Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh colistin tại Bệnh viện K giai đoạn 2017-2021

Colistin là kháng sinh lâu đời thuộc nhóm polymyxin nhưng bị hạn chế trên thị trường một thời gian dài do những lo ngại về độc tính cao trên thận cùng với sự nổi lên của các kháng sinh khác an toàn hơn. Bài viết trình bày khảo sát sử dụng kháng sinh colistin tại Bệnh viện K. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 91 bệnh nhân nội trú có sử dụng colistin tại Bệnh viện K từ 01/2017 đến 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh colistin tại Bệnh viện K giai đoạn 2017-2021 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH COLISTIN TẠI BỆNH VIỆN K GIAI ĐOẠN 2017 - 2021 Vũ Đình Tiến1, Hoàng Thị Minh Thu1 TÓM TẮT 53 prescribed colistin as empirical treatment. A Mục tiêu: Khảo sát sử dụng kháng sinh loading dose was applied for 74.7% patients. The colistin tại Bệnh viện K. Phương pháp: Nghiên median loading dose was 6 MIU. The cứu hồi cứu trên 91 bệnh nhân nội trú có sử dụng maintenance dose varied among patients and the colistin tại Bệnh viện K từ 01/2017 đến 12/2021. median maintenance dose was 6 MIU. Kết quả: 29,7% bệnh nhân được chỉ định Nephrotoxicity was observed in 19.2% patients. colistin theo kinh nghiệm. 74,7% bệnh nhân Conclusions: Guideline for the optimal use of trong nghiên cứu được dùng liều nạp, trung vị colistin should be established to unify the liều nạp là 6 MIU. Chế độ liều duy trì đa dạng, indication and dosing regimen of colistin in the trung vị liều duy trì hàng ngày là 6 MIU. Độc hospital, thereby improving the effectiveness and tính thận được ghi nhận trên 19,2% bệnh nhân. safety of this reserve antibiotic. Kết luận: Bệnh viện cần xây dựng hướng dẫn Keywords: colistin, maintenance dose, quản lý và sử dụng colistin nhằm thống nhất chỉ loading dose, nephrotoxicity. định và chế độ liều colistin trong toàn viện, từ đó nâng cao hiệu quả và tính an toàn của kháng sinh I. ĐẶT VẤN ĐỀ dự trữ này. Colistin là kháng sinh lâu đời thuộc Từ khóa: colistin, liều duy trì, liều nạp, độc nhóm polymyxin nhưng bị hạn chế trên thị tính thận. trường một thời gian dài do những lo ngại về độc tính cao trên thận cùng với sự nổi lên của SUMMARY các kháng sinh khác an toàn hơn. Tuy nhiên, USE OF COLISTIN AT NATIONAL trước sự gia tăng mạnh mẽ của các chủng vi CANCER HOSPITAL: A 2017 – 2021 khuẩn gram âm đa kháng như A. baumannii, RETROSPECTIVE STUDY P.aeruginosa, colistin đã được sử dụng trở Objective: Investigate the use of colistin at lại như là biện pháp cuối cùng. Với vai trò National Cancer hospital. Method: Retrospective đó, colistin được WHO phân loại là kháng analysis of 91 inpatients treated with colistin at sinh dự trữ trong bảng AWaRe và nằm trong National Cancer hospital from January 2017 to danh mục kháng sinh ưu tiên quản lý của December 2021. Results: 29.7% patients were “Hướng dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh viện” năm 2020 của Bộ Y tế1,8. Tuy nhiên, hiện nay Bệnh viện K 1 Bệnh viện K chưa có hướng dẫn sử dụng kháng sinh này Chịu trách nhiệm chính: Vũ Đình Tiến để thống nhất áp dụng trong toàn bệnh viện. Email: tienvd2003@gmail.com Để có cái nhìn toàn diện về thực trạng sử Ngày nhận bài: 20.09.2023 dụng colistin, từ đó cung cấp những căn cứ Ngày phản biện khoa học: 28.09.2023 cho thấy việc cần thiết phải có hướng dẫn sử Ngày duyệt bài: 28.09.2023 385 HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ dụng colistin tại bệnh viện, chúng tôi tiến Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu. hành nghiên cứu này với các chỉ tiêu khảo Các quy ước trong nghiên cứu sát thông tin về đặc điểm bệnh nhân, đặc Độc tính thận: được định nghĩa là tăng điểm sử dụng colistin và bước đầu tổng kết nồng độ creatinin huyết thanh trên 1,5 lần nguy cơ độc tính trên thận của colistin. hoặc mức lọc cầu thận giảm từ 25% trở lên so với giá trị tại thời điểm trước khi bắt đầu II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU dùng thuốc, duy trì trong ít nhất 24 giờ và 2.1. Đối tượng nghiên cứu xảy ra sau ít nhất 2 ngày dùng colistin. Độc Đối tượng nghiên cứu là bệnh án của tính thận được quan sát kể từ ngày bắt đầu bệnh nhân trên 18 tuổi có sử dụng colistin ít dùng thuốc cho đến khi bệnh nhân kết thúc nhất 2 ngày tại Bệnh viện K trong khoảng điều trị tại bệnh viện. thời gian từ 01 ...