Khảo sát sự đề kháng kháng sinh của một số chủng staphylococci phân lập từ môi trường bệnh viện

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát sự đề kháng với nhóm β-lactam và các kháng sinh khác đồng thời xác định kiểu gen đề kháng của các chủng staphylocci phân lập từ không khí bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự đề kháng kháng sinh của một số chủng staphylococci phân lập từ môi trường bệnh việnNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011KHẢO SÁT SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ CHỦNGSTAPHYLOCOCCI PHÂN LẬP TỪ MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆNBùi Minh Giao Long*, Lý Trọng Minh**, Trần Cát Đông**TÓM TẮTMở đầu: Hiện nay, nhiễm trùng bệnh viện làm gia tăng đáng kể chi phí điều trị và tỉ lệ tử vong ở bệnh nhânnằm viện. Các chủng Staphyloccoci, đặc biệt là MRSA (Staphylococcus aureus kháng methicillin) là một trongnhững chủng gây gây ra các nhiễm trùng khó điều trị ở bệnh viện bệnh phổ biến nhất. Việc khảo sát mức độ đềkháng kháng sinh thường được tiến hành từ bệnh phẩm, tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu trên vi khuẩn phânlập từ môi trường bệnh viện.Mục tiêu: Khảo sát sự đề kháng với nhóm β-lactam và các kháng sinh khác đồng thời xác định kiểu gen đềkháng của các chủng Staphylocci phân lập từ không khí bệnh viện.Phương pháp: Lấy mẫu và phân lập bằng cách đặt các đĩa MSA (Mannitol Salt Agar) tại các khoa, phòng.Thử nghiệm kháng sinh đồ và biện giải theo CLSI M100-S18. Chiết tách ADN và thực hiện PCR để xác địnhkiểu gen đề kháng mecA.Kết quả: Phân lập được 130 chủng Staphylococci từ không khí một số khoa, phòng. Kết quả cho thấy tỉ lệkháng penicillin và ampicillin là cao nhất (lần lượt là 72,31%, 70%). Tỉ lệ chủng kháng ceftazidime và oxacillingần bằng nhau (26,15% và 24,62%). Các kháng sinh còn lại có tỉ lệ đề kháng dưới 20%. Imipenem vàamoxicillin/clavulanic acid không bị đề kháng. Kết quả PCR cho thấy có 28/32 chủng có có mang gen đề khángmecA. Thử nghiệm kháng sinh đồ trên 8 kháng sinh nhóm khác cho thấy tỉ lệ đề kháng azithromycin cao nhất(83,33%), tiếp theo là clindamycin (67,67%) và kanamycin (40%). Tỉ lệ đề kháng với cloramphenicol, bactrim vàciprofloxacin trong khoảng từ 20-30%. Không có chủng nào đề kháng với tetracyclin và vancomycin.Kết luận: Sự đề kháng kháng sinh ở các chủng Staphylococci trong không khí tại bệnh viện cho thấy môitrường bệnh viện luôn cần phải được kiểm soát tốt hơn để hạn chế nhiễm trùng cho bệnh nhân.Từ khóa: Staphylococci, MRS, MRSA, đề kháng kháng sinh, mecAABSTRACTINVESTIGATING THE ANTIBIOTIC RESISTANCE OF SOME STAPHYLOCOCCI STRAINSISOLATED FROM HOSPITAL ENVIRONMENT.Bui Minh Giao Long, Ly Trong Minh, Tran Cat Dong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 164 - 169Background: Currently, nosocomial infections contribute significantly to excess costs and mortality forhospitalized patients. Many strains of Staphylococci, especially, MRSA (methicillin resistant Staphylocccusaureus) are one of the most popular pathogens causing difficult-to-treat infections in hospital. The monitoring ofantibiotic resistance is often performed on patients’ isolates; however, there has been not much concern for thatfrom hospital environment yet.Objectives: Investigating incidences of antibiotic resistance to β-lactam and others and also identifyingresistant genotype of Staphylococci strains isolated from hospital air.*Bộ môn Dược Lâm Sàng, Khoa Dược, Đại học Y Dược TP.HCM**Phòng thí nghiệm Vi Sinh Công Nghệ Dược, Khoa Dược, Đại học Y Dược TP.HCMTác giả liên lạc: PGS. TS. Trần Cát ĐôngĐT: 08. 38295641 – 127;Email: trancdong@gmail.com164Chuyên Đề Dược KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcMethods: Sampling and isolating airborne Staphylococci strains were done by sedimentation method onMSA (Mannitol Salt Agar) plates in some clinics. Agar disk diffusion was used to identify the resistance toantibiotics and the results were interpreted based on CLSI M100-S18. DNA of MRS strains were extracted andamplifying mecA gene by using PCR for the genotyping.Results: We isolated 130 strains of Staphylococci from hospital air. The results showed that the resistance topenicillin and ampicillin ranked the first and second highest with 72,31% and 70% respectively. The rates ofceftazidime and oxacillin resistance were followed at 26,15% and 24,62% respectively. For other β-lactamantibiotics, resistant incidences were less than 20%. There was no resistance to imipenem andamoxicillin/clavulanic acid found in all strains. The PCR-based genotyping indicated 28 out of 32 strainscarrying the mecA gene. The subsequent results on 8 other antibiotic groups demonstrated that azithromycin hasthe highest resistant rate (88,33%) followed by clindamycin (67,67%) and kanamycin (40%). The resistance tochloramphenicol, bactrim and ciprofloxacin were ranged in 20-30%. Resistance to vancomycin and tetracyclinewas not observed.Conclusion: The antibiotic resistance of Staphylococci strains isolated from hospital air indicated that it isalways necessary to control the hospital environment to reduce infections for patients.Keywords: Staphylococci, MRS, MRSA, antibiotic resistance, mecA.khuẩn tồn tại trong môi trường bệnh viện ởĐẶT VẤN ĐỀnước ta chưa đượ ...