Khảo sát sức căng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại

Bài viết Khảo sát sức căng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại trình bày khảo sát sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại; Tìm hiểu mối liên quan giữa sức căng dọc thất trái với một thông số khác ở các bệnh nhân nói trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sức căng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGKhảo sát sức căng thất trái bằng siêu âm đánh dấumô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại Đặng Thị Linh*, Nguyễn Thị Thu Hoài**, Mai Trung Anh***, Phạm Mạnh Hùng*** Bác sĩ nội trú, Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Bộ môn Tim mạch, Đại học Y Hà Nội; Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai***TÓM TẮT vùng thất trái (phần mềm AFI). Tổng quan: Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh di Kết quả: Sức căng cơ tim toàn thể thì tâm thutruyền thường gặp trong tim mạch do đột biến gen theo chiều dọc giảm hơn so với nhóm chứng (14,1trội gây ra dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương ± 2,9 so với 19,1 ± 1,6 với p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGthể tích hay áp lực 2. Bệnh có thể dẫn đến suy tim với viện nội trú tại Viện Tim mạch Việt Nam được chẩncác mức độ triệu chứng khác nhau nhưng hầu hết đoán BCTPĐ trong khoảng thời gian từ 08/2019các bệnh nhân suy tim có biểu hiện kiểu hình là suy đến 11/2020.tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) với đặc Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bệnh nhân bịđiểm đặc biệt là tắc nghẽn đường ra thất trái, trong BCTPDkhi chỉ có một phần nhỏ bệnh nhân tiến triển thành - BN được chẩn đoán Bệnh cơ tim phì đại theosuy tim phân suất tống máu giảm ở giai đoạn sau. tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội Tim mạch châu ÂuBệnh cơ tim phì đại là căn nguyên hàng đầu gây đột (ESC) năm 2014 và có lứa tuổi trên 16.tử do tim mạch ở các bệnh nhân trẻ dưới 35 tuổi 3. Tiêu chuẩn loại trừTùy theo vị trí phì đại của thành tim, BCTPĐ được - Bệnh nhân có các bệnh lý nội/ngoại khoa khácchia thành nhiều thể khác nhau như thất trái phì đại có thể lý giải cho tình trạng phì đại thành cơ timkhông đồng tâm, vách liên thất dạng sigmoid, phì khiến cho việc chẩn đoán Bệnh cơ tim phì đại bịđại đồng tâm, mỏm 4. nhầm lẫn, bao gồm: Nhờ tiến bộ về những kỹ thuật siêu âm tim, trong + Những biểu hiện ở pha muộn của những bệnhnhững năm gần đây sức căng cơ tim được xem là một lý giãn hoặc giảm vận động thất trái và thành cơ thấtthông số giúp đánh giá sự suy giảm chức năng tim trái mỏng đi.mặc dù EF bình thường, thậm chí trước khi có phì + Tình trạng phì đại cơ tim sinh lý gây ra bởi việcđại thất trái 5. Siêu âm đánh dấu mô speckle tracking tập luyện cường độ cao của các vận động viên.có khả năng phân tích hình ảnh trên 2D, không phụ + Bệnh nhân có những bệnh lý khác đồng mắcthuộc góc của chùm tia siêu âm, giúp lượng giá khách ở giai đoạn và mức độ có thể gây ra tình trạng phìquan chức năng theo từng vùng và toàn bộ tim 6,7 có đại thành cơ tim tương xứng (VD: Tăng huyết áp vàthể đánh giá suy giảm chức năng tim kín đáo khi mới bệnh lý van tim).có bất thường về chức năng của mô mà chưa biểu - Chất lượng hình ảnh xấu (mất > 3 đoạn cơhiện thành triệu chứng lâm sàng hay siêu âm tim 2D tim/1 mặt cắt hoặc không phân tích được một mặtthường quy ở những bệnh nhân BCTPĐ. Tuy nhiên cắt trong 6 mặt cắt), bờ nội mạc không rõ hoặc điệntại Việt Nam chưa có nghiên cứu về đánh giá rối loạn tim bị nhiễu.chức năng thất trái ở bệnh nhân này bằng phương Lựa chọn bệnh nhân nhóm chứngpháp đánh dấu mô cơ tim vì vậy, chúng tôi thực hiện Những người khỏe mạnh, tiền sử và chẩn đoánnghiên cứu “khảo sát thất trái bằng siêu âm đánh dấu hiện tại không mắc bệnh CTPĐ, tất cả được khámmô cơ tim ở các bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại” với lâm sàng tỉ mỉ, hỏi tiền sử bệnh sử, làm điện tâmhai mục tiêu sau: đồ, siêu âm âm tim, xét nghiệm máu trước khi đưa Khảo sát sức căng thất trái trên siêu âm đánh dấu vào nghiên cứu. Loại trừ những bệnh nhân có bệnhmô cơ tim ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại. lý bất thường cấu trúc và chức năng tim khác như: Tìm hiểu mối liên quan giữa sức căng thất trái bệnh lý van tim cơ học, giãn buồng thất trái, rối loạnvới chức năng thất trái ở các bệnh nhân nói trên. vận động thành thất. Thiết kế nghiên cứuĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cắt ngang mô tả và phân tích.Đối tượng nghiên cứu Cỡ mẫu và phương pháp nghiên cứu Các bệnh nhân đi khám ngoại trú hoặc nhập Chọn mẫu tất cả cho nhóm bệnh.44 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 96.2021 ...