Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi nội viện

Thiếu cơ là vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng ở người cao tuổi liên quan với quá trình lão hóa, dẫn đến tăng nguy cơ té ngã, giảm hoạt động chức năng, giảm chất lượng cuộc sống, tăng tỷ lệ tàn phế và tử vong. Bài viết trình bày khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi nội viện NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG KHẢO SÁT TỈ LỆ THIẾU CƠ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI NỘI VIỆN Lê Thị Huệ*, Hà Thị Kim Chi*, Hoàng Quốc Nam*, Nguyễn Đức Công** * Bệnh viện Thống Nhất TP HCM, ** Đại học Y khoa Phạm Ngọc ThạchTÓM TẮT Đặt vấn đề: thiếu cơ là vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng ở người cao tuổi liên quan với quátrình lão hóa, dẫn đến tăng nguy cơ té ngã, giảm hoạt động chức năng, giảm chất lượng cuộc sống,tăng tỷ lệ tàn phế và tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân cao tuổi. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Bệnh nhân được đo sức cơ tay, tốc độ đi bộ 6 m. Đokhối lượng cơ bằng điện trở kháng sinh học (BIA). Đánh giá thiếu cơ khi có giảm chỉ số khối cơ (SMI) vàgiảm tốc độ đi bộ hoặc lực bóp tay. Ghi nhận tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, BMI, tình trạng dinh dưỡng,bệnh nội khoa. Kết quả: tổng số 205 bệnh nhân, tuổi trung bình 73,7 ± 9,17, 72,7% nữ và 27,3% nam. Tỉ lệ thiếu cơ45,8%, trong đó nữ thiếu cơ 47,7%, nam 41,1%. Các yếu tố liên qua đến thiếu cơ là cao tuổi (p = 0,001),BMI thấp (p < 0,01), suy dinh dưỡng (p < 0,01), tăng huyết áp (p = 0,02), loãng xương (p < 0,01), bệnhthận mạn (p = 0,028). Kết luận: tỉ lệ thiếu cơ ở bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú cao (45,8%). Yếu tố nguy cơ tăng tỷ lệthiếu cơ là: cao tuổi, BMI thấp, suy dinh dưỡng, tăng huyết áp, loãng xương, bệnh thận mạn. Từ khóa: Thiếu cơ; Người cao tuổi; Yếu tố liên quan.ĐẶT VẤN ĐỀ lệ người cao tuổi gia tăng trên thế giới, thiếu cơ sẽ ngày càng phổ biến và trở thành một trong những Thiếu cơ là vấn đề sức khỏe cộng đồng quantrọng ở người cao tuổi liên quan với quá trình lão vấn đề sức khỏe cộng đồng hàng đầu của nhânhóa dẫn đến tăng nguy cơ té ngã, giảm hoạt động loại. Thiếu cơ thường xuất hiện chủ yếu ở ngườichức năng, giảm chất lượng cuộc sống, tăng tỷ lệ cao tuổi, quá trình thiếu cơ bắt đầu từ 40 tuổi vàtàn phế và tử vong. Thiếu cơ là quá trình mất khối có thể mất tới 50% khối lượng cơ vào thời điểmcơ và khả năng hoạt động của cơ diễn ra một cách 70 - 80 tuổi. Do khối lượng cơ chiếm 60% trọngtừ từ ở khắp các cơ xương. Theo đồng thuận của lượng cơ thể, tình trạng thiếu cơ gây rất nhiều hậunhóm các chuyên gia châu Âu (EWGSOP) về thiếu quả nặng nề ở người cao tuổi, giảm sức cơ sẽ làmcơ, thiếu cơ được chẩn đoán dựa trên giảm khối nặng thêm một số bệnh đã có sẵn, mất chức nănglượng cơ kèm theo giảm hoạt động cơ (bao gồm và tăng mức độ suy yếu. Thiếu cơ ảnh hưởng đếnsức cơ và hoạt động chức năng của cơ) [4]. Với tỉ hơn 50 triệu người trên toàn thế giới và dự kiến sẽ Ngày nhận bài: 21/9/2021 Ngày phản biện: 22/9/2021 Ngày chấp nhận đăng: 23/9/202126 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM|SỐ 23/2021 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGảnh hưởng đến 200 triệu người trong 40 năm tới. Các bước tiến hành nghiên cứu:Dựa vào một nghiên cứu tổng quan hệ thống, các Thu thập dữ liệu từ bệnh nhân: các thông tintác giả ước tính được tỉ lệ thiếu cơ hiện nay vào hành chính, bệnh sử, tiền sử. Ghi nhận trị số chiềukhoảng 10% dân số thế giới [12]. Tỉ lệ thiếu cơ dao cao, cân nặng, các bệnh liên quan, tình trạng dinhđộng từ 13 - 24% ở những người từ 65 - 70 tuổi dưỡng.và > 50% ở những người > 80 tuổi. Tại Mỹ, ướcđoán chi phí chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân Khối lượng cơ (AMS): là biến số định lượngthiếu cơ lên tới hơn 18,5 tỷ đô la năm 2000 và chi được đo bằng phương pháp phân tích trở khángphí cho thiếu cơ chiếm 1,5% tổng chi phí chăm sóc điện sinh học trên máy Inbody 770 [1].sức khỏe trong một năm [7]. Tại Việt Nam, thiếu Chỉ số khối cơ (SMI): giảm khối lượng cơ khi:cơ ở người cao tuổi còn chưa được quan tâm, các SMI < 7,0 kg/m² cho nam và SMI < 5,7 kg/m² cho nữ.nghiên cứu về thiếu cơ ở người cao tuổi còn ít. Sức cơ tay: sức cơ tay là biến số nhị giá gồmVì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Khảo sát tỷ lệ hai giá trị giảm sức cơ tay và không giảm sức cơthiếu cơ ở bệnh nhân cao tuổi và một số yếu tố liên tay. Gọi là giảm sức cơ tay khi:quan” để xác định mức độ phổ biến của thiếu cơở bệnh nhân cao tuổi nhằm có biện pháp phòng + Sức cơ tay < 26 kg ở nam [12].chống thiếu cơ, nâng cao chất lượng cuộc sống + Sức cơ tay < 18 kg ở nữ.của người cao tuổi. Tốc độ đi bộ: tốc độ đi bộ là biến số nhị giáMục tiêu nghiên cứu gồm hai giá trị giảm tốc độ đi bộ và không giảm tốc - Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ ở bệnh nhân cao tuổi. độ đi bộ. - Mối liên quan giữa thiếu cơ với tuổi, giới, BMI, ...