Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của người bệnh bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết trình bày khảo sát tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang không nhóm chứng thực hiện trên 103 người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Khoa Nội thận - Lọc máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của người bệnh bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No1/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i1.2126Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của người bệnh bệnh thậnmạn lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nutritional status assessment of patients with chronic kidney disease onhemodialysis in 108 Military Central HospitalNguyễn Thị Huyền, Đoàn Huy Cường, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nguyễn Thị Vân Anh, Đặng Biên Cương,Hoàng Thị Kim DungTóm tắt Mục tiêu: Khảo sát tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang không nhóm chứng thực hiện trên 103 người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Khoa Nội thận - Lọc máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2023. Kết quả: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo BMI là 9,7%; tỷ lệ suy dinh dưỡng theo SGA-DMS là 69,9%; tỷ lệ người bệnh có albumin huyết thanh thấp là 17,8%. Có 21,4% người bệnh không bị suy dinh dưỡng khi kết hợp cả 3 tiêu chí và có 2,9% người bệnh có đủ cả 3 tiêu chí chẩn đoán của suy dinh dưỡng. Có mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với thời gian lọc máu và tuổi (pTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 1/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i1.21261. Đặt vấn đề Cỡ mẫu Người bệnh bệnh thận mạn bị suy dinh dưỡng Chọn mẫu thuận tiện 103 người bệnh đủ tiêu(SDD) là yếu tố nguy cơ và tiên lượng của bệnh tật chuẩn.và tử vong. Tình trạng bệnh lý mạn tính kéo dài, áp Các chỉ tiêu đánh giádụng chế độ ăn nghiêm ngặt, chế độ ăn kiêng khemquá mức ảnh hưởng đến toàn trạng của người bệnh. Chiều cao: Sử dụng thước đo chiều cao đứngQuản lý dinh dưỡng ở người bệnh lọc máu chu kỳ của người bệnh được tính bằng centimet (cm), có độ(LMCK) là một yếu tố rất quan trọng đối với tiên chính xác 0,1cm.lượng bệnh và chất lượng cuộc sống của người Cân nặng: Cân nặng sau lọc máu được tínhbệnh. Vì vậy việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng kilogram (kg), có độ chính xác 0,1kg.(TTDD) nhằm tìm hiểu nguyên nhân SDD để có giải Phân loại TTDD theo BMI: Sử dụng ngưỡngpháp điều trị hợp lý, mang lại chất lượng sống cho phân loại của Tổ chức Y tế thế giới khu vực Tâyngười bệnh được tốt hơn. Do đó, chúng tôi tiến Thái Bình Dương (WHO Western Pacific Regionhành nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Khảo sát tình Office-WPRO) và Viện nghiên cứu Đái tháo đườngtrạng dinh dưỡng ở người bệnh nhân bệnh thận mạn quốc tế (International Diabetes Institute-IDI) dànhgiai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Trung cho người châu Á [9].ương Quân đội 108 năm 2023. BMI < 18,5: Thiếu năng lượng trường diễn.2. Đối tượng và phương pháp 18,5 ≤ BMI ≤ 22,9: TTDD bình thường. 23,0 ≤ BMI ≥ 24,9: Thừa cân. 2.1. Đối tượng BMI ≥ 25,0: Béo phì. Người bệnh bệnh thận mạn giai đoạn cuối Phân loại TTDD theo SGA-DMS [7]. Bảng điểmđang điều trị LMCK tại khoa Nội thận - Lọc máu, đánh giá dinh dưỡng tổng thể chủ quan toàn diện –Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. điểm rối loạn dinh dưỡng lọc máu (Subjective Global Tiêu chuẩn lựa chọn Assessment - Dialysis Malnutrition Score) đánh giá Tất cả người bệnh được chẩn đoán bệnh thận dựa trên 2 phần: Bệnh sử với 5 câu hỏi (thay đổi cânmạn giai đoạn cuối đang điều trị LMCK đủ 18 tuổi nặng, thay đổi chế độ ăn, các triệu chứng tiêu hóa,trở lên và đồng ý tham gia. khả năng hoạt động và thời gian lọc máu) và khám thể chất gồm 2 câu hỏi (tình trạng dự trữ chất béo Tiêu chuẩn loại trừ và mức độ teo cơ). Mỗi câu hỏi được cho điểm từ 1 Người bệnh lọc máu cấp cứu hoặc có bệnh kết đến 5. Điểm SGA-DMS là tổng điểm của 7 câu hỏi vớihợp nặng (nhiễm trùng nặng, suy tim, suy hô hấp, các mức độ:mắc ung thư giai đoạn cuối kèm theo). 7-10 điểm: TTDD bình thường. Người bệnh hạn chế nghe, nói, có bệnh lý tâm 11-35 điểm: SDD.thần kinh, gù, vẹo, tình trạng nặng không thể tham Phân loại TTDD theo albumin huyết thanh [8].gia phỏng vấn. ≥ 35 g/l ...