Khảo sát tỉ lệ đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân nhiễm siêu vi viêm gan C

Trên thế giới hiện nay có khoảng 170 triệu người viêm gan C trong đó hơn 80% tiến triển thành mãn tính. Đã có nhiều nghiên cứu ghi nhận tần suất cao của đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân viêm gan C mãn so với các bệnh gan mãn tính khác. Vì vậy đề tài tiến hành nghiên cứu trên các bệnh nhân viêm gan C mãn để khảo sát vấn đề này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỉ lệ đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân nhiễm siêu vi viêm gan CY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcKHẢO SÁT TỈ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 Ở BỆNH NHÂN NHIỄMSIÊU VI VIÊM GAN CNguyễn Thị Thanh Thủy*, Bành Vũ Điền*TÓM TẮTTrên thế giới hiện nay có khoảng 170 triệu người viêm gan C trong đó hơn 80% tiến triển thành mãntính. Đã có nhiều nghiên cứu ghi nhận tần suất cao của đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân viêm gan C mãnso với các bệnh gan mãn tính khác. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên các bệnh nhân viêm gan C mãn đểkhảo sát vấn đề này.Mục đích: Xác định tỉ lệ đái tháo đường type 2 ở bệnh nhân viêm gan C mãn.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành hồi cứu 83 bệnh nhân trên 30 tuổi, có viêmgan C mãn, điều trị tại khoa viêm gan từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2010.Kết quả: Tỉ lệ viêm gan C mãn có kèm đái tháo đường týp 2 là 20,48%, chủ yếu ở những người trên 50tuổi (90%). Tỉ lệ biến chứng K gan tăng dần theo tuổi (nhóm 50 – 59 tuổi chiếm 17,65%, nhóm 60 – 69 tuổichiếm 27,27%, nhóm 70 – 79 tuổi chiếm 33,33%). Tỉ lệ K gan ở nam cao gấp 2,27 lần so với nữ.Kết luận: Viêm gan C mãn có thể là yếu tố nguy cơ của đái tháo đường týp 2. Bệnh nhân càng lớn tuổinguy cơ đái tháo đường càng cao.Từ khóa: Viêm gan C mãn, đái tháo đường type II.ABSTRACTTHE ASSOCIATION BETWEEN TYPE 2 DIABETES MELLITUS DISEASE AND HCV INFECTIONNguyen Thi Thanh Thuy, Banh Vu Dien* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 567 - 569Background: The patients with liver disease are know to have a higher prevalence of glucose intolerance,preliminary studies suggest that hepatitis V (HCV) infection may be an additional risk factor for the developmentof diabetes mellitus.Objective: To determine the proportion of type 2 diabetes mellitus disease in hepatitis C virus infectedpatients.Subjects and Method: We performed retrospective study on 83 hepatitis C virus infected patients aged 30and more at the Unite of hepatic research and treatment of ChoRay Hospital from 01/2010 to 12/2010.Results: The proportion of type 2 diabetes mellitus was 20.48% (90% at age 50 and more). The older age ishigher risk of hepatocellular carcinoma (17.65% at age 50 – 59; 27.27% at age 60 – 69; 33.33% at age 70 – 79).Male patients are more at risk of hepatocellular carcinoma (the proportion of male patients was 2.27 higher thanof female).Conclusion: ít is possible that HCV infection may be a risk factor for development of type 2 diabetes mellitusolder patients are more at risk of diabetes.Key words: HCV infection, type 2 diabetes mellitus.* Khoa Viêm gan – BV Chợ RẫyTác giả liên lạc: ThS. BS. Nguyễn Thi Thanh Thủy, ĐT: 0913828989,Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011Email: drthuy.cr@gmail.com567Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011ĐẶT VẤN ĐỀTrên thế giới hiện nay có khoảng 170 triệungười viêm gan C, trong đó hơn 80% tiến triểnthành mãn tính. Sau khoảng 10 – 20 năm thì 20– 30% viêm gan C mãn tiến triển thành xơ ganvà một số thành ung thư tế bào gan(4). Có tới80% bệnh nhân bị bất dung nạp glucose và 10– 20% bị đái tháo đường(2). Đã có nhiều nghiêncứu ghi nhận tần suất cao của đái tháo đườngở bệnh nhân viêm gan C so với những bệnhgan khác như viêm gan B mãn, xơ gan ứ mậtnguyên phát(1,5).Tuy cơ chế gây đái tháo đường của virusviêm gan C vẫn còn chưa rõ nhưng người tanhận thấy có sự liên quan giữa viêm gan C mãnvà đái tháo đường týp 2. Để khảo sát vấn đềnày, chúng tôi tiến hành nghiên cứu tỉ lệ đáitháo đường của bệnh nhân viêm gan C mãn tạikhoa viêm gan bệnh viện Chợ Rẫy.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu83 bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan Cmãn điều trị tại khoa viêm gan bệnh viện ChợRẫy từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2010.Phương pháp nghiên cứuThiết kế cắt ngang, mô tả.Tiêu chuẩn chọn bệnhBệnh nhân > 30 tuổi được chẩn đoán viêmgan C mãn có hoặc không kèm theo đái tháođường.Chẩn đoán viêm gan C mãn nếu bệnh nhâncó xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán AntiHCV (+).Chẩn đoán đái tháo đường týp 2 nếu bệnhnhân có một trong ba tiêu chuẩn sau:- Đã được chẩn đoán đái tháo đường týp 2,đang điều trị thuốc uống hạ đường huyết hoặcđang điều trị insulin.- Có glucose huyết tương bất kỳ > 200mg%.- Có glucose huyết tương lúc đói > 126mg%.568Tiêu chuẩn loại trừBệnh nhân < 30 tuổi hoặc đã được chẩn đoánđái tháo đường týp 1.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi vàgiới tínhĐặc điểmGiới NamtínhNữTuổi30 – 3940 – 4950 – 5960 – 6970 – 79> 80Số lượng33Tỉ lệ39,76%50Nam01051408020360,24%Nữ CộngNamNữCộng04051,2%4,82% 6,02%05106,02% 6,08% 12,05%203416,87% 24,1% 40,96%14229,64% 16,87% 26,51%07092,41% 8,43% 10,84%0033,61%03,61%Nhận xét: Bệnh nhân nghiên cứu tỉ lệ nữ caohơn nam, chủ yếu tập trung ở độ tuổi 50 – 59tuổi, kế đến là 60 – 69 tuổi.Bản ...