Khảo sát sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Xác định tỉ lệ nhiễm trùng đi kèm và thứ phát trong viêm tiểu phế quản; tỉ lệ sử dụng kháng sinh, loại kháng sinh và thời gian trung bình trong nhóm viêm tiểu phế quản có bằng chứng nhiễm trùng (BCNT) và không có bằng chứng nhiễm trùng; phân tích các yếu tố làm gia tăng tỉ lệ sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 KHAÛO SAÙT SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH TRONG ÑIEÀU TRÒ VIEÂM TIEÅU PHEÁ QUAÛN TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 2 OÂng Huy Thanh*, Phaïm Thò Minh Hoàng** TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Xaùc ñònh tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt trong VTPQ; tæ leä söû duïng KS, loaïi KS vaø thôøi gian trung bình trong nhoùm VTPQ coù baèng chöùng nhieãm truøng (BCNT) vaø khoâng coù BCNT; phaân tích caùc yeáu toá laøm gia taêng tæ leä söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ. Phöông phaùp: Nghieân cöùu tieàn cöùu, caét ngang moâ taû vaø phaân tích 559 tröôøng hôïp VTPQ nhaäp khoa Hoâ Haáp Beänh Vieän Nhi Ñoàng 2 (BVNÑ2) töø 08/2005 - 06/2006. Keát quaû: Tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt (28,8%). Tæ leä söû duïng KS (24,5%), loaïi KS thöôøng duøng (C3, C2, Amox + Cla. a), thôøi gian söû duïng KS trung bình (6,9 ngaøy) trong nhoùm VTPQ coù BCNT (161 treû). Tæ leä söû duïng KS (39,4%), loaïi KS thöôøng duøng (C3, Amox + Cla. a, C2), thôøi gian söû duïng KS trung bình (5,6 ngaøy) trong nhoùm VTPQ khoâng coù BCNT (398 treû). Yeáu toá laøm gia taêng söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ: treû < 3 thaùng (OR = 3,2), treû sinh non (OR = 14), suy dinh döôõng (SDD) (OR = 11), thôû nhanh (OR = 2), ran aåm (OR = 2). Keát luaän: Tæ leä söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ cao (63,9%) gaáp 2,2 laàn baèng chöùng nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt (28,8%). SUMMARY ASSESSMENT OF ANTIBIOTIC USAGE IN TREATMENT OF BRONCHIOLITIS AT THE RESPIRATORY DEPARTMENT OF CHILDREN HOSPITAL NO 2 HCM CITY Ong Huy Thanh, Pham Thi Minh Hong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 121 – 125 Objectives: The aim of this study are to identify the percentage of co-infection and surinfection of bronchiolitis; the percentage of antibiotics usage, the kind of antibiotics, the mean lengths of antibiotic usage in treatment of bronchiolitis with and without evidence-based infection and to analyze factors that increase the percentage of antibiotic usage in treatment of bronchiolitis. Methods: A prospective, cross-sectional study was performed on 559 children with bronchiolitis at the respiratory department of children hospital no 2, from August 2005 to May 2006. Results: We selected 559 patients into our study. The percentage of co-infection and surinfection were 28.8%. In 161 bronchiolitis with evidence-based infection, there was 24.5% using antibiotics. The most common antibiotics were C3, C2, Amox + Cla. a. The mean lengths of antibioctic usage was 6.9 days. In 398 bronchiolitis without evidence-based infection, there was 39.4% using antibiotics. The most common antibiotics were C3, Amox + Cla. A. C2. The mean lengths of antibioctic usage was 5.6 days. The risk factors that increase the percentage of antibiotics usage in treatment bronchiolitis were: age under 3 months old (OR = 3.2), premature (OR = 14), malnutrition (OR = 11), tachypnea (OR = 2), moist rales (OR = 2). Conclusions: The percentage of antibiotic usage in treatment of bronchiolitis is still high (63.9%) 2.2 times of the percentage of co-infection and surinfection (28.8%). * Khoa Nhi – BV. Caàn Thô **Boä moân Nhi – Ñaïi hoïc Y Döôïc Tp. Hoà Chí Minh Nhi Khoa 121 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 ÑAËT VAÁN ÑEÀ Vieâm tieåu pheá quaûn (VTPQ) laø moät trong nhöõng daïng beänh thöôøng gaëp nhaát trong nhieãm truøng caáp tính ñöôøng hoâ haáp döôùi ôû treû em, thöôøng xaûy ra ôû treû nhoû hôn 2 tuoåi maø nhieàu nhaát laø ôû treû töø 2 thaùng ñeán 8 thaùng, phaàn lôùn do vi ruùt hôïp baøo hoâ haáp (respiratory syncytial virus: RSV)(9). Hôn nöõa vieäc nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt sau VTPQ chieám tæ leä raát thaáp 1,2%(6,1). Nhöng thöïc teá trong ñieàu trò VTPQ ôû treû em ngöôøi ta söû duïng KS khaù roäng raõi. Theo nghieân cöùu cuûa De Bilderling G tæ leä söû duïng KS laø 63,8%(3). Taùc giaû P. T.M.Hoàng cho thaáy tæ leä söû duïng KS trong VTPQ taïi khoa Hoâ Haáp BVNÑ2 naêm 2001-2002 laø 85,4% trong khi tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt chæ chieám 31%(13). Chính vì vaäy, chuùng toâi tieán haønh ñeà taøi naøy nhaèm khaûo saùt vieäc söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ ôû treû em nhaäp khoa Hoâ Haáp BVNÑ2, goùp phaàn khuyeán caùo caùch söû duïng KS hôïp lyù. Muïc tieâu toång quaùt: Khaûo saùt vieäc söû duïng KS trong ñieàu trò beänh VTPQ ôû treû em nhaäp khoa Hoâ Haáp BVNÑ2 töø 08/2005 – 06/2006. Muïc tieâu chuyeân bieät: Xaùc ñònh tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt. Xaùc ñònh tæ leä söû duïng KS, loaïi KS, thôøi gian ñieàu trò trung bình trong nhoùm VTPQ coù BCNT vaø khoâng coù BCNT. Phaân tích caùc yeáu toá laøm gia taêng tæ leä söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ. ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP Thieát keá nghieân cöùu Tieàn cöùu, caét ngang moâ taû vaø phaân tích. Ñoái töôïng nghieân cöùu Beänh nhi töø 1 thaùng ñeán 2 tuoåi bò VTPQ caáp tính nhaäp k ...