Khảo sát procalcitonin, CRP và bạch cầu máu trong hội chứng đáp ứng viêm toàn thân tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và xác định giá trị trung bình của Procalcitonin (PCT), C-Reactive Protein (CRP) cùng bạch cầu máu (BC) trong Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (HCĐƯVTT). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát procalcitonin, CRP và bạch cầu máu trong hội chứng đáp ứng viêm toàn thân tại Bệnh viện Nhi Đồng 2Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007KHAÛO SAÙT PROCALCITONIN, CRP VAØ BAÏCH CAÀU MAÙUTRONG HOÄI CHÖÙNG ÑAÙP ÖÙNG VIEÂM TOAØN THAÂNTAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 2Nguyeãn Thò Thanh*, Leâ Thò Ngoïc Dung**, Phaïm Leâ An**, Buøi Quoác Thaéng**TOÙM TAÉTMuïc tieâu: Moâ taû ñaëc ñieåm dòch teã hoïc, laâm saøng vaø xaùc ñònh giaù trò trung bình cuûa Procalcitonin(PCT), C-Reactive Protein (CRP) cuøng baïch caàu maùu (BC) trong Hoäi chöùng ñaùp öùng vieâm toaøn thaân(HCÑÖVTT).Phöông phaùp vaø ñoái töôïng nghieân cöùu: Tieàn cöùu moâ taû loaït ca treân treû töø 2 thaùng tuoåi trôû leân coùHCÑÖVTT nhaäp vaøo beänh vieän Nhi Ñoàng 2 töø 8/2005-3/2006.Keát quaû: trong 78 treû coù HCÑÖVTT nhaäp vieän coù 77% treû coù bieåu hieän cuûa HCNKTT. Caùc daáu hieäulaâm saøng vaø caän laâm saøng noåi baät laø soát, maïch nhanh, nhòp thôû nhanh, phoåi coù ran, co giaät, tieâu chaûy, BCmaùu taêng (88,5%), CRP taêng (87,7%), PCT taêng (74,3%), X quang phoåi coù hình aûnh toånthöông(48,7%).Giaù trò trung bình cuûa BC, CRP, PCT laàn löôït laø 20.917 ± 8.590 / mm3, 61,7 ± 59,9 mg/l,5,8 ± 10,1 ng/ml. Coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ veà giaù trò trung bình cuûa CRP vaø PCT giöõa nhoùm coùHCNKTT vaø nhoùm Khoâng coù baèng chöùng nhieãm khuaån toaøn thaân. Söï khaùc bieät veà BC khoâng coù yù nghóathoáng keâ.Keát luaän: Treân beänh nhaân coù HCÑÖVTT, ta coù theå duøng CRP hoaëc PCT ñeå phaân bieät tình traïng nhieãmkhuaån vaø tình traïng khoâng nhieãm khuaån.CUÏM TÖØ KHOAÙ: Hoäi chöùng ñaùp öùng vieâm toaøn thaân (HCÑÖVTT), Hoäi chöùng nhieãm khuaån toaøn thaân(HCNKTT), Baïch caàu maùu (BC), Creactive protein (CRP), Procalcitonin (PCT).ABSTRACT:PROCALCITONIN, C-REACTIVE PROTEIN AND WHITE BLOOD CELL COUNT IN THE SYSTEMATICINFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME AND SEPSISNguyen Thi Thanh, Le Thi Ngoc Dung, Pham Le An, Bui Quoc Thang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 – 2007: 67 – 74Procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count in the systematic inflammatory responsesyndrome in the children’hospital N2.Objectives: describe the epidemiological, clinical characteristics, and explore the mean values ofprocalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) and white blood cell (WBC) count in SIRS.Method: a prospective and descriptive study for children in age over 2 months with SIRS admitted toHospital Nhi Dong 2 from August 2005 to March 2006.Results: Most of them (77%) had manifestations of sepsis.. Significant clinical, laboratory and imagingfindings were fever, accelerated pulse, tachypnea, riles on, auscultation, convulsion, diarrhea. There wereaugmentation of WBC (88.5%), CRP (87.7%) and PCT (74.3%), and abnormal finding on CXR (48.7%.)Mean values (± SD) of WBC, CRP and PCT were 20,917 ± 8,590/mm3, 61.7 ± 59.9 mg/L and 5.8 ± 10.1ng/mL, respectively. There were statistically significant differences in mean values of CRP (p= 0.008) andPCT (p= 0.000) between groups with sepsis and without evidence of sepsis. The difference in mean WBCcounts are not statistically significant (p= 0.948.)Conclusion: In the patients with SIRS, CRP and PCT can be used to differentiate sepsis and non-sepsis.* Beänh vieän Nhi Ñoàng 2 TP. Hoà Chí Minh** Boä moân Nhi Ñaïi hoïc Y döôïc Tp. Hoà Chí MinhNhi Khoa67Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007Nghieân cöùu Y hoïcKey words: systematic inflammatory response syndrome; sepsis; C-reactive protein; procalcitonin,white blood cell.Khi nhieãm truøng naëng noàng ñoä PCT coù theå taêngÑAËT VAÁN ÑEÀñeán 100ng/ml. Beat vaø Hector U nghieân cöùuNhieãm truøng huyeát gaây tæ leä töû vong cao, trieäunhieãm truøng huyeát taïi khoa Saên soùc taêng cöôøngchöùng laâm saøng ña daïng, ñoâi khi khoâng ñieån hình,thaáy coù moái töông quan giöõa taêng PCT cao vaø tæ leäñaëc bieät laø ôû treû sô sinh vaø treû nhoû. Chaån ñoaùn xaùctöû vong(7). Nghieân cöùu nhaèm moâ taû veàñònh döïa vaøo caáy maùu, nhöng keát quaû caáy maùu thìHCÑÖVTT, cuõng nhö HCNKTT vaø giaù trò trungchaäm vaø khoâng phaûi luùc naøo cuõng döông tính, trongbình cuûa BC maùu, CRP vaø PCT trong caùc hoäicaùc nghieân cöùu gaàn ñaây cho thaáy chæ 17%- 27%chöùng naøy.beänh nhaân coù HCNKTT coù caáy maùu döông tínhMuïc tieâutrong khi ñoù beänh dieãn tieán nhanh coù theå gaây soác1.Xaùc ñònh tæ leä caùc ñaëc ñieåm veà dòch teã hoïc,nhieãm truøng, suy ña cô quan vaø töû vong. Tuy vaäy,laâmsaøng cuûa hoäi chöùng ñaùp öùng vieâm toaøn thaân.coù moät soá tröôøng hôïp khoâng phaûi nhieãm truøngnhöng coù bieåu hieän cuûa HCÑÖVTT nhö chaánthöông, phoûng, xuaát huyeát, haï thaân nhieät, vieâm tuïy,beänh nhaân phaãu thuaät hoaëc ôû beänh nhaân hoân meâ.Do ñoù chuùng ta caàn phaûi döïa treân nhöõng trieäuchöùng laâm saøng ñeå nhaän dieän vaø chaån ñoaùn sôùmnhieãm truøng huyeá ...