Khảo sát nồng độ Homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 phát hiện lần đầu tại thành phố Đà Nẵng

Bài viết trình bày mục tiêu: 1. Xác định nồng độ homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu. 2.Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ Hct và CRP huyết thanh với một số chỉ số hoá sinh khác ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ Homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 phát hiện lần đầu tại thành phố Đà Nẵng KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEIN,CRP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 PHÁT HIỆN LẦN ĐẦU TẠI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG Nguyễn Hữu Quốc Nguyên, Phạm Thị Thu Vân Bệnh viện C Đà NẵngTóm tắt:Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính khá phổ biến trong đó ĐTĐtype 2 chiếm tỷ lệ khá cao. Homocystein, CRP có vai trò quan trọng trong rối loạn chuyển hóa ở bệnh ĐTĐtype 2. Mục tiêu: 1. Xác định nồng độ homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện lầnđầu. 2.Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ Hct và CRP huyết thanh với một số chỉ số hoá sinh khác ở bệnhnhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu. Đối tượng & Phương pháp : Nghiên cứu cắt ngang, được tiến hành trên55 BN ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu, 30 BN RLDN glucose chưa được điều trị và 35 người khỏe mạnh; phùhợp về tuổi, giới với nhóm bệnh, không có RLCH glucose. Định lượng nồng độ Hct và CRP bằng phươngpháp miễn dịch huỳnh quang. Kết quả: Nhóm chứng nồng độ Hct là: 7,7± 1,64 (µg/ml); CRP là :0,2 ± 0,21 mg/dl; ở nhóm ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu Hct là : 12,8 ± 3,08 (µg/ml); CRP là : 0,4± 0,27mg/dl . Liên quan thuận giữa nồng độ Hct huyết thanh với các chỉ số lipid : cholesterol, triglycerid, LDL-C; nồngđộ đường máu lúc đói và %HbA1C. Tăng nồng độ CRP có liên quan tới mức BMI ≥ 23, không liên quan tớithời gian mắc bệnh ĐTĐ type 2. Có mối tương quan thuận chặt chẽ giữa nồng độ Hct huyết thanh với nồngđộ CRP p1. ĐẶT VẤN ĐỀ hoá sinh khác ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn lần đầu.chuyển hóa glucid mạn tính khá phổ biến trongđó ĐTĐ type 2 “chiếm tỷ lệ cao”. Việc định 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPlượng nồng độ Hcy và CRP huyết thanh giúp NGHIÊN CỨUtheo dõi biến chứng tim mạch ở những bệnh 2.1. Đối tượng nghiên cứunhân ĐTĐ type 2. Tuy nhiên, khi phát hiện nồng Nhóm bệnh:độ Hcy cà CRP cao ở một nhóm đối tượng thì 55 BN ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu, chưanhận thấy nhóm đối tượng đó có nguy cơ mắc được điều trị.bệnh đái tháo đường type 2 cao. Vì vậy, chúng 30 BN có RLDN glucose, chưa được điều trịtôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu Nhóm chứng:nồng độ homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh 35 người khỏe mạnh, phù hợp về tuổi, giới vớinhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu tại thành nhóm bệnh, không có RLCH glucose.phố Đà Nẵng”, với mục tiêu: Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu: 1. Xác định nồng độ homocystein, CRP huyết - Chẩn đoán BN ĐTĐ type 2 theo tiêu chuẩnthanh ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu. WHO – IDF 2006 2.Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ - Chẩn đoán RLDN glucose theo tiêu chuẩnhomocystein, CRP huyết thanh với một số chỉ số của ADA 2004 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ và rối loạn glucose máu Nồng độ glucose [mmol/l (mg/dl)] Máu toàn phần Huyết tương tĩnh Tĩnh mạch Mao mạch mạch Lúc đói ≥ 6,1 ≥ 6,1 ≥ 7,0 ĐTĐ Thời điểm 2 giờ sau làm NPDNĐ ≥10 ≥ 11,1 ≥ 11,1 Lúc đói < 6,1 < 6,1 < 7,0 IGT Thời điểm 2 giờ sau làm NPDNĐ ≥ 6,7 ≥ 7,8 và ≤ 11,1 ≥ 7,8 và ≤ 11,1 Tiêu chuẩn loại trừ - Định lượng homocystein,CRP,insulin huyết Bệnh nhân ĐTĐ type 1 thanh: miễn dịch điện hóa phát quang trên máy Bệnh nhân ĐTĐ type 2 có các bệnh lý ác tính, xét nghiệm tự động Immulite 2000.suy gan, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú - Định lượng cholesterol toàn phần,hoặc bệnh nhân đang có các viêm nhiễm, bệnh lý triglycerid, HDL- C, LDL- C trong huyếtcấp tính khác tương: phương pháp enzym so màu trên máy xét Bệnh nhân ĐTĐ type 2 đã điều trị nghiệm tự động olympus 600. 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Định lượng glucose huyết tương: phương Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang. pháp enzym so màu trên máy xét nghiệm tự động - Địa điểm nghiên cứu: olympus 600. Khoa Hóa sinh Bệnh viện C – Đà Nẵng - Chỉ số kháng insulin (HOMA- IR) Khoa Nội tiết Bệnh viện C – Đà Nẵng. - Xác định tỷ lệ HbA1c máu toàn phần: Khoa khám bệnh nội tiết Bệnh viện C- phương pháp immunoturbidimetry với 6 điểmĐà Nẵng. chuẩn - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 4 năm 2009đến tháng 8 năm 2010. 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Các kỹ thuật xét nghiệm: Nghiên cứu trên 35 người khỏe mạnh và 55Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 12 109bệnh nhân ĐTĐ type 2 phát hiện lần đầu được điều trị tại khoa Nội tiết Bệnh viện C. Các kết quả nghiêncứu thu được như sau: 3.1. Một số đặc điểm của các đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Tuổi và giới của các nhóm nghiên cứu Bảng 3.1. Phân bố tuổi của nhóm nghiên cứu Min Max X ± SD Đối tượng p (tuổi) ( ...