Khảo sát tình trạng thiếu máu trên các bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa quận Thủ Đức

Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ và đặc điểm của tình trạng thiếu máu ở các bệnh nhân bệnh thận mạn đang điều trị tại khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện đa khoa quận Thủ Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng thiếu máu trên các bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa quận Thủ Đức Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU TRÊN CÁC BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN THỦ ĐỨC Lê Quốc Tuấn*, Giảng Thị Mộng Huyền**, Nguyễn Thị Lệ* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ và đặc điểm của tình trạng thiếu máu ở các bệnh nhân bệnh thận mạn đang điều trị tại khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện đa khoa quận Thủ Đức. Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả, có phân tích. Kết quả: Tỷ lệ thiếu máu ở nam là 75,0%, cao hơn có ý nghĩa so với nữ giới (50,8%). Bệnh nhân có creatinine huyết thanh càng cao thì tình trạng thiếu máu càng nặng và khó kiểm soát. Các bệnh nhân đã điều trị thay thế thận có mức độ thiếu máu cao hơn đáng kể so với nhóm chưa điều trị thay thế thận. Kết luận: Vấn đề điều trị thiếu máu trên bệnh nhân bệnh thận mạn cần được quan tâm sâu sắc hơn, nhằm đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Từ khóa: bệnh thận mạn (BTM), độ lọc cầu thận ước đoán (eGFR), đái tháo đường (ĐTĐ), tăng huyết áp (THA). ABSTRACT INVESTIGATION THE ANEMIA IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE AT THU DUC HOSPITAL Le Quoc Tuan, Giang Thi Mong Huyen, Nguyen Thi Le * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 395 - 401 Objective: To investigate the characteristics of anemia in patients with chronic kidney disease treated at the Artificial Kidney Center - Thu Duc Hospital. Method: descriptive cross-sectional study. Results: The rate of anemia in men was 75.0%, significantly higher than women (50.8%). The patients with higher serum creatinine have severe anemia. The patients with renal replacement therapy have more severe anemia significantly compared than the patients without renal replacement therapy. Conclusion: The treatment of anemia in patients with chronic kidney disease should be considered more deeply, to ensure quality of life for patients. Key words: chronic kidney disease (CKD), estimated glomerular filtration rate (eGFR), diabetes, hypertension. ĐẶT VẤN ĐỀ trong máu giảm dưới ngưỡng bình thường theo giới tính. Thiếu máu ở bệnh thận mạn thường Bệnh thận mạn đặc trưng bởi tình trạng suy bắt đầu khi eGFR giảm dưới 60ml/phút. Thiếu giảm chức năng thận kéo dài không hồi phục, có máu ở bệnh nhân có GFR trên 60ml/phút thường thể đưa đến nhiều biến chứng cấp tính cũng như không phải do diễn tiến của bệnh thận mạn, mà mạn tính, trong đó có tình trạng thiếu máu. do một bệnh khác đi kèm (như thiếu máu thiếu Thiếu máu là tình trạng nồng độ hemoglobin sắt, thiếu B12, mất máu …). * Bộ môn Sinh lý học, Đại Học Y Dược TP.HCM ** Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang Tác giả liên lạc: ThS. Lê Quốc Tuấn, ĐT: 01696929792 Email: tuan_lqc@yahoo.com Thận Học 395 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn là ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU một dạng biểu hiện của thiếu máu do bệnh Đối tượng nghiên cứu mạn tính. Thiếu máu trên các bệnh mạn tính là nguyên nhân gây thiếu máu đứng hàng thứ 2 Tất cả bệnh nhân bệnh thận mạn đang điều sau thiếu máu thiếu sắt, xảy ra do tình trạng trị tại khoa Thận nhân tạo - Bệnh viện đa khoa hoạt hóa hệ miễn dịch cấp tính hoặc mạn tính. Quận Thủ Đức từ tháng 03/2014 đến 10/2014. Vì vậy, loại thiếu máu này còn gọi là thiếu Tiêu chuẩn chọn vào máu do viêm. Bệnh nhân được chẩn đoán BTM theo Theo KDOQI 2006, thiếu máu ở bệnh nhân KDOQI 2002: bệnh thận mạn được chẩn đoán khi nồng độ (1) Tổn thương thận kéo dài trên 3 tháng, xác hemoglobine trong huyết thanh dưới 13,5g/dl ở định bởi các bất thường cấu trúc và chức năng nam, hoặc dưới 12g/dl ở nữ. thận (có hay không có giảm GFR), biểu hiện qua Cơ chế bệnh sinh của tình trạng thiếu máu các dấu hiệu: xét nghiệm máu (BUN, creatinine), trong bệnh thận mạn có một số đặc điểm khác nước tiểu (albumin, hồng cầu, trụ), chẩn đoán biệt với các loại thiếu máu khác như sau: (1) hình ảnh (bất thường cấu trúc nhu mô thận), hay giảm sản xuất erythropoietin, một hormon bài b ...