Khảo sát tần suất rối loạn chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Nghiên cứu (NC) khảo sát tần suất rối loạn chức năng tuyến giáp ở người ĐTĐ típ 2 và các đặc điểm của người ĐTĐ típ 2 có rối loạn chức năng tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tần suất rối loạn chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 KHẢO SÁT TẦN SUẤT RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 Đoàn Thị Kim Oanh*, Nguyễn Thị Bích Đào** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tần suất người bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) típ 1 và típ 2 có rối loạn chức năng tuyến giáp cao hơn so với dân số chung. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh có sự kết hợp rối loạn chức năng tuyến giáp (RLCNTG) với bệnh ĐTĐ típ 2. Có mối liên hệ về gen, tình trạng đề kháng insulin ở bệnh nhân suy giáp, tình trạng kiểm soát glucose máu với trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến giáp. Mục tiêu: Nghiên cứu (NC) khảo sát tần suất rối loạn chức năng tuyến giáp ở người ĐTĐ típ 2 và các đặc điểm của người ĐTĐ típ 2 có rối loạn chức năng tuyến giáp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Có 467 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tại phòng khám nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM được thu nhận vào nghiên cứu từ tháng 9/2016 đến tháng 12/2017. Xét nghiệm FT4 và TSH, glucose máu đói, HbA1c, creatinin máu, eGFR, albumin/ creatinin niệu, ECG và khám lâm sàng bệnh lý tuyến giáp. Kết quả: Nghiên cứu 467 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có tuổi trung bình là 58,1 ± 1,17 tuổi, giới nữ chiếm 73,88%. Tỉ lệ bệnh nhân ≥ 60 tuổi là 40,8% (Nữ > nam với p < 0,001). Tần suất RLCNTG là 14,6% (suy giáp 3,9%, cường giáp 10,7%). Trong đó RLCNTG đã được chẩn đoán là 10,5% (suy giáp 2,6%, cường giáp 7,9%), RLCNTG mới chẩn đoán là 4,1% (100% là nữ): suy giáp dưới lâm sàn (DLS) 1,1%, suy giáp lâm sàng (LS) 0,2%, cường giáp DLS 2,4%, cường giáp LS 0,4%. Tỉ lệ người cao tuổi (≥ 60 tuổi) ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có suy giáp nhiều hơn so với các nhóm khác. Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có phẫu thuật tuyến giáp thì tỉ lệ suy giáp cao hơn các nhóm khác. Nhóm bệnh nhân ĐTĐ típ 2 suy giáp có tình trạng rối loạn lipid máu (RLLM) và creatinin máu trung bình cao hơn và eGFR trung bình thấp hơn nhóm bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có cường giáp và không có RLCNTG. Kết luận: Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có RLCNTG đa số là bị cường giáp và chủ yếu là nữ giới. Bệnh nhân ĐTĐ típ 2 có suy giáp thì mức eGFR thấp hơn và creatinin máu cao hơn nhóm ĐTĐ típ 2 có cường giáp và không RLCNTG. Từ khoá: rối loạn chức năng tuyến giáp, suy giáp, cường giáp, đái tháo đường ABSTRACT THYROID DYSFUNCTION IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS Doan Thi Kim Oanh, Nguyen Thi Bich Dao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 215-220 Background: The prevalence diabetes mellitus (DM) type 1 and type 2 is higher than that of the general population. Many studies have demonstrated the association of thyroid dysfunction with type 2 diabetes. The association is based on genetic link, insulin resistance in patients with clinical and sub-clinical hypothyroidism, the condition of blood glucose control with the hypothalamic-pituitary-thyroid axis. Objective: Prevalence of thyroid dysfunction in type 2 diabetics mellitus and characteristics of type 2 diabetic patients with thyroid dysfunction. *Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn **Bệnh viện Tim Tâm Đức Tác giả liên lạc: BSCKII. Đoàn Thị Kim Oanh ĐT: 0903823675 Email: oanhdoan1970@yahoo.com 215 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học Methods: Cross sectional description study. 467 patients with type 2 diabetes mellitus at the Endocrinology Clinic in the Hospital of Medicine and Pharmacy University in Ho Chi Minh city from 9/2016 to 12/2017. FT4 and TSH test, blood glucose, HbA1c, blood creatinine, eGFR, albumin / creatinine, ECG and clinical examination of thyroid disease. Result: The mean age of 467 type 2 diabetes patients in study was 58.1 ± 1.17 years old, ratio female is 73.88%, The elderly (≥ 60 years) is 40.8% (Female > male with p < 0.001). Prevalence of thyroid dysfunction was 14.6% (hypothyroidism was 3.9%, hyperthyroidism was 10.7%). The prevalence of thyroid dysfunction was diagnosed to be 10.5% (hypothyroidism 2.6%, hyperthyroidism 7.9%), the prevalence of newly diagnosed thyroid dysfunction was 4.1% (100% female): sub-clinical hypothyroidism 1.1%, hypothyroidism 0.2%, sub- clinical hyperthyroidism 2.4%, hyperthyroidism 0.4%. Hypothyroidism in type 2 diabetes mellitus patients have a higher proportion of elderly (≥60 years) than other groups. Type 2 diabetes patients who had thyroid surgery had a higher incidence of hypothyroidism than those in other groups. The hypothyroidism group had higher dyslipidemia ratio and mean creatinine but mean GFR was lower than those in the hyper ...