Khảo sát tần suất các yếu tố nguy cơ tai biến mạch máu não

Nghiên cứu khảo sát các tần xuất các nguy cơ tai biến mạch máu não ở các bệnh thiếu máu não cấp và xuất huyết não. Các yếu tố nguy cơ được khảo sát dựa trên các tài liệu nghiên cứu trước: các yếu tố nguy cơ có chứng cớ đấy đủ và các yếu tố nguy cơ ít có chứng cớ cơ bản. Kết quả nghiên cứu cho thấy: yếu tố nguy cơ có chứng cứ; THA 67,7%, ĐTĐ 20,3%, bệnh tim 11.1%, TIAs 10%, Tiền sử TBMMN 43%. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tần suất các yếu tố nguy cơ tai biến mạch máu nãoY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Nghieân cöùu Y hoïcKHAÛO SAÙT TAÀN SUAÁT CAÙC YEÁU TOÁ NGUY CÔTAI BIEÁN MAÏCH MAÙU NAÕOBuøi Thò Lan Vi*, Vuõ Anh Nhò**TOÙM TAÉTNghieân cöùu khaûo saùt caùc taàn xuaát caùc nguy cô tai bieán maïch maùu naõo ôû caùc beänh thieáu maùu n aõo caápvaø xuaát huyeát naõo. Caùc yeáu toá nguy cô ñöôïc khaûo saùt döïa treân caùc taøi lieäu nghieân cöùu tröôùc: caùc yeáu toánguy cô coù chöùng côù ñaáy ñuû vaø caùc yeáu toá nguy cô ít coù chöùng côù cô baûn. Keát quaû nghieân cöùu cho thaáy:yeáu toá nguy cô coù chöùng cöù; THA 67,7%, ÑTÑ 20,3%, beänh tim 11.1%, TIAs 10%, Tieàn söû TBMMN 43%.Caùc yeáu toá nguy cô ít coù chöùng cöù ñaày ñuû: huùt thuoác 66%, roái loïan lipid 65%, ít vaän ñoäng 65%. Keát quaûnghieân cöùu cho thaáy caùc yeáu toá nguy cô coù chöùng côù laø yeáu toá cô baûn gaây tai bieán maïch maùu naõo, caùc keátquaû nghieân cöùu khoâng coù khaùc nhieàu so caùc nghieân cöùu tröôùc.SUMMARYSTUDYING THE RISK FACTORS OF STROKEBui Thi Lan Vi, Vu Anh Nhi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 91 – 96The study evaluates the frequency of risk factors of ischemic stroke and heamorrhagic stroke. Basedon the recent studies, they are divided into 2 groups: evidence-adequate factors and evidence-littlefactors. This study finds: evidence-adequate factors; HTN 67.7%, diabetes mellitus 20.3%, heart diseases11.1%, TIAs 10%, past history of stroke 43% and evidence-little factors: smoking 66%, lipidemia disorders,little exercise 65%. The result of study finds that evidence-adequate factors are the main factors causingstroke. It’s not much different from other studies.ÑAËT VAÁN ÑEÀCAÙC YTNC CUÛA ÑOÄT QUÒTai bieán maïch maùu naõo (TBMMN) laø beänh thaànkinh thöôøng gaëp, töû vong cao ôû Vieät Nam vaø treân theágiôùi(6,17,23). Nhoùm beänh lyù naøy thöôøng ñeå laïi di chöùngkeùo daøi vaø laø gaùnh naëng cho gia ñình vaø xaõ hoäi. Choñeán nay, giaûi phaùp phoøng ngöøa ñoät quò vaãn laø chieánlöôïc hieäu quaû nhaát ñeå laøm giaûm haäu quaû veà kinh teá vaøsöùc khoûe cuûa beänh maïch maùu naõo. Taïi Vieät Nam,nhieàu nghieân cöùu ñeà caäp ñeán taàn suaát caùc yeáu toá nguycô (YTNC) cuûa tai bieán maïch maùu naõo, tuy nhieân söïkeát hôïp giöõa caùc YTNC aûnh höôûng ñeán töøng loaïi ñoätquò thieáu maùu cuïc boä vaø xuaát huyeát naõo coøn ít taùc giaûñeà caäp tôùi. Coâng trình naøy ñöôïc thöïc hieän nhaèm khaûosaùt taàn suaát caùc YTNC ñoät quò vaø söï keát hôïp caùc YTNCaûnh höôûng tôùi ñoät quò nhö theá naøo, qua ñoù coù bieänphaùp phoøng ngöøa ñoät quò thích hôïp.Caùc yeáu toá nguy cô ñaõ coù chöùng côù ñaày ñuûNhöõng yeáu toá coù Nhöõng yeáu toá coù tieàm Nhöõng yeáu toátheå thay ñoåi ñöôïc: naêng thay ñoåi ñöôïc: khoâng theå thay ñoåiñöôïc:Taêng huyeát aùpÑaùi thaùo ñöôøngTuoåiBeänh timTaêng HomocysteinGiôùiRung nhómaùuYeáu toá di truyeàn/ giaNhoài maùu cô timPhì ñaïi thaát traùiñìnhroäng môùi ñaâyChuûng toäcHuùt thuoác laùVuøng ñòa lyùThieáu maùu cuïc boäthoaùng qua* BV Ñieàu Döôõng.TPHCM** Boä moân TK ÑHYD.TPHCM.91Caùc yeáu toá nguy cô ít chöùng côù hônTuoåiNhöõng yeáu toá coù tieàm naêng thay Nhöõng yeáu toá khoâng thayñoåi ñöôïc:ñoåi ñöôïc:Taêng lipid vaø cholesterol maùu1. Muøa vaø khí haäuBeänh tim (sa van 2 laù, baát thöôøngcöû ñoäng thaønh thaát...)Uoáng röôïuKhoâng hoaït ñoäng theå löïcTaêng HctTuoåi trung bình 62,3 tuoåi (tuoåi trung bình ôûnhoùm NMN laø 66,4 vaø ôû nhoùm XHN laø 58,6)ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUBaûng 2: Phaân boá loaïi ñoät quò theo tuoåiTUOÅI≤ 50 tuoåi51-60 tuoåiÑoái töôïng nghieân cöùu61-70 tuoåiTaát caû caùc tröôøng hôïp TBMMN ñöôïc ñieàu trò taïikhoa Noäi Thaàn kinh BV Chôï Raãy töø thaùng 9/ 2003ñeán thaùng 2/ 2004 thoûa maõn tieâu chuaån choïn beänh71-80 tuoåiTieâu chuaån choïn beänhThoûa maõn tieâu chuaån laâm saøng chaån ñoaùnTBMMN cuûa toå chöùc Y Teá Theá Giôùi-Coù hình aûnh chuïp caét lôùp ñieän toaùn naõo hoaëc MRI.Tieâu chuaån loaïi tröø:Caùc tröôøng hôïp XHN ôû beänh nhaân u naõo, XHNthöù phaùt sau NMN.-Caùc tröôøng hôïp xuaát huyeát döôùi nheän.Phöông phaùp nghieân cöùu:- Thieát keá caét ngang moâ taû.- Soá lieäu ñöôïc thu thaäp theo caùch:● Tröïc tieáp hoûi beänh (hoûi beänh nhaân hoaëc ngöôøinhaø) vaø thaêm khaùm beänh nhaân.● Laøm ñaày ñuû xeùt nghieäm vaø ñoïc keát quaû chuïpCT scan hoaëc MRI naõo.KEÁT QUAÛ:Ñaëc ñieåm daân soá:Giôùi tính:Baûng 1: Phaân boá giôùi tínhNamNöõNMN (%)(n =90)56,743,3XHN (%)(n = 96)56,343,8Toång (%)(N = 186)56,543,5p > 0,05, Tyû leä nam cao hôn nöõ ôû caû 2 theå ñoät quò92XHN(n = 96)2829,2%2425%2627,1%1414,6%44,2%Toång(n = 186)3619,4%4524,2%4825,8%4524,2%126,5%Ñaëc ñieåm caùc YTNCBaûng 3: Tieàn caên baûn thaânTieàn caên baûn thaân1.Coù tieàn caên THA- Ñ.trò lieân tuïc- Ñ.trò khoâng lieân tuïc- Khoâng ñ.trò2. Coù tieàn caên ÑTÑ- Ñ.trò lieân tuïc- Ñ.trò khoâng lieântuïc3.Coù tieàn caên beänhtim- Suy tim- Rung nhó- Beänh van tim- TMCT4.Coù tieàn caên TIAs5.Coù tieàn caênTBMMNNMNXHNpTaàn soá Tæ leä(%) Taàn soá Tæ leä (%)6472,266,7 > 0,056582612,517406062,5391614259614,46,313476,866,710223,233,33011,10101,116,762,221,1122,17,871414,6 > 0,0528,9260,018Baûng 4: Taàn suaát caùc YTNCCoù 186 beänh nhaân, trong ñoù coù 90 (48%) beänhnhaân NMN vaø 96 beänh nhaân XHN (52%)GIÔÙI81-90 tuoåiNMN(n = 90)88,9%2123,3%2224,4%3134,4%88,9%Coù YTNCNMN (nTaàn soáTHA65ÑTÑ16Rung nhó11Phì ñaïi thaát (T)28TMCT14Roái loaïn lipid maùu 49(N = 111)(n = 67)Huùt thuoác ôû nam34giôùi (N = 105) (n = 51)Uoáng röôïu ôû nam19= 90)Tæ leä72,317,812,231,115,674,866,735,9XHN (nTaàn soá72164481830(n = 44)28(n = 54)32= 96)Tæ leä7516,74,25018,868,1 ...