Khảo sát tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Thống Nhất từ 5/2011-11/2011

Nội dung nghiên cứu nhằm đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại các khu vực hồi sức tích cực và các khoa lâm sàng của Bệnh viện Thống Nhất và xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp. Nghiên cứu dựa trên bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện tại tất cả các khoa lâm sàng trong 6 tháng từ 5/2011 đến tháng 11/2011 phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Thống Nhất từ 5/2011-11/2011 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TỪ 5/2011-11/2011 Lê Thị Kim Nhung*, Nguyễn Thị Thắm* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại các khu vực hồi sức tích cực và các khoa lâm sàng của bệnh viện Thống Nhất và xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện tại tất cả các khoa lâm sàng trong 6 tháng từ 5/2011 đến tháng 11/2011 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: Các khu vực có nhiều bệnh nhân nặng là Hồi sức tích cực, Thần kinh, Nội A1, Nội hô hấp A2, Nội tổng hợp B1 có tỉ lệ bị nhiễm khuẩn bệnh viện cao. Nhiễm khuẩn hô hấp hay gặp nhất (78,6%). Các tác nhân gây bệnh thường gặp là S.aureus, P.aeruginosa, Acinetobacter, K.pneumoniae, E.coli, nấm; các tác nhân này có tính kháng kháng sinh mạnh. Kết luận: Nhiễm khuẩn bệnh viện gặp chủ yếu ở khu vực hồi sức tích cực, tác nhân gây bệnh kháng kháng sinh mạnh Từ khóa: vi khuẩn, nhiễm trùng bệnh viện ABSTRACT SURVEY OF NOSOCOMIAL INFECTIONS AT THONG NHAT HOSPITAL (5/2011 - 11/2011) Le Thi Kim Nhung, Nguyen Thi Tham * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 195 - 198 Objectives: To assessment of nosocomial infection in intensive care areas and clinical, at Thong Nhat hospital and determined the cause of common nosocomial infection Methods: Patients with hospital infections in all clinical departments within six months from 5 / 2011 11/2011. Prospective & descriptive methode. Results: Neurology, A1, A2, B1, These areas are most severely ill patients are intensive care unit, the rates of nosocomial infection have been highest. Respiratory infection is most common (78.6%). The common pathogens are S.aureus, P.aeruginosa, Acinetobacter, K.pneumoniae, E.coli, yeast. Conclusions: nosocomial infection encountered mainly in intensive care areas, pathogens was strong resistant to antibiotics. Keywords: Bacteria, nosocomial infection MỞ ĐẦU Nhiễm khuẩn bệnh viện do các vi khuẩn đa kháng kháng sinh đang diễn biến phức tạp và là vấn đề ngành y tế quan tâm đặc biệt. Nhiều nghiên cứu cho thấy khả năng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện rất cao và có nguy cơ lan nhanh trên diện rộng. Hầu hết các loại kháng sinh đặc trị bị đề kháng nhanh chóng, các kháng sinh thông thường hầu như không còn tác dụng điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện do các vi khuẩn đa kháng gây ra(3,4). Thực hiện tốt quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn ở các bệnh viện đã góp phần * Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS.BS.Lê Thị Kim Nhung ĐT: 0918834211 Email: bskimnhung@yahoo.com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012 195 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 giảm được tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện(1). Các chương trình giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện đã được áp dụng ở tất cả các bệnh viện. Tuy nhiên một số trang thiết bị vật tư y tế còn thiếu chưa đáp ứng đầy đủ cho việc kiểm soát nhiễm khuẩn, vấn đề quá tải ở các bệnh viện tuyến trung ương, sự hiểu biết và thực hiện của nhân viên y tế còn chưa thật tốt ở một số nơi, đã làm cho tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện còn cao. Nhiễm khuẩn bệnh viện ở những bệnh nhân nặng tại khu vực hồi sức tích cực vẫn còn là vấn đề nan giải. Các thiết bị điều trị như ống nội khí quản, ống mở khí quản, thở máy xâm lấn, các catheter đặt vào tĩnh mạch trung tâm, ống thông dạ dày … để cứu sống bệnh nhân. Trong quá trình đặt các thiết bị này không vô trùng, có thể đã đưa các vi khuẩn vào ngay vị trí đặt gây nhiễm khuẩn tại chỗ và toàn thân. Đồng thời các thiết bị điều trị xâm lấn này đã làm suy giảm sức đề kháng của cơ thể với các vi khuẩn đi từ bên ngoài vào cơ thể. Do đó tại các khu vực hồi sức tích cực, nhiễm khuẩn bệnh viện vẫn luôn nóng bỏng. Nhiễm khuẩn bệnh viện làm kéo dài thời gian điều trị, gia tăng chí phí điều trị, và làm tăng tỉ lệ tử vong. Ở những bệnh nhân già có nhiều bệnh phối hợp, nhập viện thường xuyên hơn người trẻ, cần sự can thiệp y tế nhiều hơn sẽ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn bệnh viện nhiều hơn. Nhiễm khuẩn bệnh viện được định nghĩa nhiễm khuẩn xuất hiện sau 48 giờ nhập viện. Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu, mô tả, cắt ngang. Xử lý số liệu bằng phần mềm thống kê y học SPSS 13.0 KẾT QUẢ Trong 6 tháng từ tháng 5/2011 đến tháng 11/2011 có 56 trường hợp bị nhiễm khuẩn bệnh viện. Tuổi và giới tính Tuổi mắc bệnh Trung bình 77.5 ± 7.1; cao nhất: 94 tuổi; thấp nhất: 58 tuổi Phân bố giới tính 56 bệnh nhân gồm có Nam: 43 bệnh nhân; nữ: 13 bệnh nhân 23.3% 76.8% Nam Nữ Chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu đánh giá tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện tại các khu vực hồi sức tích cực và các khoa lâm sàng của bệnh viện Thống Nhất và xác định tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp, trong chương trình giá ...