Khảo sát tình hình chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm tiêm truyền tại khoa chăm sóc tích cực thuộc một trung tâm y tế tỉnh Bạc Liêu

Sai sót trong giai đoạn chuẩn bị và thực hiện thuốc có thể gây tổn hại cho sức khỏe bệnh nhân và làm tăng chi phí điều trị. Điều này còn nghiêm trọng hơn khi sai sót xảy ra với các thuốc tiêm/tiêm truyền tại khoa chăm sóc tích cực. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ, loại sai sót trong chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm/tiêm truyền tại một khoa chăm sóc tích cực và xác định các yếu tố liên quan đến việc xuất hiện sai sót.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm tiêm truyền tại khoa chăm sóc tích cực thuộc một trung tâm y tế tỉnh Bạc LiêuNghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 3 * 2020 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH CHUẨN BỊ VÀ THỰC HIỆN THUỐC TIÊM/TIÊM TRUYỀN TẠI KHOA CHĂM SÓC TÍCH CỰC THUỘC MỘT TRUNG TÂM Y TẾ TỈNH BẠC LIÊU Lý Khoa Đăng*, Nguyễn Hương Thảo*TÓM TẮT Mở đầu: Sai sót trong giai đoạn chuẩn bị và thực hiện thuốc có thể gây tổn hại cho sức khỏe bệnh nhân vàlàm tăng chi phí điều trị. Điều này còn nghiêm trọng hơn khi sai sót xảy ra với các thuốc tiêm/tiêm truyền tạikhoa chăm sóc tích cực. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, loại sai sót trong chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm/tiêm truyền tại một khoa chămsóc tích cực và xác định các yếu tố liên quan đến việc xuất hiện sai sót. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thu thập số liệu bằng phương pháp quan sát trựctiếp thao tác chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm/tiêm truyền, 12 giờ mỗi ngày, trong 14 ngày liên tục. Hồi quylogistic được dùng để phân tích các yếu tố liên quan đến sai sót. Kết quả: Tỷ lệ sai sót chung là 87,5% (KTC 95%: 83,3% - 91,7%). Sai tốc độ và thời gian xảy ra thườngxuyên nhất với tỷ lệ lần lượt là 82,9% và 45,0%. Yếu tố liên quan đến sai sót có ý nghĩa là số thuốc tiêm/tiêmtruyền dùng trong cùng một lần cho bệnh nhân (OR =3,13; KTC 95%: 1,19 – 8,18) Kết luận: Sai sót trong chuẩn bị và thực hiện thuốc tiêm/tiêm truyền tại khoa chăm sóc tích cực xảy ra vớitỷ lệ cao, đặc biệt là sai tốc độ tiêm/tiêm truyền. Cần xây dựng và áp dụng biện pháp can thiệp phù hợp nhằmgiảm thiểu sai sót trong sử dụng thuốc. Từ khóa: sai sót, chuẩn bị thuốc, thực hiện thuốc, chăm sóc tích cựcABSTRACT INVESTIGATION ON INTRAVENOUS MEDICATION PREPARATION AND ADMINISTRATION ERRORS IN AN INTENSIVE CARE UNIT OF A HEALTH CENTRE IN BAC LIEU PROVINCE Ly Khoa Dang, Nguyen Huong Thao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 24 - No. 3 - 2020: 120 - 126 Background: Medication preparation and administration errors can negatively affect patients’ health andincrease health care cost, especially errors involving intravenous medications used at intensive care units. Objectives: To determine the prevalence, types of intravenous medication preparation and administrationerrors, and to identify factors associated with errors. Methods: A cross-sectional study was conducted, collecting data by direct observation of intravenousmedication preparation and administration, 12 hours per day on 14 consecutive days. Logistic regression wasused to analyze factors associated with errors. Results: The overall error rate was 87.5% (95% CI: 83.3% - 91.7%). Incorrect rate and incorrect time errorswere the most frequent errors with the rate of 82.9% and 45.0%, respectively. Factors associated with errors werethe number of intravenous drugs used each time for patient (OR =3.13; 95% CI: 1.19 – 8.18). Conclusions: Errors in intravenous medication preparations and administrations were high,* Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: PGS.TS. Nguyễn Hương Thảo ĐT: 0918177254 Email: thao.nh@ump.edu.vn120Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 3 * 2020 Nghiên cứuespecially, incorrect rate errors. Appropriate interventions could be developed and implemented to helpreduce medication errors. Key words: errors, medication preparation, medication administration, ICUĐẶT VẤNĐỀ Bối cảnh nghiên cứu Hơn một phần ba biến cố bất lợi xảy ra trong Sau khi thuốc được kê đơn bởi bác sĩ, điềuquá trình sử dụng thuốc là do sai sót trong sử dưỡng sẽ sao chép thuốc trong y lệnh vàodụng thuốc gây ra(1). Điều này dẫn đến những phiếu lĩnh thuốc. Phiếu này sẽ được chuyểntổn hại cho sức khỏe bệnh nhân và tạo gánh đến khoa dược. Khoa dược sẽ soạn thuốc chonặng cho hệ thống y tế(2). Trong quá trình dùng từng bệnh nhân và chuyển lên khoa chăm sócthuốc, giai đoạn chuẩn bị và thực hiện thuốc là tích cực. Trong trường hợp khẩn cấp, khoa cómột trong những giai đoạn có nhiều sai sót xảy thể sử dụng thuốc từ tủ trực và thuốc sẽ đượcra nhất(3). Một nghiên cứu được thực hiện tại bồi hoàn sau đó.thành phố Hồ Chí Minh (năm 2015) đã cho thấy Thiết kế nghiên cứutỷ lệ sai sót trong chuẩn bị và thực hiện thuốc Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu.tiêm/tiêm truyền lên đến 73,2%(4). Từ đó đến nay, Cỡ mẫuđã có thêm một số ít công bố về sai sót trong Theo phân tích gộp của Keers (năm 2013),chuẩn bị và thực hiện thuốc tại các bệnh viện tỷ lệ sai sót của giai đoạn chuẩn bị và thựctuyến tỉnh/thành phố(5,6). Theo tìm hiểu của hiện thuốc tiêm/tiêm truyền (bao gồm sai thờinhóm nghiên cứu, việc khảo sát các sai sót trong gian) là 85,9%(8). Giả sử tỷ lệ sai sót trongchuẩn bị và thực hiện thuốc chưa được thực hiệntại các cơ sở y tế tuyến thấp hơn. Thêm nữa, nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự nhưkhoa chăm sóc tích cực là một khoa điều trị bệnh trên, chọn p = 86% và sai số mong muốn là m =nặng, sử dụng nhiều thuốc tiêm/tiêm truyền, do 0,05. Thay các số liệu vào công thức tính cỡđó sai sót trong chuẩn bị và thực hiện thuốc có mẫu cho việc ước lượng một tỷ lệ(9), chúng tôikhả năng xảy ra với tần suất cao hơn so với các có n = 185. Như vậy, nghiên ...