và giá trị của dấu ấn sinhđiều trị sớm, cũng như quản lý, theo dõi học này trong VGVRB còn chưa nhiều. Dongười nhiễm VRVGB mạn tính ...