Khảo sát rối loạn canxi, phospho, PTH và mật độ xương ở bệnh thận mạn giai đoạn tiền lọc máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết Khảo sát rối loạn canxi, phospho, PTH và mật độ xương ở bệnh thận mạn giai đoạn tiền lọc máu tại Bệnh viện Chợ Rẫy trình bày khảo sát tỉ lệ hiện mắc về rối loạn canxi - phospho – PTH mật độ xương ở bệnh thận mạn giai đoạn tiền lọc máu (eGFR
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát rối loạn canxi, phospho, PTH và mật độ xương ở bệnh thận mạn giai đoạn tiền lọc máu tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 KHẢO SÁT RỐI LOẠN CANXI, PHOSPHO, PTH VÀ MẬT ĐỘ XƢƠNGỞ BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN TIỀN LỌC MÁU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Lê Văn Hùng1, Phạm Văn Bùi2, Đào Bùi Quý Quyền1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rối loạn Calci – phospho và cường tuyến cận giáp thứ phát là mt trong như̂ng biến chứng gâynhiều hậ u quã nghiêm trọng của bệnh thận mạn. Những rối loạn này có thể xuất hiệ n từ các giai đoạn sớmcủa bệnh thận mạn, tức giai đoạn tiền lọc máu. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ hiện mắc về rối loạn canxi - phospho – PTH mật độ xương ở bệnh thận mạn giaiđoạn tiền lọc máu (eGFR Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y học Methods: Cross sectional research (description and analysis). The patients diagnosed with chronic kidneydisease with Egfr Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021nhân đang mắc các bệnh cấp tính như nhiễm ELISA với nguyên tắc canh tranh vị trí gắn vàotrùng, xuất huyết tiêu hoá, ngộ độc< Bệnh nhân Vitamin D Binding Protein, bộ xét nghiệm củađang mắc bệnh ung thư. hãng DRG - Đức. Ngưỡng bình thường dùngPhương pháp nghiên cứu nghiên cứu: 75-150 nmol/L. Nồng độ 25(OH) cholecalciferol từ 37,5-75 nmol/L là thiếu vitaminThiết kế nghiên cứu D, 60 pg/mL, giá trị theo dõi điều trị khi >180 pg/mL. Định lượng phospho Chúng tôi chọn ngẫu nhiên đơn những bệnh huyết thanh bằng phương pháp (U.V method).nhân tới khám tại phòng khám Nội Thận bệnh Ngưỡng bình thường của phòng xét nghiệm: 25viện Chợ Rẫy thoả điều kiện độ lọc cầu thận ước – 42 mg/L. Chẩn đoán tăng phospho máu khiđoán 45 mg/L. Định lượng canxi ion hóa bằngThe CKD-EPI, mô tả bằng công thức: phương pháp điện cực chọn lọc ion. Ngưỡng GFR = 141 * min(Scr/κ,1)α * max(Scr/κ, 1)- bình thường của phòng xét nghiệm: 1 – 1,51,209 * 0,993Age * 1,018 (nếu là nữ) * 1,159 (nếu mmol/L. Chẩn đoán canxi máu thấp khi Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y họctest T student. Khi có hơn hai nhóm để so sánh ước p 45mg/l 10,5% 13,2% 63,2% Giai đoạn bệnh thận mạn p PTH Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021Đặc điểm các chỉ số sinh hóa trong nghiên cứu nhất là 991,8 pg/mL). Tỉ lệ PTH >180 pg/mL tỉ lệ Theo nghiên cứu của chúng tôi trên 129 bệnh thuận với mức độ nặng của bệnh thận mạn:nhân BTM giai đoạn 3 →5 có độ lọc cầu thận ước BTM giai đoạn 3: 0%, BTM giai đoạn 4: 26%,đoán dựa trên Creatinine huyết thanh từ 3,51 → BTM giai đoạn 5: 74%. Ngoài ra, chúng tôi cûng51,54 ml/phút/1,73m2 da. Chúng tôi nhận thấy nhận thấy có sự tương quan tuyến tính thuận ,chức năng thận càng giảm thì rối loạn nồng độ mức độ tương quan mạnh giư̂a hai chĩ sốcanxi máu càng rõ r ệt. Khuynh hướng các rối creatinine máu và PTH máu với h ệ số tươngloạn trên tương đối phù hợp với sinh lý bệnh quan là 0,649 (p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y họccứu chưa đủ lớn, độ chênh lệch tuổi tác và giới thuận với mức độ nặng của bệnh thận mạn: T-tính giữa các giai đoạn BTM. Nghiên cứu nhận score đo tại xương cột sống ở bênh thận mạn giaithấy có mối tương quan tuyến tính của các chỉ số đoạn 3,4,5 là lượt là -0,13; -1,18; - 0,84; đo tại cổmật độ xương cột sống và cổ xương đùi một xương đùi lần lượt là -0,22; -0,21; -0,31; tuy nhiêncách tương đồng với 3 giai đoạn bệnh thận mạn sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê.3, 4, 5. Nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy nồng TÀI LIỆU THAM KHẢOđộ canxi, phospho, PTH máu không có mối liên 1. Vũ Lệ Anh (2010). Rối loạn canxi, phosphor và PTH ở nhữngq ...