Khảo sát tác dụng hiệp đồng in vitro của imipenem/colistin và meropenem/colistin đối với vi khuẩn acinetobacter baumannii trong viêm phổi bệnh viện

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá tình hình đề kháng của acinetobacter baumannii đối imipenem, meropenem và colistin và tác dụng phối hợp của colistin với imipenem hay meropenem đối với vi khuẩn này. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tác dụng hiệp đồng in vitro của imipenem/colistin và meropenem/colistin đối với vi khuẩn acinetobacter baumannii trong viêm phổi bệnh việnNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015KHẢO SÁT TÁC DỤNG HIỆP ĐỒNG IN VITROCỦA IMIPENEM/COLISTIN VÀ MEROPENEM / COLISTINĐỐI VỚI VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNIITRONG VIÊM PHỔI BỆNH VIỆNNguyễn Hồng Tâm*, Phạm Hùng Vân**, Nguyễn Thanh Bảo***, Cao Minh Nga***TÓM TẮTMở đầu: Acinetobacter baumannii đang là vi khuẩn hàng đầu gây viêm phổi bệnh viện và có tính đa khángkháng sinh. Việc tìm ra giải pháp điều trị hiệu quả đối với Acinetobacter baumannii đang là vấn đề cấp thiết củacác nhà lâm sàng hiện nay.Mục tiêu: Đánh giá tình hình đề kháng của Acinetobacter baumannii đối imipenem, meropenem và colistinvà tác dụng phối hợp của colistin với imipenem hay meropenem đối với vi khuẩn này.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, phân tích. Các chủng Acinetobacter baumannii gây viêm phổibệnh viện tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương được lấy mẫu trong thời gian từ tháng 11/2013 đến tháng 05/2014.Kết quả: Số chủng Acinetobacter baumannii được nghiên cứu là 85. Tỷ lệ đề kháng với imipenem,meropenem, colistin lẩn lượt là 91,76%, 94,12% và 7,06%. Có 91,76% chủng đề kháng đồng thời imipenem vàmeropenem. Các phối hợp kháng sinh imipenem/colistin và meropenem/colistin hầu hết cho tác dụng hiệp đồng vàcộng lực, tác dụng độc lập rất ít và không có tác dụng đối kháng. Hai phối hợp kháng sinh cho các tỷ lệ hiệp đồngvà cộng lực khác nhau không có ý nghĩa thống kê. Colistin ở các nồng độ dưới MIC có tác dụng chuyển các chủngAcinetobacter baumannii không nhạy imipenem hay meropenem thành nhạy. Ở tác dụng này,meropenem/colistin cho tỷ lệ chuyển đổi cao hơn imipenem/colistin.Kết luận: Acinetobacter baumannii đề kháng imipenem, meropenem với tỷ lệ rất cao. Phối hợp imipenemhay meropenem với colistin cho các tác dụng diệt khuẩn hiệu quả đối với Acinetobacter baumannii.Từ khóa: imipenem, meropenem, colistin, phối hợp.ABSTRACTIN VITRO EFFECTS OF IMIPENEM OR MEROPENEM IN COMBINATION WITH COLISTINAGAINST ACINETOBACTER BAUMANNIINguyen Hong Tam, Pham Hung Van, Nguyen Thanh Bao, Cao Minh Nga* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 438 - 444Background: Acinetobacter baumannii are becoming a major cause of hospital acquired pneumonia andhaving multi-drug resistance ability. Nowadays, an effective treatment for Acinetobacter baumannii is the mostimportant problem for the clinicians.Objective: To investigate the resistance ability of Acinetobacter baumannii to imipenem, meropenem andcolistin and the effectiveness of their combinations.Method: Retrospective descriptive analysis study. Samples were collected from patients with HAP inNguyen Tri Phuong Hospital from November 2013 to May 2014.*** Trung tâm Kiểm dịch Quốc tế TP. HCMKhoa Vi sinh, Bệnh viện Nguyễn Tri PhươngBộ môn Vi sinh, Khoa Y - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: ThS. BS. Nguyễn Hồng TâmĐT: 0903 913 084Email: tam_nh@yahoo.com***438Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcResults: 85 strains were studied. The resistance rate to imipenem, meropenem, colistin were 91,76%,94,12%, 7,06% respectively. There were 91,76% of the strains resistant to imipenem and meropenemsimultaneously. Synergy effects and additive effects of two combinations were found in the majority of strains,there were a few indifference effects and no antagonism effect. The differences between the effect rates of twocombinations was not statistically significant. Colistin in concentrations below the MIC had the transfer effect tomake imipenem- or meropenem-nonsusceptible strains to susceptible ones. Meropenem/colistin had the transferrates higher than imipenem/colistin.Conclusion: Acinetobacter baumannii had very high resistance rates to imipenem and meropenem. Thecombination of imipenem or meropenem with colistin showed positive effects on Acinetobacter baumannii.Key words: imipenem, meropenem, colistin, combination.thế, một trong số đó là giải pháp phối hợpĐẶT VẤN ĐỀcolistin với imipenem hay meropenem và giảiNhiễm khuẩn bệnh viện đang trở thành mộtpháp này đã chứng tỏ được tính hiệu quả và khảtrong những thách thức lớn đối với ngành y tếthi ở nhiều nơi trên thế giới. Riêng tại Việt Nam,của mọi quốc gia trên thế giới. Điều đáng lo ngạicho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào đánhnhất của nhiễm khuẩn bệnh viện là làm trầmgiá hiệu quả của các phối hợp kháng sinh trêntrọng hơn tình trạng đề kháng kháng sinh, và đềđối với Acinetobacter baumannii(2,3,5,7,8,12,13,14,17,18,19).kháng kháng sinh tăng sẽ làm cho nhiễm khuẩnViệc tiến hành đề tài nghiên cứu “Khảo sátbệnh viện càng nan giải hơn, tạo thành vòng lẩntác dụng hiệp đồng in vitro của imipenem /quẩn khó tìm thấy lối ra(1,14,15).colistin và meropenem / colistin đối với vi khuẩnTrong nhiễm khuẩn bệnh viện ...