Khảo sát tình hình tăng triglyceride máu và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường type 2

Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) có đặc điểm rối loạn lipid máu chủ yếu là tăng triglyceride máu (TG), tăng LDL nhỏ hạt đậm đặc và giảm nồng độ HDL. Tăng TG và giảm HDL đã được nhận thấy như là một yếu tố nguy cơ tim mạch tồn dư. Nghiên cứu này thực hiện nhằm khảo sát tình hình tăng TG bệnh nhân ĐTĐ típ 2 và các yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình tăng triglyceride máu và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 Nguyễn Quốc Hoàng*, Mã Tùng Phát**, Trần Quang Nam** TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) có đặc điểm rối loạn lipid máu chủ yếu là tăng triglyceride máu (TG), tăng LDL nhỏ hạt đậm đặc và giảm nồng độ HDL. Tăng TG và giảm HDL đã được nhận thấy như là một yếu tố nguy cơ tim mạch tồn dư. Nghiên cứu này thực hiện nhằm khảo sát tình hình tăng TG bệnh nhân ĐTĐ típ 2 và các yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 tại phòng khám nội tiết – BV ĐHYD TPHCM từ ngày 9/3/2018 tới hết ngày 30/05/2018. Các đặc điểm TG máu được định nghĩa theo NCEP ATP III. Các yếu tố liên quan đến tăng TG được xác định dựa trên phân tích hồi quy đa biến. Kết quả: Có 302 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 (61,3% là nữ) được tuyển vào nghiên cứu với tuổi trung bình là 57 năm, đường huyết (ĐH) đói trung bình là 9,0 mmol/L và HbA1c trung vị là 7,9%. TG trung vị là 167 mg/dL. Theo phân loại của NCEP ATP III, 39,4% bệnh nhân có TG < 150 mg/dL, 20,9% bệnh nhân có TG từ 150 – 199 mg/dL, 34,8% bệnh nhân có TG từ 200 – 499 mg/dL và 5% bệnh nhân có TG ≥ 500 mg/dL. Các yếu tố liên quan đến tăng TG trong nghiên cứu này là tiền sử hút thuốc lá (OR = 2,87, 95% KTC 1,07 – 7,72, p = 0,037), vòng eo (OR = 1,04, 95% KTC 1,00 – 1,09, p = 0,035) và đường huyết đói (ĐH đói) (OR = 1,19, 95% KTC 1,08 – 1,32, p < 0,001). Kết luận: Tăng TG thường gặp trên bệnh nhân ĐTĐ típ 2 (60,6% dân số nghiên cứu). Có ba yếu tố có tương quan với tăng TG trong nghiên cứu này gồm hút thuốc lá, vòng eo và ĐH đói. Từ khóa: đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu, tăng triglyceride máu ABSTRACT HYPERTRIGLYCERIDEMIA AND ASSOCIATED FACTORS IN TYPE 2 DIABETES Nguyen Quoc Hoang, Ma Tung Phat, Tran Quang Nam * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 193-197 Background: Dyslipidemia in diabetic patients includes hypertriglyceridemia, increase small dense LDL particles and decrease HDL particles. Hypertriglyceridemia and low HDL cholesterolemia have been proven as a residual cardiovascular risk. This study was designed to investigate the characteristics of trygliceridemia and associated factors in diabetic type 2 patient. Methods: Cross-sectional study in diabetic type 2 patients at endocrine outpatient clinic – University Medical Center, Ho Chi Minh City, from March 9th, 2018 to May 30th, 2018. Dyslipidemia were defined using the NCEP ATP III criteria. Associated factors of hyperglyceridemia were identified using the multivariate logistic regression model analysis. Results: A total 302 cases (38.7% male) were included in this study. The mean age was 57, mean fast blood glucose was 9.0 mmol/L, median HbA1c was 7.9%. The median blood triglyceride level (TG) was 167 mg/dL. According to NCEP ATP III classification, 39.4% of total patients had TG < 150 mg/dL; 20.9% of them had TG between 150 – 199 mg/dL; 34.8% had TG between 200 – 499 mg/dL; and 5% had TG ≥ 500 *Bộ Môn Nội Tổng quát, Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh **Bộ Môn Nội Tiết, Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Quốc Hoàng ĐT: 0902037060 Email: nguyenquochoang.1702@gmail.com Chuyên Đề Nội Khoa 193 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học mg/dL. Three associated factors of hypertriglyceridemia including smoking (OR = 2.87, 95%CI 1.07 – 7.72, p = 0.037), waist circumference (OR = 1.04, 95%CI 1.00 – 1.09, p = 0.035) and fast blood glucose (OR = 1.19, 95%CI 1.08 – 1.32, p < 0.001). Conclusions: Hypertriglyceridemia was frequent in diabetic type 2 patients (60.6%). There were three associated factors of hypertriglyceridemia including smoking, waist circumference and fast blood glucose. Keyword: diabetes mellitus type 2, dyslipidemia, hypertriglyceridemia ĐẶT VẤN ĐỀ Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 9/3/2018 Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) có có rối tới hết ngày 30/05/2018. loạn chuyển hóa lipid máu có tỉ lệ tử vong cao Tiêu chuẩn chọn mẫu hơn từ 2,93 tới 4,46 lần người không mắc đái Được chẩn đoán là ĐTĐ típ 2, >= 18 tuổi và tháo đường(7,12). Nghiên cứu United Kingdom đang điều trị tại phòng khám chuyên khoa Nội tiết. Prospective Diabetes Study (UKPDS) chỉ rõ xu Đồng ý tham gia nghiên cứu. hướng này liên hệ với triglyceride máu (TG) ...