Khảo sát nồng độ kháng thể kháng glutamic acid decarboxylase 65 huyết thanh trên bệnh nhân đái tháo đường type 2

Bài viết trình bày khảo sát nồng độ, tỷ lệ dương tính với kháng thể GAD65 huyết thanh và mối liên quan của GAD65(+) với một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chẩn đoán trên lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ kháng thể kháng glutamic acid decarboxylase 65 huyết thanh trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 483 - THÁNG 10 - SỐ 2 - 2019TÀI LIỆU THAM KHẢO1. T. H. Quang (2001). bệnh nội tiết. nhà xuất bản y học năm 2005, 385-393.2. Đ. T. Quân (2012). suy thượng thận nạm tính. nhà xuất bản y học hà nội năm 2012, 360-372.3. Y. Ono, S. Ono, H. Yasunaga và cộng sự (2017). Clinical features and practice patterns oftreatment for adrenal crisis: a nationwide cross-sectional study in Japan. Eur J Endocrinol, 176(3),329-337.4. T. Đ. Thọ (2002). suy vỏ thượng thận kinh diễn. bài giảng bệnh học nội khoa tập 1, nhà xuấtbản y học, 232-262.5. P. T. M. Đức (2002). sinh lý nội tiết. nhà xuất bản y học hà nội năm 2012, 295-297.6. W. B. A. Arlt (2003). Adrenal insufficiency. The Lancet, 361.7. W. a. Forter (2000). Text book of endocrinlogy. printed in the United States of American2004, 489-5991.8. B. Bleicken, S. Hahner, M. Ventz và cộng sự (2010). Delayed diagnosis of adrenalinsufficiency is common: a cross-sectional study in 216 patients. Am J Med Sci, 339(6), 525-531KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ KHÁNGGLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE 65 HUYẾT THANH TRÊNBỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2BS. Chu Thị Thu*, PG.TS. Đặng Thị Ngọc Dung** Trường Đại học y Hà NộiĐịa chỉ liên hệ: Chu Thị Thu, bộ môn Hóa Sinh, Trường Đại học Y Hà Nội.SĐT: 0987991708Email: thuchu.hmu@gmail.comTóm tắtĐặt vấn đề: Kháng thể Glutamic Acid Decarboxylase 65 (GAD65) là một trong những chỉđiểm huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường thể tự miễn. Sự hiện diện của GAD65 giúpphân biệt được đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA) với đái tháo đườngtype 2. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ, tỷ lệ dương tính với kháng thể GAD65 huyết thanh và mối liênquan của GAD65(+) với một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chẩnđoán trên lâm sàng. Đối tượng & phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 315 bệnh nhân đượcchẩn đoán ĐTĐ type 2 trên lâm sàng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 12/2018 đến tháng8/2019. Các bệnh nhân được ghi nhận các dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng và được định lượng nồngđộ GAD65 huyết thanh. Kết quả: tỷ lệ GAD65(+) là 4,8% trong nhóm được chẩn đoán ĐTĐ type 2trên lâm sàng . Kết luận: Nên tiến hành định lượng GAD65 ở bệnh nhân mới được chẩn đoán ĐTĐnhằm phân type cụ thể hơn và tiên lượng nhu cầu điều trị insulin.Từ khóa: kháng thể kháng glutamic acid decarboxylase 65, đái tháo đường tự miễn, GAD65, LADA.SERUM TITERS OF GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE 65 AUTOANTIBODY IN PATIENTSWITH TYPE 2 DIABETES MELLITUSSummaryBackground: Glutamic Acid Decarboxylase 65 (GAD65) antibody is one of the serum markers inpatients with autoimmune diabetes mellitus. The presence of GAD65 helps distinguish latentautoimmune diabetes in adults (LADA) from type 2 diabetes. Objective: Survey concentration,positive rate with serum GAD65 antibodies and the association of GAD65 (+) with some clinical andsubclinical indicators in patients with type 2 diabetes diagnosed clinically. Subjects & methods:cross-sectional descriptive study of 315 patients diagnosed with clinical type 2 diabetes at the HanoiMedical University Hospital from December 2018 to August 2019. Patients were recorded clinical andsubclinical data and quantified serum GAD65 concentration. Results: the GAD65 (+) ratio was 4.8%in the group diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Conclusion: GAD65 should be quantified in 305 vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2019newly diagnosed patients with diabetes in order to more specific classification and predict the needfor insulin treatment.Keywords: Glutamic Acid Decarboxylase 65 antibody, Autoimmune diabetes mellitus, GAD65, LADA.I. ĐẶT VẤN ĐỀĐái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh lý rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, với đặc điểm tăng glucosemáu do khiếm khuyết về tình trạng tiết insulin, về tác động của insulin, hoặc cả hai. Tăng glucosemạn tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide và gâynhiều biến chứng nguy hiểm [1].Theo Liên đoàn Đái tháo đường Thế giới (IDF), năm 2015 toàn thếgiới có 415 triệu người (trong độ tuổi 20-79) mắc ĐTĐ, tương đương cứ 11 người có 1 người bị ĐTĐ,đến năm 2040 con số này sẽ là 642 triệu, tương đương cứ 10 người có 1 người bị ĐTĐ [2]. Điều nàyđặt ra những thách thức mới trong vấn đề chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh nhân ĐTĐ.Tự kháng thể kháng Glutamic Acid Decarboxylase (GAD65) là một trong các chất chỉ điểm huyếtthanh ở bệnh nhân ĐTĐ thể tự miễn. Sự hiện diện của kháng thể GAD65 ở bệnh nhân ĐTĐ lớn tuổigiúp phân biệt được ĐTĐ tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA) với ĐTĐ type 2 [3]. Trong nghiên cứubệnh tiểu đường tương lai của Anh (UKPDS), khoảng ...