Khảo sát tình trạng đa thuốc quá mức ở người bệnh cao tuổi mắc ung thư giai đoạn cuối điều trị nội trú

Bài viết trình bày mục tiêu: Xác định tỉ lệ đa thuốc quá mức, mối liên quan giữa đa thuốc quá mức và thời gian nằm viện, số lần tái nhập viện, tỉ lệ tử vong trong vòng 90 ngày. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, theo dõi dọc trên 280 người bệnh cao tuổi mắc ung thư giai đoạn cuối điều trị tại khoa Lão-Chăm sóc giảm nhẹ, bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 8/2022 đến 5/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng đa thuốc quá mức ở người bệnh cao tuổi mắc ung thư giai đoạn cuối điều trị nội trú Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;27(3):75-81 ISSN : 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.03.10Khảo sát tình trạng đa thuốc quá mức ở người bệnh caotuổi mắc ung thư giai đoạn cuối điều trị nội trúTrịnh Thị Bích Hà1,2, Thân Hà Ngọc Thể1,2, Nguyễn Ngọc Hoàn Băng1,*Bộ môn Lão khoa, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam12 Khoa Lão-Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh,Việt NamTóm tắtĐặt vấn đề: Đa thuốc quá mức là vấn đề hay gặp ở dân số cao tuổi hoặc ung thư. Đối với người bệnh cao tuổi mắc ungthư giai đoạn cuối, tỉ lệ và mối liên quan giữa đa thuốc quá mức và các kết cục lâm sàng bất lợi chưa được đánh giá.Mục tiêu: Xác định tỉ lệ đa thuốc quá mức, mối liên quan giữa đa thuốc quá mức và thời gian nằm viện, số lần tái nhậpviện, tỉ lệ tử vong trong vòng 90 ngày.Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, theo dõi dọc trên 280 người bệnh cao tuổi mắcung thư giai đoạn cuối điều trị tại khoa Lão-Chăm sóc giảm nhẹ, bệnh viện Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ8/2022 đến 5/2023.Kết quả: Tỉ lệ đa thuốc quá mức (≥12 loại thuốc) là 41,8%. Đa thuốc quá mức liên quan đến thời gian nằm viện kéo dài(p=0,015) nhưng không liên quan đến số lần tái nhập viện (p=0,445) và tỉ lệ tử vong trong 90 ngày [HR = 1,09 (0,81 –1,48), p=0,546].Kết luận: Đa thuốc quá mức rất phổ biến ở người bệnh cao tuổi mắc ung thư giai đoạn cuối, có thể dự báo tình trạngnằm viện kéo dài, nhưng không liên quan đến số lần tái nhập viện và tử vong trong vòng 90 ngày.Từ khóa: cao tuổi; đa thuốc quá mức; ung thư giai đoạn cuốiAbstractSURVEY OF HYPERPOLYPHARMACY CONDITION IN OLDER INPATIENTSWITH END-STAGE CANCERTrinh Thi Bich Ha, Than Ha Ngoc The, Nguyen Ngoc Hoan BangBackground: Hyperpolypharmacy is a common issue in the elderly or cancer population. For elderly patients withterminal-stage cancer, the rate and association between hyperpolypharmacy and adverse clinical outcomes have notbeen well evaluated.Ngày nhận bài: 11-07-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 15-08-2024 / Ngày đăng bài: 17-08-2024*Tác giả liên hệ: Nguyễn Ngọc Hoàn Băng. Bộ môn Lão khoa, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, ViệtNam. E-mail: hoanbang1996@gmail.com© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.https://www.tapchiyhoctphcm.vn 75 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 2* 2024Objective: Determine the rate of hyperpolypharmacy, the association between hyperpolypharmacy and the length ofhospital stay, the 90-day number of readmissions, the 90-day mortality rate.Methods: A descriptive cross-sectional study with longitudinal follow-up was conducted on 280 elderly patients withterminal-stage cancer treated at the Geriatrics-Palliative Care Department, University Medical Center Ho Chi Minh Cityfrom August 2022 to May 2023.Results: The rate of hyperpolypharmacy (≥12 medications) was 41.8%. Hyperpolypharmacy was associated withprolonged hospital length of stay (p=0.015) but was not associated with the 90-day number of readmissions (p=0.445)or the 90-day mortality rate [HR = 1.09 (0.81 – 1.48), p=0.546].Conclusions: Hyperpolypharmacy is very common in elderly patients with terminal-stage cancer and may predictprolonged hospital stays but is not associated with the 90-day number of readmissions or 90-day mortality rate.Key words: elderly; hyperpolypharmacy; end-stage cancer1. ĐẶT VẤN ĐỀ Dựa trên tổng quan của chúng tôi về các tài liệu y văn, đã có rất nhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước khảo Ung thư là một trong những nguyên nhân góp phần gia sát vấn đề đa thuốc quá mức trên người bệnh cao tuổi hoặctăng tỉ lệ bệnh tật ở người cao tuổi. Số liệu thống kê về ung người bệnh mắc ung thư nói chung. Thế nhưng số lượngthư dành riêng cho người bệnh cao tuổi tại Việt Nam chưa công trình nghiên cứu dành cho đối tượng người bệnh mắcđược công bố chính thức. Tuy nhiên ở Anh, theo báo cáo ung thư là người cao tuổi hiện còn hạn chế. Ở Việt Nam,thống kê từ năm 2016 đến năm 2018, ung thư là bệnh được chưa có nghiên cứu đánh giá về tình trạng đa thuốc quá mứcchẩn đoán hầu hết ở người bệnh cao tuổi, với 36% trường dành riêng cho đối tượng người bệnh cao tuổi mắc ung thư,hợp rơi vào độ tuổi từ 75 tuổi trở lên và tỉ lệ mắc ung thư đạt đặc biệt là ung thư giai đoạn cuối. Trong khi đó, mô hìnhđỉnh cao nhất ở nhóm tuổi 85-89 tuổi [1]. chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) tích hợp cùng Lão khoa đã được xây dựng tại khoa Lão – CSGN, bệnh viện Đại học Y Dược Hiện nay, định nghĩa đa thuốc thường được sử dụng nhấtdựa trên số lượng thuốc mà người bệnh sử dụng tại một bất Thành phố Hồ Chí Minh và người bệnh cao tuổi mắc ungkì thời điểm lớn hơn một điểm cắt nào đó mà nghiên cứu qui thư giai đoạn cuối là đối tượng đại diện cho mô hình chămđịnh [2]. Đa thuốc quá mức (tạm dịch từ hyperpolypharmacy sóc sức khỏe này.hoặc excessive polypharmacy) thường lấy điểm cắt dao động Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên người bệnh cao tuổi9 – 12 thuốc [3-6]. mắc ung thư giai đoạn cuối điều trị nội trú tại khoa Lão – Người bệnh cao tu ...