Khảo sát tình hình sử dụng carbapenem trên bệnh nhân được duyệt kháng sinh trước khi sử dụng tại Bệnh viện Thống Nhất

Việc duyệt carbapenem trước sử dụng là cần thiết nhằm tối ưu hóa sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân khi đề kháng carbapenem đang trở nên đáng báo động. Bài viết trình bày khảo sát tình hình sử dụng carbapenem trên bệnh nhân được duyệt kháng sinh trước khi sử dụng tại Bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng carbapenem trên bệnh nhân được duyệt kháng sinh trước khi sử dụng tại Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Dược học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh - Dược học;27(4):19-27 ISSN : 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.p.2024.04.03Khảo sát tình hình sử dụng carbapenem trên bệnh nhânđược duyệt kháng sinh trước khi sử dụng tại Bệnh việnThống NhấtPhạm Ngọc Bảo Hân1, Nguyễn Trúc Ý Nhi2, Trần Quỳnh Như1,2, Nguyễn Thị Thanh An2,Nguyễn Thanh Hải2, Phạm Thị Lệ Cẩm2, Đặng Thị Thanh Nhàn2, Phạm Thị Thu Hiền2,Trần Thị Phương Mai2, Bùi Thị Hương Quỳnh1,2,*Bộ môn Dược lâm sàng - Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam1Khoa Dược, Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2Tóm tắtĐặt vấn đề: Việc duyệt carbapenem trước sử dụng là cần thiết nhằm tối ưu hóa sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân khiđề kháng carbapenem đang trở nên đáng báo động.Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng carbapenem trên bệnh nhân được duyệt kháng sinh trước khi sử dụng tại Bệnhviện Thống Nhất.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nội trú có ítnhất một phiếu yêu cầu sử dụng carbapenem từ tháng 12/2023 - tháng 02/2024.Kết quả: 348 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với tuổi trung vị là 69. Imipenem/cilastatin là kháng sinh được chỉđịnh phổ biến nhất (57,47%). Phối hợp hai kháng sinh là phác đồ thường được lựa chọn (58,91%). Bệnh nhân được duyệtkháng sinh theo đúng quy trình của bệnh viện có trung vị thời gian nằm viện (13 ngày), thời gian điều trị bằng kháng sinhnói chung (11 ngày) và carbapenem nói riêng (9 ngày) đều ngắn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không tuân thủquy trình (p < 0,05).Kết luận: Tuân thủ quy trình duyệt carbapenem có ý nghĩa tích cực góp phần giảm thời gian nằm viện và thời gian sửdụng kháng sinh. Cần tăng cường và duy trì duyệt kháng sinh ưu tiên quản lý trước khi sử dụng để đảm bảo sử dụngkháng sinh hợp lý tại bệnh viện.Từ khóa: carbapenem, duyệt kháng sinh trước khi sử dụng, thời gian nằm việnNgày nhận bài: 04-09-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 02-10-2024 / Ngày đăng bài: 28-10-2024*Tác giả liên hệ: Bùi Thị Hương Quỳnh. Bộ môn Dược lâm sàng - Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh,Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam. E-mail: bthquynh@ump.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.https://www.tapchiyhoctphcm.vn 19 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh - Dược học * Tập 27 * Số 4* 2024AbstractINVESTIGATION ON THE USE OF CARBAPENEM UNDERA PREAUTHORIZATION SYSTEMPham Ngoc Bao Han, Nguyen Truc Y Nhi, Tran Quynh Nhu, Nguyen Thi Thanh An,Nguyen Thanh Hai, Pham Thi Le Cam, Dang Thi Thanh Nhan, Pham Thi Thu Hien,Tran Thi Phuong Mai, Bui Thi Huong QuynhBackground: Preauthorization of carbapenem in hospitals is essential to optimize antibiotic use for patients ascarbapenem resistance becomes increasingly alarming.Objective: To assess the use of carbapenem in patients who underwent preauthorization process at Thong Nhat Hospital.Method: A descriptive cross-sectional study was conducted on the medical records of inpatients with at least one orderform of carbapenem between December 2023 and February 2024.Results: A total of 348 patients were included in the study, with a median age of 69. Imipenem/cilastatin was the mostprescribed among carbapenem antibiotics (57.47%). Dual therapy was the preferred regimen (58.91%). Patients whoseantibiotic preauthorization adhered to the hospitals protocol had significantly shorter hospital stays (13 days) andantibiotic treatment durations (11 days), particularly with carbapenem (9 days), compared to those whosepreauthorization did not adhere to the protocol (p < 0.05).Conclusion: Compliance with the carbapenem preauthorization process positively contributed to reducing hospitalstays and antibiotic treatment durations. It is necessary to strengthen and maintain preauthorization strategy to ensurethe rational use of antibiotics in hospitals.Keywords: carbapenem; antibiotic preauthorization; hospital stays1. ĐẶT VẤN ĐỀ khuẩn do vi khuẩn kháng thuốc và hiện đang có tỷ lệ đề kháng gia tăng [3,4]. Theo báo cáo nội bộ thống kê tình hình sử dụng kháng sinh theo từng quý tại Bệnh viện Thống Nhất Trong các thập kỷ vừa qua, việc lạm dụng, sử dụng kháng cho thấy các kháng sinh nhóm carbapenem luôn nằm trongsinh không hợp lý đã đẩy nhanh tốc độ xuất hiện và lan 10 nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất. Do đó, từ sautruyền của nhiều vi khuẩn kháng thuốc [1]. Do đó, tối ưu hóa Quyết định 5631/QĐ-BYT, ban QLSDKS tại bệnh viện phốiviệc sử dụng kháng sinh sẵn có trong bối cảnh khan hiếm hợp với dược sĩ lâm sàng thực hiện việc duyệt KSƯTQL -kháng sinh mới là hành động cần thiết để nâng cao hiệu quả Nhóm 1, bao gồm tất cả các kháng sinh nhóm carbapenemđiều trị bệnh lý nhiễm khuẩn. Ngày 31/12/2020, Bộ Y tế đã trước sử dụng nhằm tối ưu hóa việc lựa chọn và sử dụngban hành Quyết định 5631/QĐ-BYT về “Hướng dẫn thực ...