Khảo sát thực trạng lựa chọn phác đồ hạ glucose máu ở các bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới phát hiện tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Bài viết trình bày khảo sát thực trạng lựa chọn thuốc hạ glucose máu ở các bệnh nhân ĐTĐ típ 2 mới phát hiện tại Bệnh viện Nội Tiết Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu gồm 204 bệnh nhân tuổi từ 16-81 mới được chẩn đoán xác định bệnh ĐTĐ típ 2 đến khám tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát thực trạng lựa chọn phác đồ hạ glucose máu ở các bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới phát hiện tại Bệnh viện Nội tiết Trung ươngTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 45 - Năm 2021 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG LỰA CHỌN PHÁC ĐỒ HẠ GLUCOSE MÁU Ở CÁC BỆNH NHÂN ĐTĐ TÍP 2 MỚI PHÁT HIỆN TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG Hoàng Thu Trang1, Lê Quang Toàn1, Nguyễn Khoa Diệu Vân2 1. Bệnh viện Nội tiết Trung ương; 2. Đại học Y Hà NộiDOI: 10.47122/vjde.2020.45.2 TÓM TẮT ABSTRACT Mục tiêu: Khảo sát thực trạng lựa chọn Survey on the choices of hypolycemicthuốc hạ glucose máu ở các bệnh nhân ĐTĐ drugs for patients with newly diagnosedtíp 2 mới phát hiện tại Bệnh viện Nội Tiết type 2 diabetes at the National HospitalTrung ương. Đối tượng và phương pháp: Đối of Endocrinologytượng nghiên cứu gồm 204 bệnh nhân tuổi từ Hoang Thu Trang1, Le Quang Toan1,16-81 mới được chẩn đoán xác định bệnh ĐTĐ Nguyen Khoa Dieu Van2típ 2 đến khám tại Bệnh viện Nội tiết Trung 1. National Hospital of Endocrinology;ương. Kết quả: Metformin được chỉ định ở 2. Ha Noi Medical University85% bệnh nhân dùng đơn trị thuốc uống hạglucose máu. Các kết hợp thuốc uống thường Objectives: To investigate the choicesdùng nhất là metformin phối hợp với ức chế hypoglycemic drugs for patients with newlyDPP4 và với ức chế SGLT2, chiếm lần lượt diagnosed type 2 diabetes at the National41,9% và 22,6% trong các phác đồ kết hợp Hospital of Endocrinology. Subjects andthuốc uống. Trong các phác đồ có insulin, methods: The study included 204 patients agedinsulin đơn trị và kết hợp metformin chiếu hầu 16 to 81 with newly diagnosed with type 2hết các trường hợp, lần lượt 62,5% và 21,3%. diabetes and were prescribed withỞ bệnh nhân có HbA1c < 7%, 88,5% được hypoglycemic drugs. Results: Metformin wasdùng đơn trị thuốc uống; với mức HbA1c 7 - prescribed in 85% of patients as oralTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 45 - Năm 2021patients. Most hypoglycemic drug choices nhân mắc ĐTĐ típ 2 mới chẩn đoán chưa đượcfollowed present recommendations. However, thực hiện. Nghiên cứu về vấn đề này sẽ cungthere was some overuse of hypoglycemic cấp thông tin để giúp khắc phục những sự bấtdrugs in patients with slightly to moderately hợp lý trong lựa chọn phác đồ hạ GM cho cácelevated HbA1c, and in contrary some đối tượng bệnh nhân này.underuse in patients with very high HbA1c. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này Keywords: Choices of hypoglucemic drugs, với mục tiêu: Khảo sát thực trạng và một sốtype 2 diabetes. yếu tố liên quan tới việc lựa chọn phác đồ hạ Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Thu Trang Glucose máu ở các bệnh nhân ĐTĐ typ 2 mới Ngày nhận bài: 5/1/2021 phát hiện tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Ngày phản biện khoa học: 11/1/2021 Ngày duyệt bài: 4/3/2021 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Email: dtnckhbvnt@gmail.com NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 1. ĐẶT VẤN ĐỀ - Gồm 204 bệnh nhân được lựa chọn theo Đái tháo đường (ĐTĐ), chủ yếu là ĐTĐ típ tiêu chuẩn:2, đang trở thành bệnh dịch nguy hiểm trên Được chẩn đoán xác định bệnh ĐTĐ típ 2toàn cầu do sự gia tăng nhanh chóng số người lần đầu, đến khám tại Bệnh viện Nội tiết Trungmắc, nhiều biến chứng ảnh hưởng nghiêm ương trong thời gian từ 10/2019 đến 09/2020trọng đến sức khỏe và tuổi thọ, chi phí tốn kém, và được bác sỹ chỉ định sử dụng phác đồ hạlà gánh nặng cho bản thân người bệnh, gia đình glucose máu. Chẩn đoán ĐTĐ típ 2 theo cáchọ và toàn xã hội. Hiện nay theo WHO trên thế tiêu chuẩn của Hội ĐTĐ Mỹ năm 2019[1].giới có khoảng 425 triệu dân số mắc bệnh ĐTĐ - Loại trừ những bệnh nhân đang mắc cáctương đương khoảng 8,5 % dân số. Ở Việt bệnh cấp tính khác, bệnh nhân không đồng ýNam, tỉ lệ mắc ĐTĐ khoảng 8%, trong đó chủ tham gia nghiên cứu.yếu là ĐTĐ típ 2, vậy nên việc điều trị và quản 2.2. Phương pháp nghiên cứulý bệnh tốt là hết sức cần thiết. - Nghiên cứu quan sát cứu mô tả cắt ngang Kiểm soát glucose máu (GM) là một trong bằng các phương pháp:các mục tiêu chính trong điều trị ĐTĐ. Bên - Hỏi bệnh và thu thập qua hồ sơ nhữngcạnh chế độ ăn và luyện tập, hầu hết mọi bệnh bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn củanhân ĐTĐ típ 2 đều cần được điều trị bằng nghiên cứu, sau đó thu thập các thông tin liênthuốc hạ GM. Ở bệnh nhân mới được chẩn quan đến nội dung nghiên cứu bao gồm các đặcđoán ĐTĐ típ 2, việc lựa chọn phác đồ hạ GM điểm lâm sàng (triệu chứng lâm sàng của tăngphù hợp với tình trạng GM của bệnh nhân là glucose máu, BMI, huyết áp); cận lâm sàngrất quan trọng, vừa giúp kiểm soát GM nhanh, (glucose huyết tương tĩnh mạch (GHTTM) lúchiệu quả, đông thời tránh được tác dụng phụ đói, HbA1c; các chỉ số lipid máu), các biếnnguy hiểm là hạ GM. Mặt khác hiện nay, bên chứng của bệnh ĐTĐ. Có mắc các bệnh đồngcạnh các thuốc hạ GM kinh điển ngày càng có mắc hay gặp như tăng huyết áp[2] và rối loạnnhiều loại thuốc điều trị ĐTĐ típ 2 được đưa chuyển hóa lipid[3] theo khuyến cáo của hộivào sử dụng. Đồng thời các hướng dẫn điều trị Tim Mạch Việt Namcũng liên tụ ...