Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa Hô hấp - Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) là biến cố quan trọng trong quá trình diễn tiến bệnh. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm đợt cấp, đánh giá tính hợp lý trong sử dụng thuốc và xác định các yếu tố liên quan đến thời gian nằm viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa Hô hấp - Bệnh viện Nhân dân Gia Định TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI KHOA HÔ HẤP - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Nguyễn Hương Thảo2, Võ Thị Thu Thảo2, Phạm Hồng Thắm1TÓM TẮT 22 có ≥ 1 bệnh kèm, phổ biến nhất là tăng huyết áp Đặt vấn đề: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn (62,5%). Phần lớn BN nhập viện có đợt cấp mứcmạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary độ trung bình - nặng (95,6%), với triệu chứngDisease, COPD) là biến cố quan trọng trong quá lâm sàng phổ biến là tăng khó thở, tăng nhịp timtrình diễn tiến bệnh. Việc sử dụng thuốc trong và tăng nhịp thở. Vi khuẩn phân lập được chủ yếu là P. aeruginosa, A. baumannii và K.điều trị đợt cấp không hợp lý có thể làm giảm pneumoniae. Các thuốc giãn phế quản,hiệu quả, tăng thời gian và chi phí điều trị. corticosteroid, kháng sinh được sử dụng nhiều Mục tiêu: Mô tả đặc điểm đợt cấp, đánh giá nhất là SABA/ SAMA, methylprednisolon vàtính hợp lý trong sử dụng thuốc và xác định các phối hợp β - lactam với quinolon, với tỷ lệ sửyếu tố liên quan đến thời gian nằm viện. dụng hợp lý lần lượt là 100%, 89,3% và 51,3%. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hầu hết BN điều trị thành công, với thời gianNghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên nằm viện trung vị là 5 (4 - 5) ngày. Đợt cấp mứccác hồ sơ bệnh án (HSBA) của bệnh nhân (BN) độ nặng và YTNC nhiễm P. aeruginosa liên quannội trú (≥ 18 tuổi) mắc đợt cấp COPD, điều trị tại đến việc tăng thời gian nằm viện (p < 0,05).khoa Hô hấp - Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ Kết luận: Phần lớn BN đợt cấp COPD nhập01/01/2023 đến 30/04/2023. Các dữ liệu thu thập viện có các triệu chứng lâm sàng điển hình. Hầuđược bao gồm: đặc điểm BN, đặc điểm đợt cấp, hết BN được chỉ định thuốc giãn phế quản vàtác nhân gây bệnh, sử dụng thuốc và kết quả điều corticosteroid hợp lý, sử dụng kháng sinh hợp lýtrị. Tính hợp lý về sử dụng thuốc được đánh giá còn hạn chế. BN đợt cấp mức độ nặng, có YTNC nhiễm P. aeruginosa có nguy cơ nằm viện lâudựa trên hướng dẫn điều trị của Bô Y tế (2018) hơn.và GOLD 2023. Hồi quy logistic được sử dụng Từ khóa: đợt cấp COPD, sử dụng thuốc hợpđể xác định yếu tố liên quan đến thời gian nằm lý.viện, với mức ý nghĩa khi p < 0,05. Kết quả: Có 160 HSBA của BN đợt cấp SUMMARYCOPD được khảo sát (90% BN nam), với tuổi INVESTIGATION ON DRUGS USE INtrung vị là 68, đa phần BN ≥ 65 tuổi. Hầu hết BN THE TREATMENT OF EXACERBATION CHRONIC1 Khoa Dược, Bệnh viện Nhân dân Gia Định OBSTRUCTIVE PULMONARY2 Khoa Dược, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh DISEASE AT THE RESPIRATORYChịu trách nhiệm chính: TS.DS. Phạm Hồng Thắm DEPARTMENT – NHAN DAN GIAEmail: thao.nh@ump.edu.vn DINH HOSPITALNgày nhận bài: 31/3/2024 Background: Exacerbation of chronicNgày phản biện khoa học: 31/5/2024 obstructive pulmonary disease (ECOPD) is aNgày duyệt bài: 08/7/2024 significant event in the progression of the 189 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHdisease. Inappropriate use of medications in the associated with prolonged hospital stays (p