Khảo sát tình hình đề kháng của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Thống Nhất năm 2023

Tình hình đề kháng kháng sinh của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện đang ở mức nghiêm trọng, dẫn tới khó khăn trong lựa chọn kháng sinh điều trị. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm vi sinh và tình hình đề kháng của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Thống Nhất năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình đề kháng của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Thống Nhất năm 2023 Nghiên cứu Dược học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh - Dược học;27(4):38-46 ISSN : 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.p.2024.04.05Khảo sát tình hình đề kháng của các tác nhân gâynhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Thống Nhấtnăm 2023Nguyễn Ngọc Phương Thanh1, Nguyễn Trúc Ý Nhi2, Bùi Thị Hương Quỳnh1,2,*Bộ môn Dược lâm sàng - Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam1Khoa Dược, Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2Tóm tắtĐặt vấn đề: Tình hình đề kháng kháng sinh của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện đang ở mức nghiêm trọng, dẫn tới khó khăntrong lựa chọn kháng sinh điều trị.Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi sinh và tình hình đề kháng của các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện ThốngNhất năm 2023.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnhviện theo dữ liệu lưu trữ của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện Thống Nhất từ ngày 01/01/2023 đến 31/12/2023.Kết quả: 122 bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnh viện với 29 chủng vi sinh vật gây bệnh được phân lập. Vi khuẩn gram âm (74,6%) là tácnhân gây bệnh phổ biến nhất với K. pneumoniae (25,4%) và E. coli (15,6%) là hai vi khuẩn thường gặp nhất. K. pneumoniae có tỷ lệnhạy cảm 30% với piperacillin/tazobactam, 41-47% với carbapenem và 17-19% với fluoroquinolon. E. coli nhạy cảm 81% vớipiperacillin/tazobactam, 85-87% với với carbapenem và 8-17% với fluoroquinolon.Kết luận: Tình hình đề kháng kháng sinh trong nhiễm khuẩn bệnh viện ở mức cao. Do đó, bệnh viện cần thường xuyên cập nhật tìnhtrạng đề kháng kháng sinh của các tác nhân gây bệnh để có dữ liệu vi sinh giúp hỗ trợ ra quyết định điều trị hiệu quả.Từ khóa: nhiễm khuẩn bệnh viện, đề kháng kháng sinh, vi khuẩn gram âmAbstractINVESTIGATION ON ANTIMICROBIAL RESISTANCE OF PATHOGENSIN HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS AT THONG NHAT HOSPITALIN 2023Nguyen Ngoc Phuong Thanh, Nguyen Truc Y Nhi, Bui Thi Huong QuynhBackground: The resistance of pathogens causing hospital-acquired infections is problematic, leading to difficulty inantibiotic selection for treatment.Ngày nhận bài: 04-09-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 24-10-2024 / Ngày đăng bài: 28-10-2024*Tác giả liên hệ: Bùi Thị Hương Quỳnh. Bộ môn Dược lâm sàng - Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phốHồ Chí Minh, Việt Nam. E-mail: bthquynh@ump.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.38 https://www.tapchiyhoctphcm.vnTạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh - Dược học * Tập 27 * Số 4 * 2024Objective: To investigate the microbiological characteristics and resistance profiles of pathogens causing healthcare-associated infectionsat Thong Nhat Hospital.Method: A cross-sectional study was conducted using the medical records of patients with healthcare-associatedinfections, based on data archived by the Infection Control Department at Thong Nhat Hospital from January 1, 2023,to December 31, 2023.Results: A total of 122 patients with healthcare-associated infections were recorded, isolating 29 pathogenicmicroorganisms. Gram-negative bacteria accounted for 74.6% of cases, with K. pneumoniae (25.4%) and E. coli (15.6%)as the most common pathogens. K. pneumoniae showed 30% susceptibility to piperacillin/tazobactam, 41-47% tocarbapenems, and 17-19% to fluoroquinolones. E. coli exhibited 81% susceptibility to piperacillin/tazobactam, 85-87%to carbapenems, and 8-17% to fluoroquinolones.Conclusion: The antibiotic resistance situation in hospital-acquired infections is severe. Therefore, the hospitals needto regularly update the antibiotic resistance status of pathogens to obtain microbiological data that supports decision-making process on effective treatment indication.Keywords: healthcare-associated infection; antibiotic resistance; gram-negative bacteria1. ĐẶT VẤN ĐỀ chăm sóc [7]. Tuy nhiên, tình hình đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn tại bệnh viện - tác nhân chính gây nhiễm khuẩn bệnh viện – ở mức cao, dẫn tới khó khăn cho việc lựa chọn Nhiễm khuẩn bệnh viện hay còn gọi là nhiễm khuẩn liên kháng sinh điều trị [8,9]. Báo cáo giám sát kháng sinh tại Việtquan tới chăm sóc y tế là các nhiễm khuẩn xảy ra trong quá Nam năm 2020 ghi nhận 58,5% chủng K. pneumoniae khángtrình bệnh nhân được chăm sóc, điều trị tại cơ sở khám chữa ceftazidim và 87,8% chủng A. baumannii kháng carbapenembệnh mà không có dấu hiệu nhiễm khuẩn hoặc ủ bệnh khi [10]. Bệnh viện Thống Nhất là bệnh viện hạng I trực thuộcnhập viện, thường xuất hiện sau 48 giờ kể từ khi bệnh nhân Bộ Y tế, đã triển khai chương trình quản lý và sử dụngnhập viện [1]. Nhiễm khuẩn bệnh viện gây ra nhiều hậu quả kháng sinh nhằm tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh chonghiêm trọng như kéo dài thời gian nằm viện, làm nặng tình bệnh nhân điều trị nội trú. Nghiên cứu này được tiến hànhtrạng bệnh đang mắc, gia tăng tỷ lệ đề kháng k ...