Khảo sát sự phân bố của thụ thể estrogen và progesteron trên mẫu bệnh phẩm lớn và mẫu sắp xếp dãy mô (tma) trong carcinôm vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch

Sự phát triển của kỹ thuật sắp xếp dãy mô (TMA) cho phép tiết kiệm thời gian, công sức và tiền bạc trong khảo sát các dấu ấn sinh học của carcinôm vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu khảo sát sự phân bố của ER và PR trong mô vú ung thư và sự tương đồng về kết quả biểu hiện của ER và PR giữa mẫu mô lớn và mẫu TMA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự phân bố của thụ thể estrogen và progesteron trên mẫu bệnh phẩm lớn và mẫu sắp xếp dãy mô (tma) trong carcinôm vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịchNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ CỦA THỤ THỂ ESTROGEN VÀ PROGESTERON TRÊN MẪU BỆNHPHẨM LỚN VÀ MẪU SẮP XẾP DÃY MÔ (TMA) TRONG CARCINÔM VÚBẰNG PHƯƠNG PHÁP HÓA MÔ MIỄN DỊCHÂu Nguyệt Diệu*, Thái Anh Tú*TÓM TẮTMục ñích: Sự phát triển của kỹ thuật sắp xếp dãy mô (TMA) cho phép tiết kiệm thời gian, công sức và tiềnbạc trong khảo sát các dấu ấn sinh học của carcinôm vú bằng phương pháp hóa mô miễn dịch. Chúng tôi khảosát sự phân bố của ER và PR trong mô vú ung thư và sự tương ñồng về kết quả biểu hiện của ER và PR giữamẫu mô lớn và mẫu TMA.Đối tượng và phương pháp: 712 khối nến của 712 bệnh nhân carcinôm vú và 9 khối nến TMA ñược xâydựng từ 114 khối nến lựa chọn ngẫu nhiên trong 712 khối nến trên ñược nhuộm hóa mô miễn dịch ER và PR.Thang ñiểm Allred ñược dùng ñể ñánh giá sự phân bố và biểu hiện của ER và PR.Kết quả: ER+ 60,5%, PR+ 48,2%, ER và/hoặc PR+ 61,9%; 71,4% ER+ và 48,8% PR+lan tỏa ñều khắpmô bướu. ¾ trường hợp ER+ có ñiểm số Allred 7 và 8 và tỉ lệ này là hơn ½ trường hợp ñối với PR+. Tươngñồng trong biểu hiện ER và PR giữa mẫu mô lớn và TMA lần lượt là 91,2% (kappa = 0,82) và 88,6% (kappa =0,77).Kết luận: Đa số các trường hợp ER phân bố lan tỏa trong mô bướu. Trong khi ñó, PR biểu hiện khu trútừng ổ chiếm hơn một nửa số trường hợp. Nghiên cứu cũng cho thấy có sự tương ñồng cao giữa mẫu mô lớn vàmẫu TMA khi nhuộm hóa mô miễn dịch ER và PR.Từ khóa: Thụ thể estrogen, thụ thể progesteron, sắp xếp dãy mô, hóa mô miễn dịchABSTRACTINTRATUMORAL DISTRIBUTION OF ESTROGEN AND PROGESTERON RECEPTORS ON WHOLESECTIONS AND TMA SECTIONS IN BREAST CARCINOMA BY IMMUNOHISTOCHEMISTRYAu Nguyet Dieu, Thai Anh Tu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh – Vol.14 - Supplement of No 4 – 2010: 697 - 705Aims: The recent development of the tissue microarray technology, composed from multiple donor tumoursaligned within a single recipient block, allows saving in time, labor and reagent costs. We investigated theintratumoral distribution of estrogen and progesterone receptors in breast carcinoma byimmunohistochemistry and the concordance between whole sections and tissue microarray sections.Materials and methods: 712 formalin-fixed paraffin-embedded tissue blocks from 712 breast carcinomapatients and 9 TMA blocks constructed from 114 donor blocks were immunostained for ER and PR. The Allredscore was used to evaluate the expression and distribution of hormonal receptors.Results: ER positive in 60.5% , PR positive in 48.2% ; ER and/or PR positive in 61.9% of cases. 71.4% ofER+ and 48.8% of PR+cases had diffuse and uniform staining. Allred scores 7 and 8 in ¾ cases of ER+ and inmore than ½ cases of PR+. The concordance of posive and negative results of ER and PR between wholesections and TMA sections were 91.2% (kappa = 0.82) and 88.6% (kappa = 0.77) respectively.Conclusions: A majority of cases had a diffuse distribution of ER. Whereas the distribution of PR was focalin more than half of PR+ cases. This study also shows a high concordance rate between the whole sections andTMA sections for ER and PR immunostaining.Key words: Estrogen receptor, progesterone receptor, tissue microarray, immunohistochemistryĐẶT VẤN ĐỀBộ ba dấu ấn sinh học gồm thụ thể estrogen(ER), thụ thể progesteron (PR) và Her2 có ý nghĩaquan trọng trong dự ñoán ñáp ứng ñiều trị và tiênlượng các trường hợp carcinôm tuyến vú. Khảo sát*Bệnh viện Ung bướu TP.HCMChuyênñề Ung BướuĐịa chỉ liên lạc: BS. Âu Nguyệt Diệu. ĐT: 0913988989biểu hiện của thụ thể estrogen và progesteron bằngphương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch (HMMD) ñãñược thực hiện thường qui tại Bệnh viện Ung bướuTP. Hồ Chí Minh, mang lại nhiều lợi ích thiết thựccho bệnh nhân.697Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Trong nhiều năm, người ta ñã khảo sát các dấuấn sinh học của carcinôm tuyến vú trên mẫu bệnhphẩm thường qui có kích thước lớn. Ngày nay, vớisự phát triển của kỹ thuật mới TMA (tisuuemicroarray – sắp xếp dãy mô) cho phép việc ñi sâuvào nghiên cứu bản chất và sự phát triển của cáckhối bướu vú ung thư trở nên thuận tiện, dễ dàng vàtiết kiệm ñược nhiều chi phí. Các mảnh nhỏ cóñường kính khoảng 0,6 – 3 mm sẽ ñược lấy ra từkhối nến chứa mẫu mô bướu của nhiều bệnh nhân,sau ñó ñược sắp xếp lại thành từng dãy mô trên mộtkhối nến mới. Lát cắt mỏng từ khối nến này chophép khảo sát các tế bào bướu ung thư ở mức ñộprotein và DNA cho hàng chục bệnh nhân cùng mộtlúc. Nhưng liệu mẫu mô có kích thước quá nhỏ (0,6– 3 mm) có ñủ ñại diện cho mẫu bệnh phẩm lớn haykhông? Có thể sử dụng kỹ thuật TMA thay thế chomẫu mô lớn hay không? Nhiều công trình nghiêncứu trên thế giới cho biết có sự tương hợp cao giữamẫu mô lớn và mẫu TMA khi khảo sát các dấu ấnsinh học của ung thư vú. ...