Khảo sát tình hình gãy xương chính mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh

Khảo sát tình hình chấn thương gãy xương chính mũi tại bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu thục hiện trên những bệnh nhân được chẩn đoán gãy xương chính mũi tại khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình gãy xương chính mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013KHẢO SÁT TÌNH HÌNH GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨITẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TPHCMTrần Ngọc Tường Linh*, Nguyễn Thị Ngọc Dung**TÓM TẮTGãy xương chính mũi (GXCM) là một chấn thương thường gặp trong Tai Mũi Họng. Di chứng củaGXCM gây khó khăn về mặt chức năng và ảnh hưởng sâu sắc đến mặt thẩm mỹ và tâm lý của người bị tai nạn.Nếu được tiếp nhận sớm và chẩn đoán đúng, hầu hết các trường hợp gãy xương chính mũi có thể được phục hồilại vị trí ban đầu, và tránh được các biến chứng như biến dạng về mặt thẩm mỹ, nghẹt mũi.Mục tiêu: Khảo sát tình hình chấn thương GXCM tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh(BV TMH TPHCM).Phương pháp: Hồi cứu, cắt ngang mô tả hàng loạt ca.Đối tượng nghiên cứu: Những bệnh nhân được chẩn đoán GXCM tại khoa Cấp cứu BV TMH TPHCM.Mẫu thu thập được 559 bệnh nhân được chẩn đoán GXCM qua hồ sơ lưu lại và 363 bệnh nhân được nâng xươngchính mũi qua gọi điện thoại phỏng vấn.Kết quả: Trong năm 2010, khoa Cấp cứu Bệnh Viện Tai Mũi Họng TPHCM (BVTMH) đã tiếp nhận 559trường hợp, chấn thương chủ yếu xảy ra ở nhóm bệnh nhân dưới 30 tuổi (69%), bệnh nhân nam chiếm gấp 3,59lần bệnh nhân nữ, nguyên nhân chủ yếu là do đả thương (36,9%) và tai nạn giao thông (29,7%) (chủ yếu là xemáy va chạm xe máy), gãy di lệch sang bên là dạng gãy xương chính mũi thường gặp nhất (71%). Những bệnhnhân này sau khi được chẩn đoán, có 363 trường hợp (65%) được nâng xương chính mũi, chủ yếu được nângtrong vòng 3 ngày sau tai nạn (86%). Khảo sát độ hài lòng của 65 bệnh nhân sau nâng xương chính mũi. Có1,5% bệnh nhân không hài lòng ở độ biến dạng mũi, 1,5% bệnh nhân không hài lòng ở độ thẩm mĩ mũi, không cóbệnh nhân nào không hài lòng về đường thở mũi. Tỉ lệ bệnh nhân cho rằng mũi mình “tốt/đẹp như trước” và“tốt/đẹp hơn trước” chiếm đa số (80% phương diện thẩm mỹ, 83% ở khía cạnh chức năng).Kết luận: Qua nghiên cứu, cách phòng ngừa GXCM hiện nay nên tập trung vào tuyên truyền nâng cao ýthức người dân chấp hành nghiêm túc nội quy an toàn giao thông và kiềm chế trong các tình huống nóng giận.Hạn chế số lượng xe gắn máy bằng các biện pháp hành chính, khuyến khích người dân sử dụng phương tiện giaothông công cộng, bảo trì và nâng cấp chất lượng đường xá. Cần nghi ngờ và thăm khám loại trừ gãy xương chínhmũi ở các bệnh nhân có bệnh sử chấn thương nặng vùng mặt, kèm chảy máu mũi hay nghẹt mũi sau chấnthương. Điều trị xương chính mũi nên xem xét hàng đầu là nắn kín xương chính mũi sau khi gây tê tại chỗ khicác phương pháp này đơn giản có thể áp dụng ở các cơ sở tuyến, giảm chi phí, thời gian điều trị, tránh các rủi rodo thuốc mê mà hiệu quả điều trị vẫn ở mức cao, đem lại sự hài lòng cho người bị tai nạn.Từ khóa: Gãy xương chính mũi (GXCM), nâng xương chính mũi (NXCM).* Lớp Y2006 ĐHYD tpHCM,** Bộ môn Tai Mũi Họng Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: SV Trần Ngọc Tường Linh ĐT: 0989.047.09972Email: tranngoctuonglinh@gmail.comChuyên Đề Mắt – Tai Mũi HọngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcABSTRACTA REVIEW OF THE NASAL FRACTURE AT THE ENT HOSPITAL OF HO CHI MINH CITY (FROM01/2010 TO 12/2010)Tran Ngoc Tuong Linh, Nguyen Thi Ngoc Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 72 - 78Nasal fractures are a common injury in ENT. Sequelae of GXCM cause difficulties and profound impact onaesthetics and psychology of the patient. If receiving early and correct diagnosis, most cases of nasal fractures canbe restored to its original position, and avoid complications such as asthetic deformity, nasal obstruction.Objective: A study was conducted to get a review of nasal fractures at Ear Nose & Throat Hospital, Ho ChiMinh City.Methods: A descriptive study, retrospective and cross series of cases.Object of study: The patients who were diagnosed nasal fractures at the Emergency Department of ENTHospital. Samples collected 559 patients who were diagnosed nasal fractures through medical records and 363patients who were treated by closed reduction through telephone interviews.Results: In 2010, the Emergency Department of ENT Hospital received 559 cases of injury primarily occursin patients under 30 years of age (69%), ratio of male patients to female: 3.59, mainly caused by fighting (36.9%)and traffic accidents (29.7%) (mostly motor vehicle collision), lateral deviation fracture is the most type (71%).After diagnostic, there were 363 cases (65%) who are received a closed reduction for treatment, mainly within thefirst 3 days after the accident (86%). We perform a study of 65 patients who underwent a reduction of nasalfracture in order to evaluate their satisfaction after reduction. The patients were interviewed regarding the estheticand functional outcomes after reduction. 1.5% of patients were not satisfied in the deformity of nose, 1.5% ofpatients are not satisfied in nasal aesthetic, all patients are satisfied with the nasal airway.Most of the patientsagreed with “better as before” and “better than before” (80% in esthetic aspect, 83% in functional condition).Conclusion: The prevention of nasal fractures should focus on advocacy to raise awareness about abiding bytraffic rules and calming down in situations of anger. The government should limit number of motorcyclesthrough administrative measures, encourage people to use public transport, maintain and upgrade the quality ofroads. Physicians should suspect a nasal fractures in patients with a history of facial trauma, especially withbleeding nose or nasal congestion after injury. Closed reduction with local anesthesia should be considered as thefirst choice for treatment. This procedure is simpler, less expensive, reduce the duration of treatment, avoid generalanesthetic risk can be applied in the base line, reduce costs, duration of treatment, avoid ...