Khảo sát sự tuân thủ phác đồ điều trị trong sử dụng kháng sinh năm 2016 tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định kháng sinh phân theo đơn vị điều trị, nhóm bệnh, kháng sinh sử dụng và thời gian sử dụng kháng sinh; Khảo sát sự tuân thủ theo phác đồ điều trị của các khoa lâm sàng trong sử dụng kháng sinh điều trị bệnh nhân có nhiễm trùng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự tuân thủ phác đồ điều trị trong sử dụng kháng sinh năm 2016 tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An GiangHội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 KHẢO SÁT SỰ TUÂN THỦ PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH NĂM 2016 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG BS. Ngô Hùng Sơn, DS. Lê Thị Thủy DS. Lữ Thị Kim Ngọc, DS. Trần Trí Thẩm I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay việc sử dụng kháng sinh hợp lý vẫn đang là một thách thức lớn của toàn thếgiới, thuật ngữ “đề kháng kháng sinh” đã trở nên quen thuộc trong điều trị nhiễm khuẩn.Nhiều nghiên cứu tiến hành trên thế giới và Việt Nam cho thấy đã xuất hiện nhiều loại vikhuẩn kháng thuốc và tỷ lệ kháng đang tăng dần theo thời gian. Trong môi trường ngoạikhoa, nhiễm khuẩn vết mổ là một biến chứng thường gặp, có thể gây nguy hiểm, kéo dàithời gian nằm viện và tăng chi phì điều trị cho bệnh nhân. Sử dụng kháng sinh dự phòng làmột biện pháp hữu hiệu để hạn chế nhiễm khuẩn vết mổ, tuy nhiên, sử dụng không đúngnguyên tắc sẽ là yếu tố nguy cơ làm gia tăng đề kháng kháng sinh. Trước tính hính đó, việcthành lập tổ quản lý giám sát và sử dụng kháng sinh tại bệnh viện là cần thiết nhằm phát hiệncác vấn đề chưa hợp lý trong sử dụng kháng sinh và có biện pháp can thiệp kịp thời, hiệuquả. Bệnh viện ĐKKV tỉnh là bệnh viện hạng II, thường xuyên tiếp nhận các bệnh nhânnặng, nhiều bệnh nhân có nhiễm trùng nên đa số các trường hợp điều trị tại bệnh viện đều cóchỉ định dùng kháng sinh. Với mong muốn đánh giá thực tế sử dụng kháng sinh tại bệnhviện, từ đó có biện pháp quản lý và nâng cao hiệu quả sử dụng kháng sinh, chúng tôi tiếnhành nghiên cứu Khảo sát sự tuân thủ phác đồ điều trị trong sử dụng kháng sinh năm 2016. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mục tiêu tổng quát: Khảo sát sự tuân thủ theo phác đồ điều trị của các khoa lâmsàng trong sử dụng kháng sinh điều trị bệnh nhân có nhiễm trùng. Mục tiêu cụ thể: 1. Xác định tỷ lệ bệnh nhân được chỉ định kháng sinh phân theo đơn vị điều trị, nhóm bệnh, kháng sinh sử dụng và thời gian sử dụng kháng sinh. 2. Khảo sát sự tuân thủ theo phác đồ điều trị của các khoa lâm sàng trong sử dụng kháng sinh điều trị bệnh nhân có nhiễm trùng. II. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A. Đối tượng nghiên cứu: tất cả hồ sơ bệnh án của các khoa Nhiễm, Cấp cứu, ICU, Nội tổng hợp, Ngoại tổng hợp, Nhi bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang từ ngày 01/06/2016 đến ngày 30/06/2016. - Tiêu chuẩn lựa chọn: hồ sơ bệnh án có sử dụng kháng sinh. - Tiêu chuần loại trừ: hồ sơ bệnh án không sử dụng kháng sinh. B. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, thông tin thu thập từ hồ sơ bệnh án. - Cỡ mẫu: 144 hồ sơ bệnh án. - Xử lý và phân tích số liệu: số liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, thống kê và phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 16.0. - Đánh giá sử dụng kháng sinh theo phác đồ của từng khoa phòng được hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện thống nhất, xét duyệt năm 2015. - Các biến số trong nghiên cứu:Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang 92Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 + Khoa điều trị. + Nhóm bệnh. + Kháng sinh sử dụng. + Thời gian sử dụng kháng sinh. + Sử dụng kháng sinh đúng phác đồ. III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1. Phân bố bệnh nhân theo khoa điều trị Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo khoa điều trị Khoa điều trị Số lượng Tỷ lệ (%) Ngoại chấn thương 33 22.9 Nhi 27 18.8 Nội tổng hợp 22 15.3 Ngoại tổng hợp 20 13.9 ICU 17 11.8 Nhiễm 15 10.4 Cấp cứu 10 6.9 Tổng cộng 144 100.0 Khoa Ngoại chấn thương chiếm tỷ lệ bệnh nhân sử sụng kháng sinh nhiều nhất (22.9%),thấp nhất là khoa Cấp cứu (6.9%). 3.2. Phân bố bệnh nhân theo khối nội – ngoại Bảng 3.2. Phân bố bệnh nhân theo khối nội – ngoại Khối Số lượng Tỷ lệ (%) Nội 81 56.3 Ngoại 63 43.7 Tổng cộng 144 100.0 Khối Nội có số lượng bệnh nhân sử dụng kháng sinh (92 bệnh nhân) nhiều hơn khốiNgoại (52 bệnh nhân). 3.3. ...