Khảo sát tác nhân gây viêm màng não mủ ở người lớn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP. Hồ Chí Minh

Viêm màng não mủ là một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính ở hệ thần kinh trung ương. Bệnh có tỷ lệ tử vong và di chứng cao. Tác nhân gây bệnh có thể thay ñổi theo thời gian và giữa các quốc gia. Vì vậy nhóm tác giả đã tiến hành khảo sát các tác nhân gây viêm màng não mủ ở người lớn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tác nhân gây viêm màng não mủ ở người lớn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP. Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT TÁC NHÂN GÂY VIÊM MÀNG NÃO MỦ Ở NGƯỜI LỚNTẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TP HỒ CHÍ MINHHồ Đặng Trung Nghĩa*, Trần Thị Hồng Châu**, Lê Thị Phương Tú***, Trần Vũ Thiếu Nga***,Nguyễn Hoan Phú**, Đinh Xuân Sinh**, Nguyễn Thị Hoàng Mai**, Lý Văn Chương**,Nguyễn Duy Phong****, Cao Quang Thái***, Lê Hồng Thái***, Tô Song Diệp**,Nguyễn Văn Vĩnh Châu**, Trần Tịnh Hiền**, Constance Schultsz***, Jeremy Farrar***TÓM TẮTĐặt vấn ñề: Viêm màng não mủ là một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính ở hệ thần kinh trung ương. Bệnh có tỷ lệtử vong và di chứng cao. Tác nhân gây bệnh có thể thay ñổi theo thời gian và giữa các quốc gia. Chúng tôi tiếnhành khảo sát các tác nhân gây viêm màng não mủ ở người lớn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt ñới.Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành mô tả tiền cứu các trường hợp viêm màng não mủ nhậpBệnh viện Bệnh Nhiệt ñới từ tháng 05/2006 ñến 06/2009. Xác ñịnh tác nhân gây bệnh bằng phương pháp nuôicấy vi trùng thường quy và kỹ thuật Real-time PCR.Kết quả: Trong hơn 3 năm, chúng tôi thu nhận ñược 248 trường hợp viêm màng não mủ. Tác nhân gây bệnhñược xác ñịnh ở 75% các trường hợp với 3 tác nhân phổ biến nhất là Streptococcus suis (44,36%), Streptococcuspneumoniae (15,73%) và Neisseria meningitidis (4,44%).Bàn luận và kết luận: Streptococcus suis là tác nhân gây bệnh thường gặp nhất ở Việt Nam. Để dự phòngbệnh, chúng ta cần thực hiện thêm các nghiên cứu về dịch tễ ñể xác ñịnh các yếu tố nguy cơ của bệnh.Từ khóa: Viêm màng não mủ, tác nhân gây bệnh, Real-time PCR, Streptococcus suis.ABSTRACTETIOLOGY OF ADULT BACTERIAL MENINGITIS AT HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASESHo Dang Trung Nghia, Tran Thi Hong Chau, Le Thi Phuong Tu, Tran Vu Thieu Nga,Nguyen Hoan Phu , Dinh Xuan Sinh , Nguyen Thi Hoang Mai, Ly Van Chuong, Nguyen Duy Phong, Cao QuangThai, Le Hong Tha), To Song Diep, Nguyen Van Vinh Chau, Tran Tinh Hien ,Constance Schultsz, Jeremy Farrar* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 105 – 110Background: Bacterial meningitis, which is an acute central nervous infection, has high mortality rate andsequalae. Pathogens may be varied with periods of time and among countries. We conducted a study to identifyetiology of adult bacterial meningitis at Hospital for Tropical diseases.Methods: We did a prospective hospital-based descriptive surveillance study from 05/2006 to 06/2009. Thepathogens were identified by using standard culture and identification methods and real-time PCR.Results: In over 3 years, 248 cases of bacterial meningitis were included. The pathogens were identified in75% of cases. The first three common etiologies were Streptococcus Suis (44.36%), Streptococcus pneumoniae(15.73%) and Neisseria meningitidis (4.44%).Discussions and conclusions: Streptococcus Suis is the commonest pathogen of adult bacterial meningitis inVietnam. We should conduct some epidemiological studies to identify the risk factors of this infection. This will behelpful for prevention.Keywords: Bacterial meningitis, pathogens, real-time PCR, Streptococcus Suis.nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương. Bệnh ñể lạiĐẶT VẤN ĐỀnhiềudi chứng và có tỷ lệ tử vong cao nếu khôngViêm màng não mủ là một bệnh lý nhiễm trùng* Bộ môn Nhiễm, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch** Bệnh viện Bệnh Nhiệt ñới.*** Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng Đại học Oxford. **** Bộ môn Nhiễm, ĐH Y Dược Tp Hồ Chí Minh.Địa chỉ liên hệ: ThS.BS. Hồ Đặng Trung Nghĩa. Email: nghiahdt@oucru.orgHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Kỹ Thuật Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2010105Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010ñược nghĩ ñến, chẩn ñoán và ñiều trị kịp thời. Sự hiểubiết về các tác nhân gây bệnh thường gặp sẽ hỗ trợcho công tác ñiều trị và xây dựng các chương trìnhphòng chống bệnh tật tại từng quốc gia. Hầu hếtnhững dữ liệu về dịch tễ của viêm màng não mủ ởngười lớn ñều xuất phát từ những quốc gia ñã pháttriển, trong ñó 4 tác nhân gây bệnh thường gặp nhấtlà: Streptococcus pneumoniae (30% - 60%), Neisseriameningitidis (13-37%), Listeria monocytogenes vàHaemophilus influenzae(1,2,3). Tuy nhiên, tác nhân gâybệnh có thể thay ñổi tùy theo vùng ñịa lý và theo thờigian nên kết quả khảo sát của các quốc gia Âu Mỹ cóthể sẽ không phù hợp với Việt Nam. Hơn nữa, việcnuôi cấy phân lập tác nhân gây bệnh tại Việt Namthường gặp nhiều khó khăn liên quan ñến vấn ñề kỹthuật vi sinh cũng như việc ñiều trị kháng sinh trướckhi lấy bệnh phẩm. Chúng tôi sử dụng kỹ thuật nuôicấy vi sinh thường quy và kỹ thuật PCR (PolymeraseChain Reaction) ñể tiến hành khảo sát tiền cứu các tácnhân gây viêm màng não mủ tại BVBNĐ trong 3 năm2006-2009.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuNghiênbệnh viện.cứumôtảtiềncứudựatrênDân số nghiên cứuBệnh viện Bệnh Nhiệt ñới (BVBNĐ) là bện ...