Khảo sát tình trạng loạn thị giác mạc sau phẫu thuật phaco

Nội dung bài viết tiến hành theo dõi bằng máy đo bản đồ giác mạc trước và sau mổ trên 51 mắt của 48 bệnh nhân được phẫu thuật phaco bằng đường rạch xuyên giác mạc phía thái dương (ngang 3,2mm; sâu vào tiền phòng 1,5mm).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng loạn thị giác mạc sau phẫu thuật phacoNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005KHAÛO SAÙT TÌNH TRAÏNG LOAÏN THÒ GIAÙC MAÏCSAU PHAÃU THUAÄT PHACONguyeãn Xuaân Tröôøng*, Nguyeãn Ñình Boäi Anh**TOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: Phaãu thuaät phaco hieän nay phaàn lôùn söû duïng ñöôøng raïch xuyeân giaùc maïc phía thaùidöông khoâng khaâu. Ñeå tìm hieåu ñöôøng raïch naøy aûnh höôûng nhö theá naøo leân tình traïng loaïn thò giaùc maïc,chuùng toâi ñaõ tieán haønh theo doõi baèng maùy ño baûn ñoà giaùc maïc tröôùc vaø sau moå treân 51 maét cuûa 48 beänhnhaân ñöôïc phaãu thuaät phaco baèng ñöôøng raïch xuyeân giaùc maïc phía thaùi döông (ngang 3,2mm; saâu vaøotieàn phoøng 1,5mm).Thieát keá nghieân cöùu: Laø moät nghieân cöùu moâ taû tieàn cöùu.Tieán haønh: Caùc beänh nhaân khoâng coù beänh lyù giaùc maïc hoaëc chöa bò can thieäp phaãu thuaät treân giaùcmaïc tröôùc ñaây, ñöôïc chaån ñoaùn ñuïc theå thuûy tinh vaø ñöôïc phaãu thuaät bôûi cuøng moät phaãu thuaät vieân taïikhoa Toång hôïp beänh vieän Maét Tp.HCM töø thaùng 12 -2003 ñeán thaùng 6 -2004. Ño baûn ñoà giaùc maïc tröôùcmoå vaø vaøo caùc thôøi ñieåm taùi khaùm sau moå 1 ngaøy, 2 tuaàn, 4 tuaàn, 6 tuaàn, 8 tuaàn. Phaân tích vaø so saùnh caùcthoâng soá veà ñoä vaø truïc loaïn thò treân caùc keát quaû ño baûn ñoà giaùc maïc.Keát quaû: Ñoä loaïn thò gaây ra do phaãu thuaät cuûa ñöôøng raïch naøy trung bình laø 0,54D; töông ñoái oånñònh vaøo tuaàn thöù 4 sau moå. Ñaây laø moät loaïn thò thuaän, do ñoù khi giaùc maïc tröôùc moå: Khoâng coù loaïn thò:thì loaïn thò sau moå seõ laø moät loaïn thò thuaän. Coù loaïn thò thuaän: sau moå ñoä loaïn thò seõ taêng leân. - Coù loaïnthò nghòch hoaëc cheùo: sau moå ñoä loaïn thò seõ giaûm. Noùi caùch khaùc neáu ñöôøng raïch naèm ôû vò trí cuûa kinhtuyeán coù coâng suaát khuùc xaï cao nhaát thì seõ laøm giaûm coâng suaát kinh tuyeán ñoù ñöa ñeán giaûm ñoä loaïn thòcho giaùc maïc sau moå vaø ngöôïc laïi.Keát luaän: Ñöôøng raïch phía thaùi döông khoâng phaûi luùc naøo cuõng toát cho keát quaû loaïn thò sau moå. Caànxaùc ñònh truïc loaïn thò tröôùc moå cuûa kinh tuyeán giaùc maïc coù coâng suaát khuùc xaï cao nhaát baèng Topographyhoaëc Keratometer ñeå coù höôùng traùnh tình traïng taêng loaïn thò sau moå khoâng coù lôïi cho beänh nhaân.SUMMARYSURVEY ON POST-PHACO OPERATION CORNEAL ASTIGMATISMNguyen Xuan Truong, Nguyen Dinh Boi Anh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 81 – 83Objective: Today, surgeons utilize the free temporal clear corneal incision in almostphacoemultification surgery. To learn about the impact of this incision on the post operation cornealastigmastism, we examine 51 eyes/treatments of 48 patients, who were applied this technique, pre andpost operation, by the topography. The incision size for phacoemulsifi-cation is approximately 3.2millimeters in width and 1.5 millimeters in depth (into the anterial chamber)Design: Prospective description research.Intervention: Patients, who did not have any corneal abnormality or had not experienced any* Boä moân Maét - ÑH Y Döôïc TP Hoà Chí Minh** Beänh vieän Maét TP. Hoà Chí Minh81corneal operation before, were diagnosed as cataract and received the operation from the same surgeonat General Faculty – HCMC Eye Hospital from December 2003 to June 2004. Topo maps are performed atpre-operation and post-operation reviews (1 day, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks). Analysing and comparingparameters about power/diop and axis/cylinder on topo maps.Results: The surgically induced astigmatism of this incision is approximately 0,54D. Astigmatism isfairly stable at the 4th week after the operation and is the astigmatism with the rule. In other words, if theincision is located in the steppest meridian, it will flatten that meridian. For this reason, astigmatism islower after operation and vice versa.Conclusion: The free temporal clear corneal incision has never always a good result about postoperative astigmatism in all cases. Therefore, it is necessary to specify the pre-operation axis of thesteppest meridian by Topography or Keratometer to avoid higher astigmatism after surgery for patients.ÑAËT VAÁN ÑEÀÑöôøng raïch xuyeân giaùc maïc khoâng khaâu phía thaùidöông ngaøy caøng ñöôïc söû duïng nhieàu trong phaãuthuaät phaco. Tuy nhieân taùc duïng cuûa noù leân tìnhtraïng loaïn thò giaùc maïc chöa ñöôïc khaûo saùt nhieàu ôûnöôùc ta. Nghieân cöùu naøy nhaèm khaûo saùt söï thay ñoåikhuùc xaï cuûa giaùc maïc sau phaãu thuaät phaco vôùi ñöôøngraïch xuyeân giaùc maïc phía thaùi döông khoâng khaâu.MUÏC TIEÂUKhaûo saùt kieåu loaïn thò (truïc), ñoä loaïn thò do phaãuthuaät phaco vôùi ñöôøng raïch xuyeân giaùc maïc phía thaùidöông, kích thöôùc 3,2mm gaây ra. Ghi nhaän möùc ñoäñieàu chænh loaïn thò do ñöôøng raïch naøy. Xaùc ñònh thôøigian oån ñònh khuùc xaï giaùc maïc sau phaãu thuaät.PHÖÔNG PHAÙP VAØ ÑOÁI TÖÔÏNG NGHIEÂNCÖ ...