Khảo sát sự biến đổi Lactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết Khảo sát sự biến đổi Lactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất trình bày khảo sát sự biến đổi Lactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) - Khảo sát giá trị tiên lượng tử vong, sốc nhiễm khuẩn của Lactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự biến đổi Lactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Nhất TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KHẢO SÁT SỰ BIẾN ĐỔI LACTAT TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Đỗ Thị Thanh Đông1, Nguyễn Anh Vũ2, Nguyễn Thị Ngọc Sương1, Nguyễn Thị Thanh Phương1, Nguyễn Đức Công3, Cao Thị Vân1, Lê Đình Thanh1TÓM TẮT 32 hiệu 75% Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi lactat trên Kết luận: Nồng độ lactat tăng cao rõ rệt ởbệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) - Khảo sát nhóm NKH có SNK, và NKH tử vong. Giá trịgiá trị tiên lượng tử vong, sốc nhiễm khuẩn của lactat tiên lượng NHK có SNK là 3,7 mmo/L, độlactat trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh nhạy 93% và độ đặc hiệu 71%. Giá trị lactat tiênviện Thống Nhất. lượng tử vong ở bệnh nhân NKH là 3,9 mmo/L Đối tượng và phương pháp: 193 bệnh nhân với độ nhạy 81,6% và độ đặc hiệu 75,2%.nhập viện được hồi cứu tại khoa Nội Nhiễm và Từ khoá: Nhiễm khuẩn huyết, lactat, sốcHồi sức tích cực – BV Thống Nhất từ tháng 01 - nhiễm khuẩn08/2023 được chẩn đoán NKH theo đồng thuậnSEPSIS-3 (2016) được thu thập các thông tin SUMMARYtheo hồ sơ nghiên cứu. Xét nghiệm được chuẩn SURVEY OF LACTATE CHANGES INhoá tại khoa Hoá Sinh – BV Thống Nhất. SEPSIS PATIENTS AT THONG NHAT Kết quả: Lactat nhóm NKH có SNK là 8,25 HOSPITALmmo/L cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm Objective: Survey on lactate changes inNKH không có SNK với p HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXVI – HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮC3.7 mmo/L, sensitivity was 93%, specificity was 1. Khảo sát sự biến đổi lactat trên bệnh71% for predicting septic shock in patients with nhân nhiễm khuẩn huyết.sepsis. At a lactate cut off point of 3.9 mmo/L, 2. Khảo sát giá trị tiên lượng tử vong,the sensitivity was 81% and the specificity was sốc nhiễm khuẩn của lactat trên bệnh nhân75% for predicting mortality in sepsis patients. nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Thống Conclusion: Plasma lactate concentrations Nhất.were significantly elevated in the group of sepsispatients and septic shock, and death. The lactate II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUvalue predicting patients with septic shock is 3.7 2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứummo/L with a sensitivity of 93% and specificity hồi cứu, cắt ngang mô tảof 71%. The lactate value predicting mortality in 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu:septic patients is 3.9 mmo/L with a sensitivity of Nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện81.6% and specificity of 75.2%. Thống Nhất – Tp Hồ Chí Minh từ tháng Keywords: Sepsis, lactate, septic shock 01/2023 đến tháng 08/2023. 2.3. Đối tượng nghiên cứu:I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân Nhiễm khuẩn huyết là một biến chứng nhập viện và điều trị tại 2 khoa Nội Nhiễmnhiễm trùng đe dọa tính mạng và được đặc và Hồi sức tích cực chống độc được chẩntrưng bởi các bất thường về sinh lý, bệnh lý đoán nhiễm khuẩn huyết lần đầu, bệnh nhânvà sinh hóa. Đây là nguyên nhân gây tử vong có kết quả nuôi cấy lần đầu tiên sau khi nhậpphổ biến thứ mười trên toàn cầu [5], NKH có việnnguy cơ tử vong cao do SNK và rối loạn - Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm khuẩnchức năng nhiều cơ quan đặc biệt khi NKH huyết: Theo đồng thuận SEPSIS-3 (2016):không được xác định, điều trị kịp thời. Điều Bệnh nhân được chẩn đoán NKH khi cótrị, tiên lượng sớm NKH giúp cải thiện tỷ lệ điểm SOFA ≥ 2 và có kết quả cấy máutử vong và kết cục của bệnh nhân. Lactat dương tính hoặc có ổ nhiễm khuẩn nghi ngờhuyết tương là một chỉ số sinh học giúp xác hoặc xác định [7].định tình trạng tưới máu và oxy hoá mô. Là - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân khôngsản phẩm của quá trình glycolysis kỵ khí, đủ các thông tin thu thập cơ bản.lactat tăng lên trong tình trạng thiếu oxy hoặc 2.4. Cỡ mẫu: Chọn tất cả bệnh án phùty thể không hoạt động hiệu quả, các tế bào hợp nghiên cứu trong khoảng thời gian từphải tạo năng lượng bằng chuyển hoá yếm tháng 01/2023 đến tháng 08/2023khí [6]. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy 2.5. Biến số nghiên cứumối liên hệ tích cực giữa mức độ lactat cao - Biến số định tính: Giới tính, sốc nhiễmvới tỷ lệ tử vong tăng lên [4], [8]. Việc xác ...