Khảo sát tình hình sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát việc sử dụng vancomycin trong điều trị các bệnh nhiễm trùng tại bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu cắt ngang mô tả dựa trên hồ sơ bệnh án của tất cả bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, có sử dụng vancomycin tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 07/2018 đến tháng 07/2019, được theo dõi và đánh giá tình trạng bệnh trước và sau khi điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Thống Nhất Tp. Hồ Chí Minh vietnam medical journal n01 - JUNE - 2019 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG VANCOMYCIN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP. HỒ CHÍ MINH Bùi Thị Hương Quỳnh1,2, Triệu Alpha1TÓM TẮT develope a therapeutic drug monitoring plan for vancomycin in the hospital to help improve the 18 Mục tiêu: Khảo sát việc sử dụng vancomycin effectiveness and safety of vancomycin.trong điều trị các bệnh nhiễm trùng tại bệnh viện Key words: vancomycin, infection, treatment,Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên appropriatenesscứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu cắt ngang mô tảdựa trên hồ sơ bệnh án của tất cả bệnh nhân từ 18 I. ĐẶT VẤN ĐỀtuổi trở lên, có sử dụng vancomycin tại bệnh việnThống Nhất từ tháng 07/2018 đến tháng 07/2019, Vancomycin là một trong số ít kháng sinh cóđược theo dõi và đánh giá tình trạng bệnh trước và phổ tác dụng trên tụ cầu vàng kháng methicillinsau khi điều trị. Sử dụng hợp lý vancomycin được định (MRSA). Hiện nay, khi MRSA đang có xu hướngnghĩa là đúng về chỉ định, liều dùng theo cân nặng và gia tăng [3], việc sử dụng vancomycin theo kinhđúng về khoảng cách liều theo chức năng thận, dựa nghiệm cho những nhiễm khuẩn nghi ngờ dotrên hướng dẫn Sanford 2018. Kết quả: Trong 91 hồ MRSA cũng tăng theo. Vấn đề quan trọng khi sửsơ bệnh án thỏa mãn tiêu chuẩn, có 6,6% bệnh nhânkhông được theo dõi chức năng thận khi dùng dụng vancomycin là cần tối ưu hoá liều sử dụngvancomycin. Có 56,47% bệnh nhân được sử dụng giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu độcvancomycin hợp lý về liều và khoảng cách liều. Việc sử tính và giảm sự đề kháng vancomycin. Theo ydụng hợp lý vancomycin có khả năng làm giảm tỷ lệ văn, tỷ lệ sử dụng không hợp lý vancomycinthất bại trong điều trị (OR 0,31; 95% CI 0,12-0,8, p < được ghi nhận bởi Trung tâm kiểm soát bệnh0,001). Kết luận: Việc sử dụng vancomycin cần tuânthủ tốt hơn các khuyến cáo hướng dẫn, cần thiết xây Hoa Kỳ ở mức 20 đến 70% mặc dù đã có nhữngdựng một quy trình sử dụng vancomycin, theo dõi khuyến cáo điều trị hướng dẫn cụ thể trước đónồng độ thuốc trong trị liệu để đảm bảo hiệu quả và [5]. Tại bệnh viện Thống Nhất, chúng tôi đã bắtan toàn của thuốc. đầu xây dựng và áp dụng thí điểm quy trình theo Từ khoá: vancomycin, nhiễm trùng, điều trị, hợp lý. dõi nồng độ vancomycin trong máu. Tuy nhiên,SUMMARY để biết thêm về thực trạng về việc sử dụngINVESTIGATION OF VANCOMYCIN USED IN thuốc, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này giúp làm cơ sở để triển khai quy trình theo dõiTHONG NHAT HOSPITAL, HO CHI MINH CITY Objectives: The aim of this study was to nồng độ vancomycin trong điều trị.investigate the use of vancomycin in treatment ofinfectious diseases in Thong Nhat hospital. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUMethods: We conducted a cross-sectional study in Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngangmedical records of patients aged 18 y.o and older, mô tả trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân có sửprescribed injectable vancomycin in Thong Nhat dụng vancomycin đường truyền tĩnh mạch.hospital from July 2018 to July 2019. The appropriate Tiêu chuẩn chọn mẫuprescription of vancomycin, such as appropriateindication, and appropriate drug doses based on - Bệnh nhân đủ 18 tuổi trở lên.patients’ body weight and creatinine clearance was - Bệnh nhân được chỉ định sử dụngassessed using Sanford Guide 2018. Results: There vancomycin điều trị tại bệnh viện Thống Nhất.were 91 medical records of patients included in this - Thời gian nhập viện từ 01/07/2018 đếnstudy. 6.6% patients did not have serum creatinine 01/07/2019.measurement. The rate of appropriate vancomycin Tiêu chuẩn loại trừprescription was 56.47%. The appropriateness ofprescription was a factor that decreased the treatment - Bệnh nhân sử dụng vancomycin đường uống.failure (OR 0.31; 95% CI 0.12-0.8, p < 0.001). - Bệnh nhân xin ra viện, chuyển viện, mấtConclusions: Prescribing vancomycin should be theo dõi để đánh giá được cải thiện lâm sàng.follow treatment guidelines. It is necessery to Cỡ mẫu: Tất cả bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu và không có tiêu chuẩn loại trừ.1Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; Các bước tiến hành: Bệnh nhân thỏa tiêu2Bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh chuẩn chọn mẫu được ghi nhận từ hồ sơ bệnhChịu trách nhiệm chính: Bùi Thị Hương Quỳnh án và thu thập thông tin vào phiếu khảo sát. NộiEmail: bthquynh@ump.edu.vn dung thông tin bao gồm các thông tin cá nhânNgày nhận bài: 3.4.2019 của bệnh nhân: tuổi, giới, chiều cao, cân nặng,Ngày phản biện khoa học: 23.5.2019 chức năng thận; kháng sinh đồ, thông tin viNgày duyệt bài: 28.5.2019 khuẩn gâ ...