Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trị rối loạn tâm thần tại khoa lão - tâm thần Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát tình hình sử dụng các nhóm thuốc trị rối loạn tâm thần ở bệnh nhân nội trú, đưa ra nhận xét, đề xuất ý kiến để việc sử dụng thuốc được hợp lý, an toàn. Nghiên cứu thực hiện đã khảo sát 382 hồ sơ bệnh án của khoa lão - tâm thần có chỉ định thuốc rối loạn tâm thần, từ 1/1/2009-30/6/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trị rối loạn tâm thần tại khoa lão - tâm thần Bệnh viện Nguyễn Tri PhươngNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRỊ RỐI LOẠN TÂM THẦNTẠI KHOA LÃO – TÂM THẦN BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNGNguyễn Hữu Đức*, Võ Nguyên Khôi*, Nguyễn Thị Cẩm Tú**TÓM TẮTMở đầu: Theo Tổ chức Y Tế Thế Giới, rối loạn tâm thần (RLTT) chiếm 31% trong tổng thiệt hại do các bệnhthường gặp. Sử dụng thuốc an toàn hợp lý đang là mối quan tâm hàng đầu của các nhà điều trị tại bệnh việnNguyễn tri Phương (BVNTP). Khoa Lão– Tâm Thần của bệnh viện hiện chưa xây dựng phác đồ chuẩn để điềutrị RLTT. Vấn đề sử dụng thuốc tại đây rất cần khảo sát và đóng góp từ giới chuyên môn, trong đó có dược sĩ lâmsàng, nhằm đạt hiệu quả và an toàn.Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng các nhóm thuốc trị RLTT ở bệnh nhân nội trú, đưa ra nhận xét, đềxuất ý kiến để việc sử dụng thuốc được hợp lý, an toàn.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp hồi cứu. Đã khảo sát 382 hồ sơbệnh án của Khoa Lão– Tâm Thần có chỉ định thuốc RLTT, từ 1/1/2009 – 30/6/2012.Kết quả: - Điều trị RLTT có 4 nhóm thuốc chính, ngoài ra có thêm các thuốc trị triệu chứng và thuốc bổ. Sửdụng nhiều nhất là nhóm chống loạn thần (42,89%), tiếp theo là nhóm chống trầm cảm (29,62%), chống lo âu(20,17%) và ổn định khí sắc (7,32%). - Phối hợp thuốc phổ biến là phối hợp luôn có Olanzapin (nhóm chống loạnthần không điển hình). - Tỷ lệ bệnh nhân giảm hoặc bớt bệnh chiếm 90,3%. Tác dụng phụ có xảy ra nhưng đượckiểm soát tốt, đặc biệt xảy ra ở nhóm thuốc chống loạn thần điển hình.Kết luận: Khoa chưa có phác đồ riêng trị RLTT nhưng việc sử dụng thuốc có tuân thủ phác đồ và khuyếncáo của nước ngoài. Nhìn chung, việc sử dụng thuốc điều trị RLTT ở Khoa Lão – Tâm Thần, bệnh viện NTP quakhảo sát là tương đối an toàn, hợp lý và hiệu quả.Từ khóa: Thuốc trị rối loạn tâm thần, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu,thuốc ổn định khí sắc.ABSTRACTINVESTIGATION OF DRUG USE FOR TREATING MENTAL DISORDERSIN GERIATRIC-PSYCHIATRIC DEPARTMENT OF NGUYEN TRI PHUONG HOSPITALNguyen Huu Duc, Vo Nguyen Khoi, Nguyen Thi Cam Tu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 310 - 316Background: According to the World Health Organization, mental disorders accounts for 31% of thetotal damage caused by common diseases. Rational use of drugs has been major concern of hospital staff ofNguyen tri Phuong (NTP). Geriatric-Psychiatric department of the hospital has not set up guidelines for treatingmental disorders. It is necessary to review the drug use in the department and collect comments from healthprofessionals, especially that from clinical pharmacists to optimise the policy of drug use.Objectives: To review case records of mental disorders drug use on patients in the Geriatric-PsychiatricDepartment, NTP hospital from January 1 2009 to June 30 2012 to see appropriateness of medication use.Methods: A retroprospective method was applied to review 382 prescriptions utilising to treat mental∗Khoa Dược, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh** Bệnh viện Nguyễn Tri PhươngTác giả liên lạc: PGS.TS. Nguyễn Hữu ĐứcĐT: 0918276256Email: tvduoc@yahoo.com310Chuyên Đề Dược HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Nghiên cứu Y họcdisorders to see appropriateness of medication use. Interviews of medical and pharmacy staff in thedepartment were conducted regarding prescription and dispensing the drugs.Results: - Drugs used for treating mental disorder includes 4 groups. Mostly used drugs wereantipsychotics (42.89%), followed by antidepressants (29.62%), anxiolytics (20.17%) and mood stabilizers(7.32%).- The combination therapy almost included olanzapin, an atypical antipsychotic. - The percentageof patients who reduced symptoms or removed disease accounted for 90.3%., ADR occurred but wellcontrolled, especially when using typical antipsychotics.Conclusion: In general, through investigation the use of mental disorders drugs in the Geriatric –Psychiatric Department of NTP hospital is relatively reasonable, safe, economic and effective.Keywords: Mental disorder drug use, antipsychotics, antidepressants, anxiolytics, mood stabilizers.RLTT, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài này.MỞ ĐẦURối loạn tâm thần (RLTT) là một bệnhchiếm tỉ lệ cao ở các nước phát triển. Theo báocáo của Tổ chức Y Tế Thế Giới (WHO), ướctính trên toàn thế giới tỷ lệ các RLTT chiếm12% dân số. Cũng theo WHO, trong tổng thiệthại do các bệnh thường gặp RLTT chiếm 31%,xếp hàng thứ năm trong 10 nguyên nhân gâygánh nặng bệnh tật toàn cầu (1).. Ở Mỹ, điềutra cho thấy 46% dân số thường có đủ tiêuchuẩn cho việc chẩn đoán bị một RLTT tại mộtthời điểm nào đó. Một điều tra vào năm 2004tại 16 quốc gia châu Âu cho thấy khoảng 27%người lớn bị ảnh hưởng bởi RLTT ít nhất mộtlần trong khoảng thời gian 12 tháng(1). Ở Việ ...