Khảo sát trực khuẩn gram âm - Enterobacteriaceae sinh men β-lactamase phổ rộng (Esbl-Extended-Spectrum Βlactamase) phân lập tại bệnh viện quận Bình Tân TP. HCM

Khảo sát trực khuẩn gram âm - Enterobacteriaceae sinh men β-lactamase phổ rộng (Esbl-Extended-Spectrum Βlactamase) phân lập tại bệnh viện quận Bình Tân TP. HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát trực khuẩn gram âm - Enterobacteriaceae sinh men β-lactamase phổ rộng (Esbl-Extended-Spectrum Βlactamase) phân lập tại bệnh viện quận Bình Tân TP. HCMNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 KHẢO SÁT TRỰC KHUẨN GRAM ÂM - ENTEROBACTERIACEAE SINH MEN β-LACTAMASE PHỔ RỘNG (ESBL-EXTENDED-SPECTRUM β- LACTAMASE) PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH TÂN TP. HCM Trương Anh Dũng*, Nguyễn Văn Mười*, Võ Tuấn Trường*, Đặng Xuân Hùng**TÓM TẮT Mục tiêu: Đề kháng kháng sinh hiện nay vẫn là vấn đề quan trọng rất được quan tâm trên toàn thế giới,việc theo dõi đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh là một yêu cầu thiết thực và trở thành thường qui.Một chủ đề đáng lưu ý là sự nhiễm trùng do các trực khuẩn Gram âm-Entrerobacteriaceae sinh men β-Lactamasephổ rộng (Extended-Spectrum β-Lactamase: ESBL) đã gây nhiều khó khăn cho công tác lựa chọn kháng sinh. BởiESBL có khả năng phá huỷ các kháng sinh nhóm Cephalosporins, ngoại trừ Cephamycin và Monobactams. Vìvậy việc nghiên cứu đánh giá tình hình trực khuẩn Gram âm-Enterobacteriaceae sinh men β-Lactamase phổ rộngtại Bệnh viện Bình Tân được thực hiện từ 2016-2019. Phương pháp nghiên cứu: Các mẫu bệnh phẩm được phân lập tại Khoa Xét Nghiệm Bệnh viện Bình Tân.Có tất cả 456 chủng vi khuẩn đã được phân lập định danh và thực hiện kháng sinh đồ (kỹ thuật khoanh giấykhuếch tán) theo tiêu chuẩn CLSI 2016. Xác định vi khuẩn tiết men ESBL với hệ thống đĩa đôi và đĩa kết hợpCeftazidim - Ceftazidim/Clavulanic Acid. Kết quả: Tỉ lệ sinh ESBL là 28,3% (129/456 chủng); Số lượng chủng sinh ESBL nhiều nhất là E. coli 59%(76/129 chủng), Klebsiella 20% (26/129 chủng) Enterobacter 19% (24/129 chủng), và Proteus 2% (3/129chủng). Vi khuẩn sinh ESBL được phân lập nhiều nhất là đàm (32%), nước tiểu (24%), mủ (22%) và máu(22%). Nhóm vi khuẩn sinh ESBL cũng đề kháng với các kháng sinh khác như Fluoroquinolones,Aminoglycosides trừ Amikacin; Chưa có đề kháng với Imipenem và Meropenem. Các chủng sinh ESBL đề khángvới các kháng sinh cao hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL. Kết luận: Các chủng sinh ESBL đề kháng với các kháng sinh cao hơn nhiều so với chủng không sinh ESBL.Vi khuẩn sinh ESBL thực sự là gánh nặng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng. Vì vậy cần có những nghiên cứukiểu gen của ESBL để góp phần giám sát đề kháng về mặt dịch tễ. Từ khóa: kháng kháng sinh, kháng sinh đồABSTRACT INVESTIGATION OF EXTENDED-SPECTRUM β-LACTAMASE-PRODUCING GRAM-NEGATIVE BACILLI- ENTEROBACTERIACEAE ISOLATED AT BINH TAN HOSPITAL Truong Anh Dung, Nguyen Van Muoi, Vo Tuan Truong, Đang Xuan Hung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 5 - 2019: 236 – 242 Objectives: Antimicrobial resistance is an issue which receives the most attention in the worldnowaday,monitoring antimicrobial resistance of pathogenic bacteria is a critical requirement. A most important issue ofbacterial infections is the actual resistance due to ESBL-produccing Gram-negative bacilli-Enterobacteriaceae,therefore choosing antibiotics for therapy is difficult. ESBLs are able to hydrolyse all cephalosporins, exceptcephamycins, and monobactams. Therefore thisstudy was conducted to investigate ESBL-produccing Gram-negative bacilli-Enterobacteriaceae at Binh Tan Hospital from 2016 – 2019.*Bệnh viện Quận Bình Tân **Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: BSCKI. Trương Anh Dũng ĐT: 0918971479 Email: anhdungtrg@gmail.com236 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 5 * 2019 Nghiên cứu Y học Methods: Samples were isolated at Laboratory Dept. Binh Tan Hospital. Total of 456 pathogenswereisolated, identified and tested on antibiogram following to 2016 CLSI guidance. The ESBL- producing strainswere confirmed with double disc test and combination disc containing ceftazidim-ceftazidim/clavulanic acid. Results: 129 of the 456 isolated (28,3%) were ESBL producers; ESBL were mainly produced by E. coli 59%(76/129 strains), Klebsiella 20% (26/129 strains), Enterobacter 19% (24/129 strains) and Proteus 2% (3/129strains). A high percentage of sputum (32%,) urine (24 %), pus (22%), and blood (22%) isolate produced ESBL.They are also resistant against Fluoroquinolones, Aminoglycosides but Amikacin, but not Imipenem orMeropenem. The frequency of antibiotic-resistant ESBL (+) bacteria was higer than ESBL (-) bacteria. Conclusion: The ESBL-Producing species yielded stronger antibiotics resistance than that of non-ESBL-producing species. ESBL-producing Gram-negative bacilli- Enterobacteriaceae are actuallyburdensome on chemotherapy of bacterial infections. Epidemiological study in genetic patterns is pressing tofacilita ...