Khảo sát nồng độ magnesium trong huyết thanh ở thai phụ tiền sản giật nặng - sản giật điều trị bằng magnesium sulfate tại Bệnh viện Từ Dũ

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát nồng độ magnesium trong huyết thanh ở 138 thai phụ tiền sản giật nặng- sản giật được điều trị bằng magnesium sulfate để tìm liều magnesium sulfate thích hợp. Nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng không nhóm chứng trong thời gian từ tháng 7/2005 đến tháng 5/2006 tại bệnh viện Từ Dũ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ magnesium trong huyết thanh ở thai phụ tiền sản giật nặng - sản giật điều trị bằng magnesium sulfate tại Bệnh viện Từ DũNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007KHAÛO SAÙT NOÀNG ÑOÄ MAGNESIUM TRONG HUYEÁT THANHÔÛ THAI PHUÏ TIEÀN SAÛN GIAÄT NAËNG- SAÛN GIAÄT ÑIEÀU TRÒBAÈNG MAGNESIUM SULFATE TAÏI BEÄNH VIEÄN TÖØ DUÕHoaøng Thò Myõ YÙ*, Leâ Hoàng Caåm**TOÙM TAÉTMuïc tieâu nghieân cöùu: khaûo saùt noàng ñoä magnesium trong huyeát thanh ôû 138 thai phuï tieàn saûn giaätnaëng- saûn giaät ñöôïc ñieàu trò baèng magnesium sulfate ñeå tìm lieàu magnesium sulfate thích hôïp.Phöông phaùp nghieân cöùu: nghieân cöùu thöïc nghieäm laâm saøng khoâng nhoùm chöùng trong thôøi gian töøthaùng 7/2005 ñeán thaùng 5/2006 taïi beänh vieän Töø DuõKeát quaû: noàng ñoä Magnesium trong huyeát thanh coù khuynh höôùng taêng daàn trong quaù trình ñieàu trò töø1,07 mmol/l - 1,68 mmol/l, noàng ñoä coù taùc duïng ñieàu trò maø khoâng gaây ngoä ñoäc laø khoaûng döôùi 2,66 mmol/l,noàng ñoä trung bình gaây ngoä ñoäc laø töø > 2,66 mmol/l ñeán 2,75 mmol/l, thai phuï coù caân naëng treân hoaëc baèng60kg ñöôïc baét ñaàu ñieàu trò Magnesium Sulfate vôùi lieàu taán coâng 4 gram tieâm tónh maïch chaäm, sau ñoù duy trìMagnesium Sulfate 1gram trong moãi giôø vaø khoâng coù thai phuï naøo coù daáu hieäu ngoä ñoäc.Keát luaän: Noàng ñoä Magnesium Sulfate trong huyeát thanh coù taùc duïng ñieàu trò laø döôùi 2,66 mmo/l.Lieàu ñieàu trò taán coâng Magnesium Sulfate laø 4gr ñoá i vôùi thai phuï coù caân naëng lôùn hôn 60kg vaø duy trì1gr / moãi giôø laø phuø hôïp.ABSTRACTEVALUATION CONCENTRATION OF MAGNESIUM SULFATE IN SERUM OF PREECLAMPSIA ANDECLAMPSIA PREGNANCIES WOMEN TREATED BY MAGNESIUM SULFATE AT TÖØ DUÕ HOSPITALHoang Thi My Y, Le Hong Cam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007 : 233 – 236Objectives: to evaluate the concentration of magnesium sulfate in serum of preeclampsia and eclampsiapregnancies treated by magnesium sulfate at Töø Duõ hospital to find out the effective and suitable dosage.Methods: A non-controlled clinical trial was carried out from July 2005 to May 2006 .Results: The concentration of magnesium in serum has tendenciously increased from 1,07mmol/l to1,68mmol/l in treated process, the appropriate concentration for effectively treated and was not poisonedfrom 2,66mmol/l to 2,75mmol/l, the average toxic concentration is over 2.66mmol/l to 2,75mmol/l, theweight of pregnancy women is over 60kg be treated with loading dose of 4 gr MgS04 initially andmaintenanced dose 1-2 gr per hour i.v. and non toxic cases happened.Conclusion: The effective concentration of Magnesium in serum was < 2,6mmmol/l. Dosage for intravenousadministration: bolus 4gr MgSO4 i.v. for pregnancies women who are over 60kg have not toxic cases.theå trong caùc taøi lieäu saûn khoa. Tuy nhieân lieàuMÔÛ ÑAÀUlöôïng ñöôïc söû duïng theo y vaên laø cuûa ngöôøi nöôùcTieàn saûn giaät naëng vaø saûn giaät laø moät trongngoaøi coù caân naëng vaø theå traïng cao hôn ngöôøicaùc tai bieán saûn khoa thöôøng gaëp coù theå gaây töûVieät Nam raát nhieàu , vaán ñeà laø lieàu nhö theá naøo* Beänh vieän Töø Duõ TP. Hoà Chí Minh** Boä moân Phuï Saûn Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minhvong cho thai phuï neáu khoâng ñieàu trò tích cöïc.Magnesium Sulfate laø thuoác ñaàu tay ñeå ngaênngöøa vaø choáng co giaät. Caùch söû duïng vaø lieàulöôïng Magnesium Sulfate ñaõ ñöôïc höôùng daãn cuïSaûn Phuï Khoacho thích hôïp nhöng vaãn coù taùc duïng ñieàu trò ñuû.Chính vì theá chuùng toâi tieán haønh “Khaûo saùt noàngñoä magnesium trong huyeát thanh ôû thai phuï233Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007tieàn saûn giaät naëng- saûn giaät ñieàu trò baèngMagnesium sulfate taïi beänh vieän Töø Duõ”.Muïc tieâu toång quaùtKhaûo saùt noàng ñoä Magnesium trong huyeátthanh thai phuï TSG naëng vaø saûn giaät ñieàu trò baèngMagnesium SutfateMuïc tieâu chuyeân bieätXaùc ñònh noàng ñoä Magnesium trong huyeátthanh thai phuï TSG naëng vaø saûn giaät ñieàu trò baèngMagnesium SutfateXaùc ñònh noàng ñoä ngoä ñoäc cuûa Magesiumtrong huyeát thanh thai phuï TSG naëng SG ñieàu tròbaèng Magesium sulfateKhaûo saùt moät soá yeáu toá coù aûnh höôûng ñeánnoàng ñoä gaây ngoä ñoäc cuûa Magnesium Sulfate.PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUThieát keá nghieân cöùuThöû nghieäm laâm saøng khoâng nhoùm chöùngTieâu chuaån choïn maãuNghieân cöùu Y hoïcKhaùm nhaän beänh taïi phoøng caáp cöùuÑo huyeát aùp, hoûi daáu hieäu tieàn saûn giaät naëngGiaûi thích tình traïng beänh, caùch ñieàu trò, caùchlaáy maùu laøm xeùt nghieäm...Ñuû tieâu chuaån choïn maãu seõ choïn vaøo nghieâncöùLaáy maùu ño noàng ñoä Magnesium luùc nhaäpvieän, sau 6 giôø, 12 giôø, 18 giôø, 24 giôø.Thöû ñaïm nieäu, chöùc naêng gan thaän, coâng thöùcmaùu.Thai phuï < 60kg lieàu taán coâng MgSO4 15%3gr tieâm TMC; ≥ 60kg: MgSO4 15% 4 gr tieâmTMC, sau ñoù duy ...