Khảo sát nồng độ oestrogen trên bệnh nhân nữ lao phổi

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát sự thay đổi nồng độ estradiol trong máu trên bệnh nhân nữ được chẩn đoán lao phổi và được điều trị lao. Từ 01/2007 đến 01/2008, có 24 trường hợp bệnh nhân nữ đã được chẩn đoán xác định lao phổi và được điều trị lao với phác đồ 2RHZ/6HR.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ oestrogen trên bệnh nhân nữ lao phổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT NỒNG ĐỘ OESTROGENTRÊN BỆNH NHÂN NỮ LAO PHỔITrần Minh Trúc Hằng* – Ngô Thanh Bình*TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát sự thay đổi nồng độ estradiol trong máu trên bệnh nhân nữ được chẩn đoán lao phổi vàđược điều trị lao.Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang phân tíchKết quả: Từ 01/2007 đến 01/2008, có 24 trường hợp bệnh nhân nữ đã được chẩn đoán xác định lao phổi vàđược điều trị lao với phác đồ 2RHZ/6HR. Tuổi trung bình 38,2 (25 – 68 tuổi). Tập trung nhiều nhất từ 30 – 49tuổi (66,8%). Tất cả các trường hợp đều đã lập gia đình. Trong quá trình điều trị lao, phản ứng phụ xảy ra nhiềunhất là biểu hiện tăng khả năng ham muốn tình dục (75%). Hiện tượng này xảy ra song hành với sự gia tăngcủa estradiol trong máu. Mặt khác, chúng tôi ghi nhận sau giai đoạn tấn công (ngưng PZA, chỉ còn sử dụng Rvà H trong giai đoạn duy trì), ham muốn tình dục và lượng estradiol trong máu vẫn tiếp tục tăng cao. Sau đó,khi ngưng điều trị lao, hiện tượng này và lượng estradiol trong máu giảm cùng lúc về với trị số ban đầu nhưtrước khi điều trị lao. Điều này chứng tỏ R và H tác động đến sự thay đổi nồng độ estradiol/máu trong quá trì nhtrong và sau khi điều trị lao.Kết luận: sự thay đổi nồng độ estradiol trong máu trên bệnh nhân nữ lao phổi bị tác động bởi R và H trongquá trình điều trị lao.ABSTRACTSURVEY OF CONCENTRATION OF OESTROGEN IN BLOOD IN WOMEN PATIENTSWITH PULMONARY TUBERCULOSISTran Minh Truc Hang, Ngo Thanh Binh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 152 - 156Objective: to study the change of concentration of estradiol in blood in women patients who were diagnosedpulmponary tuberculosis (TB) and were treated with antituberculous drugs.Method: analytical cross-sectional study.Results: From 01/2007 to 01/2008, there were 24 women patients who were diagnosed pulmonary TB andwere treated with 2RHZ/6HR. Their average age was 38.2 (range, 25 – 68). the most common age were from 30 –49 (66.8%). All were got married. In the TB treatment, the most common side-effect was the increase of libido inthe women (75%). This phenomenon took place at the same time of the increase of estradiol in blood. On the otherhand, after intial phase of the TB treatment (stop PZA, only use R and H in the continuing phase), libido andestradiol in blood still continued to increase. Then, when completing of the TB treatment, both returnedconcurrently to the previous situation (before treating TB drugs). As a result, R and H influenced to the chang ofconcentration of estradiol in blood in the TB treatment.Conclusion: the chang of concentration of estradiol in blood in women patients with pulmonary TB wasinvolved by R and H in the TB treatment.* Bộ Môn Lao và Bệnh phổi – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhChuyên Đề Nội Khoa1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009ĐẶT VẤNĐỀBệnh lao có một lịch sử lâu đời và kéo dàiđến tận ngày nay. Bệnh lao đã được ghi nhậntrong y văn của Ai Cập, Ấn Độ và Trung Quốctừ rất lâu, cách nay từ 5.000 năm, 3.300 năm và2.300 năm(3,4,9). Bệnh lao đã tác động đáng kểkhông những đến sức khỏe mà còn ảnh hưởngđến các khía cạnh đời sống sinh hoạt của conngười. Các phác đồ điều trị lao thường kéo dàiđến 8 tháng. Các tác dụng phụ của thuốc khánglao cũng thường xảy ra và rất đa dạng(1,2,5-8,10,11).Tuy nhiên qua tham khảo nhiều nghiên cứu trênthế giới cũng như tại Việt nam chưa thấy đề cậpđến tác dụng phụ của thuốc kháng lao gây rốiloạn về nội tiết ở bệnh nhân nữ được điều trị lao.Qua quan sát một vài trường hợp trên lâm sàng,chúng tôi có ghi nhận ban đầu có sự biểu hiện vềthay đổi khả năng tình dục xảy ra ở các bệnhnhân nữ trong quá trình điều trị lao. Chính vìvậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu định lượngestradiol trong máu nhằm mong muốn tìm câutrả lời về sự thay đổi này.ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUĐối tượng nghiên cứuTất cả các trường hợp nữ mắc lao phổi đãđược chẩn đoán và điều trị tại phòng khám phổi,Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ01/2007 đến 01/2008, đều được định lượngestradiol trong máu với thời gian theo dõi trungbình là 9 tháng.lao 1 tháng. Vì nồng độ estradiol trong máu thayđổi theo chu kỳ kinh nguyệt nên chúng tôi tiếnhành đo estradiol của tất cả bệnh nhân vào giữachu kỳ kinh nguyệt. Riêng đối với các trườnghợp mãn kinh thì đo ở bất kỳ thời điểm nàotrong tháng.Tiêu chuẩn loại trừBệnh nhân chưa lập gia đìnhBệnh nhân đang mắc các bệnh lý nội khoanặng gây suy gan, suy thận, suy hô hấp cấp, suytim, rối loạn đông máu, đái tháo đường vànhiễm HIV…KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUTừ 01/2007 đến 01/2008, chúng tôi thu dungđược 24 trường hợp bệnh nhân nữ đã được chẩnđoán xác định lao phổi và được điều trị lao vớiphác đồ 2RHZ/6HR.Đặc điểm của nhóm bệnh nhân:Bảng 1: Đặc điểm tuổi của nhóm nghiên cứuTuổi< 3030 – 3940 – 49≥ 50Phương ph ...