KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN I TIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG

Troponin I tim là protein ức chế của phức hợp Troponin, giúp điều hoà sựco thắt cơ. Chuỗi amino acid đặc trưng của Troponin I tim – biểu hiện sự khác nhau khoảng 40% với những thể đồng dạng ở cơ xương- giúp nó trở thành 1 chất đánh dấu chuyên biệt cho tim nhất để chẩn đoán tổn thương cơ tim, đặc biệt trong bệnh nhồi máu cơ tim cấp, cho đến nay vẫn còn là một nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong các bệnh lý tim mạch. Các nước đã có nhiều công trình nghiên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN I TIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNG KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ TROPONIN ITIM TRÊN NGƯỜI BÌNH THƯỜNGI. ĐẶT VẤN ĐỀ Troponin I tim là protein ức chế của phức hợp Troponin, giúp điều hoà sựco thắt cơ. Chuỗi amino acid đặc trưng của Troponin I tim – biểu hiện sự khácnhau khoảng 40% với những thể đồng dạng ở cơ xương- giúp nó trở thành 1chất đánh dấu chuyên biệt cho tim nhất để chẩn đoán tổn thương cơ tim, đặc biệttrong bệnh nhồi máu cơ tim cấp, cho đến nay vẫn còn là một nguyên nhân hàngđầu gây tử vong trong các bệnh lý tim mạch. Các nước đã có nhiều công trình nghiên cứu về vấn đề này. Tại Việt Nam, các công trình về Troponin I tim đã được công bố hãy cònchưa nhiều. Do đó , trong đề tài nầy, chúng tôi tiến hành khảo sát nồng độ Troponin Itim trên người bình thường để làm cơ sở cho những nghiên cứu về sau.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A. Đối tượng nghiên cứu Người khoẻ mạnh, tuổi > 16tuổi, không có tiền sử bệnh tim mạch - , bệnh thận, bệnh khớp, bệnh nội tiết , đến khám tại phòng khám bệnh viện Chợ Rẫy. Tiêu chuẩn loại trừ lúc khám : - Tăng huyết áp.  Đau ngực.  Đau khớp.  Thiếu máu cơ tim – Nhồi máu cơ tim (ECG).  B. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu : cắt ngang, mô tả. 1. Các bước tiến hành. 2. Hỏi bệnh – Khám lâm sàng. - Xquang ngực thẳng. - ECG (đối tượng  40t). - Các đối tượng thỏa các điều kiện trên được cho vào lô nghiên cứu, được rút 2 ml máu để đo nồng độ Troponin I tim. Phương pháp thử nghiệm : phương pháp ELISA. Thống kê: Phép kiểm T , phần mềm SPSS (p < 0.05 được xem có 3. ý nghĩa thống kê). III. KẾT QUẢ Qua khảo sát 94 người khỏe mạnh từ tháng 05/2000 đến 02/2001 , chúng tôi ghi nhận. 1. Sự phân bố theo phái tính 94 người : Nam: 42 (44,68%) Nữ 52 (55,32%)Bảng 1: Sự phân bố theo phái tính Phái Số người % Nam 42 44,68 Nữ 52 55,32 Tổng số 94 100 2. Sự phân bố theo tuổi 94 người trong độ tuổi từ [17t -> 72t], tuổi trung bình 41,62 13,09. Khoảng tuổi từ [20t-60t]chiếm đa số : 82 người: 87,23%. 2425 22 2020 161510 8 4 5 tuoå i 0 10 20 30 40 50 60 70Hình 1 : Sự phân bố theo tuổi 3. Sự phân bố nồng độ Troponin I tim trên người bình thường. Nồng độ Troponin I tim đo được trong khoảng : 0 - 0,15g/ml. 0 – 0, 05 g/ml = 89 người (94,68 % ) > 0, 05 – 0,1 = 3 ( 3,19 % ) > 0, 1 = 2 người ( 2,13% ) > 0,05 - 0,1 > 0,1 - 0,15 2 3 0 - 0,05 89 Hình 2 : Sự phân bố nồng độ Troponin I tim trên người bìnhthường . 4. Nồng độ Troponin I tim trên người bình thường Nồng độ Troponin I tim đo được trong 94 người bình thường : [0- 0,15g/ml]. Trị số trung bình : 0,02  0,023 g/ml.5. Sự tương quan theo giới tính Nồng độ Troponin I tim trong huyết thanh nam bình thường : 0,026  0,029 g/ml (0-0,15). Nồng độ Troponin I tim trong huyết thanh nữ bình thường : 0,016  0,014 g/ml (0-0,06). Dùng phép kiểm T để kiểm định sự tương quan theo giới tính. Chúng tôi ghi nhận: sự khác biệt giữa nồng độ Troponin I tim của nam và nữ có ý nghĩa thống kê (P < 0,05). Vậy nồng độ Troponin I tim ở nam cao hơn nữ trong nghiên cứu của chúng tôi . (P< 0,05).6. Sự tương quan theo nhóm tuổi Chúng tôi chia 2 nhóm tuổi : < 40t và  40t. Nồ ...