Khảo sát tình trạng nhiễm chlamydia pneumonia ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Nhân dân Gia định Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát tình trạng nhiễm chlamydia pneumonia ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Nhân dân Gia định Thành phố Hồ Chí Minh. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng nhiễm chlamydia pneumonia ở bệnh nhân bệnh động mạch vành tại Bệnh viện Nhân dân Gia định Thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG NHIỄM CHLAMYDIA PNEUMONIAỞ BỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHTẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TP.HỒ CHÍ MINHHoàng Quốc Hòa*TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu tỷ lệ nhiễm Chlamydia pneumoniae mạn trên bệnh nhân bệnh mạch vành.Phương pháp: nghiên cứu bệnh chứngKết quả: Nghiên cứu này được thực hiện lần đầu tiên tại Việt Nam để tìm hiểu mối quan hệ này. Mộtnghiên cứu bệnh chứng được tiến hành ở 53 đối tượng (16 nữ và 37 nam), các đối tượng trên được chụp mạchvà xét nghiệm Immunoglobulin G (IgG), và IgM kháng thể với kháng nguyên C. pneumoniae định tính trong cácmẫu huyết thanh với phương pháp ELISA. Tỷ lệ kháng thể C. pneumoniae trong nhóm bệnh 33% so với 18%trong nhóm chứng.Kết luận: Các kết quả này cho thấy rằng tỷ lệ nhiễm C. pneumoniae ở nhóm bệnh nhân bệnh động mạchvành cao nhưng so với nhóm chứng sự khác biệt này chưa có ý nghĩa.Từ khóa: nhiễm Chlamydia pneumonia, bệnh động mạch vànhABSTRACTSURVEY CHLAMYDIA PNEUMONIAE: INFECTION IN THE PATIENTS WITH CORONARYARTERY DISEASE AT GIA DINH PEOPLE HOSPITAL, HO CHI MINH CITYHoang Quoc Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 214 - 218Objective: To explore the prevalence of Chlamydia pneumoniae in patients with chronic coronary arterydisease.Methods: case-control study.Results: This study was undertaken for the first time in Vietnam to determine this relationship. A casecontrol study was conducted in 53 subjects (16 women and 37 men) who underwent coronary angiography andtest Immunoglobulin G (IgG), and IgM antibodies to C. pneumoniae antigen by ELISA method. The prevalenceof antibodies to C. pneumoniae in case-control differences (33% and 18% respectively).Conclusion: These results suggest that although C. pneumoniae was highly prevalent among the patientswith CAD, but not significantly.Key words: Chlamydia pneumonia, chronic coronary artery diseasehọc mắc bệnh. Trong hai thập kỷ trước nhữngĐẶT VẤN ĐỀnghiên cứu lớn đã đưa ra thêm yếu tố nguy cơBệnh mạch vành là nguyên nhân hàng đầubao gồm cả tình trạng nhiễm khuẩn và đápgây tử vong và tàn phế. Các yếu tố nguy cơứng miễn dịch của cơ thể(1).đã biết như tuổi, giới tính, tiền căn gia đình,Chlamydia pneumonia là vi khuẩn Gram âmhút thuốc lá, tăng huyết áp rối loạn lipid máu,nội bào,là nguyên nhân chính gây bệnh lýđái tháo đường, béo phì, thói quen ăn uốngđường hô hấp ở người, đầu tiên được tìm thấy ởđã được chứng minh liên quan đến dịch tễ* Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Tp Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS.BS. Hoàng Quốc Hòa Email: bshoangquochoa@yahoo.com214Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011bệnh lý màng trong trẻ em tại Đài Loan năm1965 và đến năm 1983 được chứng minh là tácnhân gây viêm phổi nặng, chiếm 10% tác nhângây viêm phổi cộng đồng, 5% viêm hầu họng,phế quản và viêm xoang(5). Với những hiểu biếtrõ ràng hơn về sinh bệnh học của nhiễm khuẩnC. pneumonia xuất phát từ những nghiên cứuhuyết thanh chuyên biệt C. pneumonia. Nhiễm C.pneumonia rất thường gặp. Hầu hết mọi ngườiđã bị nhiễm ở một vài thời điểm trong cuộcsống, và tái nhiễm thường xảy ra. Kháng thểchống C. pneumonia hiếm gặp ở trẻ em nhỏ hơn5 tuổi, ngoại trừ các nước đang phát triển và cácnước vùng nhiệt đới. Kháng thể lưu hành tăngnhanh từ độ tuổi 5 đến 14, khoảng 50% ở tuổi20, tiếp tục tăng chậm lại tăng chậm lại 70 đến80% ở tuổi 60, 70(5).Nghiên cứu Y họcC. pneumonia có liên quan đến bệnh lýđường hô hấp cấp và mạn tính (như: viêm taigiữa, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, xơ phổi,hen phế quản, …) cũng như những hội chứnglâm sàng khác (như: ban đỏ, hội chứng Reiter,và sarcoidosis). Sự liên quan này đã được xácđịnh bởi sự theo dõi miễn dịch - dịch tễ học, báocáo ca, khám phá trực tiếp trên sinh vật thựcnghiệm, đáp ứng tốt với kháng sinh diệt C.pneumonia …Nhiễm khuẩn C. pneumonia tác động đến xơvữa mạch máu và liên quan đến bệnh mạchvành, hẹp động mạch cảnh, phình động mạchchủ, và đột quỵ. Với cơ chế làm xơ vữa mạchmáu được giải thích theo sơ đồ:Đại thực bào phổiHoạt hóa TB đơnnhân tuần hoànYếu tố môTăng đông và tăngThrombinMảng xơ vữaTổn thương TBnội môTB cơ trơnTB bọtHình 1: Cơ chế Chlamydia pneumoniae trong xơ vữa mạch máuHiện tại Việt Nam chưa có công trình khảosát về tỉ lệ nhiễm C. pneumonia trên bệnh nhânbệnh mạch vành.Nghiên cứu của chúng tôi nhằm:- Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm C. pneumonia trênbệnh nhân bệnh mạch vành.- Tìm hiểu tỷ lệ nhiễm C. pneumonia mạntrên nhóm không bệnh động mạch vành.- Tìm hiểu mối liên quan giữa nhiễm C.pneumonia với các yếu tố nguy cơ bệnh mạchvành.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuGồm 53 bệnh nhân có chỉ định chụp mạchvành qua da, điều trị tại khoa tim ...